Välja din specialitet: 8 saker att tänka på

Välja din medicinska specialitet

Det kan vara svårt att välja vilket medicinskt område du vill satsa på. Vissa läkarstudenter vet redan (eller tror att de vet) vilken specialitet de vill satsa på redan innan de börjar orienteringen. Andra börjar bli oroliga när slutet av det tredje året närmar sig och försöker desperat ta reda på vilket område som passar dem bäst.

Många studenter använder sig av elimineringsprocessen när de går från den ena kliniska rotationen till den andra, stryker de specialiteter som de inte gillar och gör en lista över dem som de gillar.Klicka för att twittra

Många studenter använder sig av elimineringsprocessen när de går från den ena kliniska rotationen till den andra, stryker de specialiteter som de inte gillar och gör en lista över dem som de gillar. Endast fem eller sex medicinska områden är representerade i de obligatoriska kliniska rotationerna under tredje året, så det är ofta nödvändigt att utforska andra specialiteter. Följande tips kommer förhoppningsvis att hjälpa dig att fatta ditt beslut.

Utforska medicinska specialiteter tidigt

Alla medicinska fakulteter kräver att studenterna genomgår följande obligatoriska kliniska rotationer under tredje året: Internmedicin, pediatrik, OB/GYN och kirurgi. Många kräver också neurologi, familjemedicin, akutmedicin och radiologi. Om du är intresserad av oftalmologi, ÖNH eller ortopedi kanske du därför frågar dig: ”När kommer jag att få reda på om jag verkligen vill satsa på den här specialiteten?”

Vissa skolor erbjuder valbar tid under det tredje året, medan många inte gör det. Som sådan finns sommaren mellan det första och andra året av läkarutbildningen, liksom en viss tid tidigt under det fjärde året för att utforska ytterligare specialiteter.

Specialiteter som inte ingår i den obligatoriska rotationen omfattar några av de mest konkurrensutsatta specialistutbildningarna. Om du därför väntar till ditt fjärde år för att lära dig om dem har du förmodligen redan missat båten. Framgångsrika sökande till de mest konkurrensutsatta specialiteterna har redan i mitten av det tredje året visat att de är intresserade av att göra ett uppehåll i den specialiteten.

Framgångsrika sökande till de mest konkurrensutsatta specialiteterna har redan i mitten av det tredje året visat att de är intresserade av att göra ett uppehåll i den specialiteten.Klicka för att twittra

Om du bara har en aning om att någon av de mest konkurrensutsatta specialiteterna skulle kunna vara något för dig, ska du alltså försöka ta reda på det i ett tidigt skede. Försök att göra ett valbart arbete med nyckelpersoner på din avdelning tidigt. Ibland kan en Sub-I (sub-internship) eller AI (away elective) vid en annan skola vara ett utmärkt sätt att visa ditt intresse för att bedriva en AT-utbildning inom ett av dessa mest konkurrensutsatta medicinska områden.

Kirurgiska specialiteter kontra diagnostik

En av de första sakerna att bestämma sig för är om du vill bli kirurg eller diagnostiker. Är du någon som gillar att arbeta med händerna? Gillar du att bygga saker och laga saker? Tycker du om att göra ingrepp (sätta in centralkärl, suturera)?

Om svaret på dessa frågor är ja, kanske du bäst lämpar dig för en kirurgisk specialitet. Om du är en person som tycker om att pussla över ett fall, tänka igenom en differentialdiagnos och diskutera den med dina kollegor är en diagnostisk specialitet troligen din grej.

Om du är en person som tycker om att pussla över ett fall, tänka igenom en differentialdiagnos och diskutera den med dina kollegor är en diagnostisk specialitet troligen din grej.Klicka för att twittra

När du väl vet om du vill bli kirurg eller diagnostiker har du svarat på en mycket stor del av pusslet. Om du väljer att gå in i kirurgi omfattar dina alternativ till residens allmän kirurgi, OB/GYN, anestesiologi, ÖNH, oftalmologi, ortopedisk kirurgi, neurokirurgi, urologi och plastikkirurgi.

