Vad orsakar fladdrande i bröstet?

Dr Soo Park, MD, en certifierad kardiolog vid Franciscan Physician Network Indiana Heart Physicians i Indianapolis och Columbus, Indiana, svarar på dina frågor och delar med sig av expertkunskaper om hjärtsjukdomar.

Vad orsakar en känsla av fladdrande i bröstet?

Fladdret i hjärtat som du beskriver är ett klassiskt symtom på förmaksflimmer eller AFib. AFib är ett tillstånd som kännetecknas av en störd hjärtrytm. En störning i hjärtats elektriska system gör att hjärtats övre kamrar (som kallas förmaken) slår så snabbt att de rycker eller hoppar över slag. Detta leder i sin tur till att hjärtats nedre kamrar, ventriklarna, slår på ett okoordinerat sätt. De resulterande oregelbundna slagen orsakar en fladdrande hjärtfrekvens som slår mycket snabbare än normalt.

Under episoder av AFib kan vissa personer ha symtom medan andra kanske inte ens märker det. Vad som dock är viktigt är att personer med AFib får blodförtunnande läkemedel på grund av den ökade risken för stroke. På grund av det oregelbundna hjärtslaget kan blodet samlas i förmaken och orsaka en blodpropp. Dessa proppar kan i sin tur lossna och leda till en stroke, vilket är den största faran med AFib.

Vad orsakar AFib?

Orsakerna till AFib är vanligtvis relaterade till andra medicinska tillstånd som ökar nivån av stress på hjärtat. Dessa kan omfatta:

• Högt blodtryck
• Hjärtattack eller kranskärlssjukdom
• Hjärtsvikt
• Hjärtsviktsrubbningar
• Hjärtsviktsrubbningar
• Sömnapné

Sämre vanliga orsaker kan vara en sköldkörtelrubbning eller en svår infektion som lunginflammation.

Vad ska jag göra om jag tror att jag har AFib?

Om du misstänker AFib är det första steget att kontakta din primärvårdsläkare. Din läkare kommer sannolikt att beställa ett elektrokardiogram (EKG). Ett EKG används för att upptäcka problem med hjärtrytmen genom att registrera hjärtats elektriska aktivitet. EKG kan utföras på läkarens kontor eller kan utföras under en eller två dagar med en kontinuerlig rytm, eller Holter, monitor som bärs på kroppen.

Om dina symtom är lindriga eller om de kommer och går kan medicinering användas för att kontrollera AFib. Det finns läkemedel som kontrollerar hjärtfrekvensen, som bromsar en snabb hjärtfrekvens så att hjärtat kan pumpa mer effektivt, och det finns läkemedel som kontrollerar hjärtrytmen, som bromsar de elektriska signalerna och för in hjärtslagen i en normal rytm. Det är också viktigt att påbörja en daglig rutin med blodförtunnande medel, eller antikoagulantia, för att förhindra att blodproppar bildas. Din läkare kommer att prata med dig om dina bästa alternativ för blodförtunning.

Det finns också nyare ingrepp som görs för att kontrollera blodproppar, vilket kan minska behovet av blodförtunning.

Vad händer om medicineringen inte hjälper min AFib?

Om medicineringen inte får dina AFib-symtom under kontroll finns det ingrepp som kan hjälpa till, t.ex. kardioversion, alternativ för kateter/kirurgisk ablation. Kardioversion innebär en mild elektrisk stöt som återställer hjärtats rytm. Ablation består av att bränna bort små delar av hjärtat som bidrar till de onormala slagen. Den ärrvävnad som uppstår blockerar de onormala elektriska signalerna.

Vad kan jag göra för att hjälpa till att kontrollera AFib?

De goda nyheterna är att det finns åtgärder du kan vidta i din dagliga rutin för att eliminera potentiella utlösande faktorer för AFib. Dessa inkluderar:

• Begränsar fett, salt och socker i din kost
• Reducerar användningen av alkohol och koffein
• Stoppar tobaksbruk
• Kontrollerar din vikt
• Behandlar sömnapné
• Tränar på sig
• Överväger sig
• Underhåller dig från mediciner, som t.ex. hosta- och förkylningsmediciner, som innehåller stimulerande medel som får hjärtat att slå snabbare.