Om du väljer diagnostiker omfattar dina alternativ till residens internmedicin, akutmedicin, familjemedicin, barnmedicin, neurologi, psykiatri, radiologi, strålningsonkologi, dermatologi och patologi. Naturligtvis utför många diagnostiker ingrepp, och kirurgiska specialister tillbringar också tid som diagnostiker. Så det finns överlappning i båda riktningarna.

Varje lön mellan olika medicinska specialiteter

Många läkarstudenter väljer sina specialiteter på grundval av ersättningen. De kanske ser stora dollartecken i sin framtid om de väljer ett visst medicinskt område. Som ett resultat av detta är de mest konkurrenskraftiga residensområdena i matchen ofta de bättre kompenserade områdena: plastikkirurgi, ortopedisk kirurgi, ÖNH, oftalmologi, neurokirurgi, radiologi och dermatologi.

Lönen är uppenbarligen en viktig faktor att ta hänsyn till när man funderar på vilken typ av livsstil man skulle vilja ha i framtiden. Jag vill ändå varna dig för att hitta ett område som du brinner för, ett område som får dig att bli entusiastisk. Om 15 år, oavsett hur mycket pengar du tjänar, kommer det inte att räcka om du är olycklig och måste släpa dig ur sängen varje dag för något du inte älskar.

Om 15 år, oavsett hur mycket pengar du tjänar, kommer det inte att räcka om du är olycklig och måste släpa dig ur sängen varje dag för något du inte älskar.Klicka för att twittra

Håll dig också i minnet att det finns många saker som du kan göra med din MD- eller DO-utbildning. Det är möjligt att välja ett område som är mindre konkurrensutsatt och inte lika välkompenserat, till exempel primärvård, och sedan senare arbeta som konsult eller sjukhusadministratör. Du kan då komma att tjäna lika mycket som din vän från läkarutbildningen som blev radiolog.

Tänk på Ick-faktorn

De flesta läkarstudenter har inget emot att se lite blod. Alla måste trots allt klara anatomin och dissekera en mänsklig kadaver för att ta examen från läkarutbildningen. Med detta sagt kräver vissa medicinska områden att man ständigt utsätts för blod, avföring, urin, pus och kräkningar. De specialiteter med mest exponering för dessa kroppsvätskor kan vara akutmedicin och allmän kirurgi.

Vissa medicinska områden kräver konstant exponering för blod, avföring, urin, pus och kräkningar.Klicka för att twittra

Om du föredrar att prata med patienter och inte se en massa blod kanske psykiatri eller neurologi skulle vara ett bra val för dig. Kolla in Goo Tolerance Index, som är ett roligt (dvs. inte vetenskapligt) sätt att ta reda på vilken specialitet som passar dig.

Känn dina styrkor och passioner

Var sann mot dig själv när du väljer din specialitet. Vet vad du är bra på och vad du inte är bra på, och välj en specialitet som gör det möjligt för dig att lyckas. Om du älskar tanken på att bli neurokirurg, men dina spatiala färdigheter är fruktansvärda, ska du inte jaga efter ett område som sannolikt kommer att lämna dig frustrerad. Du kan lära en person många saker, men din spatiala förmåga är inte en av dem.

Om du gillar att ta god tid på dig när du fattar beslut och inte gillar akuta situationer är akutmedicin och anestesiologi troligen inget för dig. Om du inte gillar att arbeta med små, ömtåliga saker är oftalmologi och ÖNH förmodligen inte något för dig. Vad händer om du älskar tanken på att göra en grundlig undersökning och lokalisera ett problem? Neurologi kan vara det bästa valet för dig.

Om du gillar att ta god tid på dig när du fattar beslut och inte gillar akuta situationer är akutmedicin och anestesiologi förmodligen inte något för dig.Klicka för att twittra

Mest konkurrensutsatta AT-läkarutbildningar vs. minst konkurrensutsatta AT-läkarutbildningar

Med tanke på att vissa specialiteter ger bättre ersättning än andra är vissa medicinska områden mer konkurrensutsatta än andra.

Vilka är de mest konkurrensutsatta AT-läkarutbildningarna för att matcha in i? De inkluderar följande:

• ortopedisk kirurgi
• ENT (öron, näsa och hals, eller otolaryngologi)
• oftalmologi
• neurokirurgi
• plastikkirurgi
• dermatologi
• radiologi.

Tyvärr kan lägre betyg och USMLE-poäng vara ohållbara för studenter som vill komma in på dessa mest konkurrensutsatta residensstationer. Det är viktigt att vara ärlig mot sig själv om detta.

Detta betyder inte att du inte ska sträva efter det bästa programmet du kan. Men om du vill gå in i dermatologi och du knappt klarade steg 1 bör du ta en stund för att tänka om. Är det bättre att matcha inom din andra favoritspecialitet än att inte matcha alls? Det är upp till dig, men var realistisk när du överväger dina chanser att lyckas genom att notera vilka specialiteter som är svårast att matcha in på.

Variety or a Lot of the Same?

Vissa medicinska specialiteter innehåller mer variation, medan andra är mycket specialiserade. Internmedicin, familjemedicin, barnmedicin, neurologi och akutmedicin är områden som har en stor variation av medicinska problem. Dessa står i stark kontrast till områden som neurokirurgi och urologi, som behandlar en specifik uppsättning medicinska problem och förfaranden som måste övas många, många gånger för att uppnå kompetens.

Om du vill vara bäst i landet på en specifik kirurgisk teknik kommer en kirurgisk specialitet troligen att göra dig lycklig. Om du vill vara en allkonstnär och se lite av allting varje dag kan du välja internmedicin, familjemedicin, neurologi, barnmedicin eller akutmedicin.

Vill du vara en allkonstnär som läkare? Eller vill du hellre vara den främsta experten i landet på ett specifikt kirurgiskt ingrepp?Click To Tweet

Du måste älska ditt organ

Oavsett vilken specialitet du väljer kommer det att finnas en viss redundans i det du gör. Du kommer att ha dina vanliga fall inom alla specialiteter, och du kommer att ha kroppsdelar som du tar hand om mer regelbundet. Du kommer att se många öroninfektioner som barnläkare. Som barnläkare ser man många kvinnliga könsorgan. Ortopediska kirurger kommer att se många axlar och knän.

Så se till att du, oavsett vilken specialitet du väljer, gillar det berörda organet. Låt oss säga att du älskar förlossningsprocessen men inte gillar tanken på att hantera vagina varje dag. I det fallet är OB/GYN förmodligen inte det bästa valet för dig.

Säkerställ att du gillar det organ som är inblandat, oavsett vilken specialitet du väljer. Click To Tweet

Lyssna på podcasten Specialty Stories

Om du vill ha en inblick i de många medicinska och kirurgiska specialiteterna, samt hur de utövas i akademiska respektive samhälleliga miljöer, kolla in podcasten Specialty Stories! Jag har intervjuat dussintals läkare som nu arbetar inom många olika specialiteter om hur deras vardag ser ut, hur deras utbildning var och om de skulle välja samma specialitet igen.

En annan typ av avsnitt som jag har spelat in för Specialty Stories är ”Match data deep dives”. I dessa avsnitt går jag igenom data från NRMP om matchning av kandidater för att se hur många sökande som lyckades matchas till en viss specialitet och hur många som inte matchades. Detta ger dig en uppfattning om vilka som är de mest konkurrenskraftiga specialiteterna, inte bara i en vag bemärkelse utan verkligen konkret genom att titta på siffrorna.

Kolla in Match data deep dives: anestesiologi, dermatologi, akutmedicin, familjemedicin, allmänkirurgi, neurokirurgi, obstetrik och gynekologi, oftalmologi, ortopedisk kirurgi, patologi, barnmedicin, fysikalisk medicin, rehabilitering, psykiatri.

Länkar och andra resurser

• Kolla in min bokserie Premed Playbook (tillgänglig på Amazon), med delar om det personliga uttalandet, intervjun på läkarutbildningen och MCAT.
• Relaterat inlägg: Viktiga detaljer om (nästan) alla medicinska specialiteter.
• Relaterat avsnitt: Viktiga detaljer om (nästan) alla medicinska specialiteter: Vad är en konkurrenskraftig MCAT-poäng?
• Behöver du förbereda dig för MCAT? Spara på handledning, lektioner och praktiska tester i full längd genom att använda kampanjkod ”MSHQ” hos Blueprint MCAT (tidigare Next Step Test Prep)!