Texas Home Health Regulations

Texas Health and Human Services (HHS) licensierar, certifierar och granskar hem- och samhällsstödjande organisationer (HCSSAs) för att se till att de följer statliga och federala lagar och bestämmelser. Genom denna tillsynsverksamhet skyddar HHS medborgare i Texas som får hemsjukvård, hospice och personlig assistans.

Utbudet av hemsjukvårdstjänster som en patient kan få i hemmet är obegränsat. Beroende på den enskilda patientens situation kan vården sträcka sig från omvårdnad till specialiserade medicinska tjänster, t.ex. laboratorieundersökningar. Du och din läkare bestämmer din vårdplan och de tjänster du kan behöva i hemmet.

Hemsjukvårdstjänster kan omfatta:

• Omvårdnad – Den vanligaste formen av hemsjukvård är någon form av omvårdnad beroende på personens behov. I samråd med läkaren upprättar en legitimerad sjuksköterska en vårdplan. Omvårdnad kan omfatta sårförband, stomivård, intravenös behandling, administrering av läkemedel, övervakning av patientens allmänna hälsotillstånd, smärtkontroll och annat hälsostöd.
• Fysikalisk, yrkesmässig och/eller logopedisk behandling – Vissa patienter kan behöva hjälp med att åter lära sig att utföra dagliga sysslor eller förbättra sitt tal efter en sjukdom eller skada. En sjukgymnast kan sätta ihop en vårdplan för att hjälpa en patient att återfå eller stärka användningen av muskler och leder. En arbetsterapeut kan hjälpa en patient med fysiska, utvecklingsmässiga, sociala eller känslomässiga funktionshinder att åter lära sig att utföra dagliga funktioner som att äta, bada, klä sig med mera. En logoped kan hjälpa en patient med nedsatt talförmåga att återfå förmågan att kommunicera tydligt.
• Medicinsociala tjänster – Medicinsociala arbetare tillhandahåller olika tjänster till patienten, bland annat rådgivning och lokalisering av samhällsresurser för att hjälpa patienten i hans eller hennes återhämtning. Vissa socialarbetare är också patientens case manager – om patientens medicinska tillstånd är mycket komplext och kräver samordning av många tjänster.
• Laboratorie- och röntgenundersökningar – Vissa laboratorieundersökningar, t.ex. blod- och urinundersökningar, kan utföras bekvämt i patientens hem. Dessutom gör bärbara röntgenapparater det möjligt för laboratorietekniker att utföra denna tjänst i hemmet.
• Hembiträdesvård eller grundläggande assistansvård – Medan en patient vårdas medicinskt i hemmet kan en hemhjälpare eller en person som hjälper till med sysslor eller uppgifter upprätthålla hushållet med matlagning, tvätt, matinköp och andra hushållsgöromål.
• Farmaceutiska tjänster – Mediciner och medicinsk utrustning kan levereras i hemmet. Om patienten behöver det kan utbildning ges om hur man tar läkemedel eller använder utrustningen, inklusive intravenös behandling.
• Näringsstöd – Dietister kan komma hem till patienten för att göra kostbedömningar och ge vägledning till stöd för behandlingsplanen.

Att bli en licensierad leverantör i Texas
HCSSA måste vara licensierade för att få verka i Texas. För att bli licensierad måste ett organ, så det är viktigt att fråga om de är licensierade av delstaten.

• Fyller förundersökningen, den datorbaserade utbildningen.
• Fyller korrekt licensansökan.
• Uppladdar alla nödvändiga dokument.
• Betala erforderliga licensavgifter.
• Vara registrerad hos och ha god status hos State Comptroller of Public Accounts.
• Vara registrerad hos och ha god status hos Texas Secretary of State.
• Vara godkänd av HHS/HCSSA Licensure and Certification Unit.

Hemsjukvårdstjänster och Medicare

Medicare Part A (sjukhusförsäkring) och/eller Medicare Part B (sjukvårdsförsäkring) täcker berättigade hemsjukvårdstjänster, inklusive intermittent kvalificerad sjuksköterskevård, sjukgymnastik, logopediska tjänster.

Du kan få 100 % av kostnaderna täckta om din läkare anser att kvalificerad rehabilitering eller sjukskötersketjänster är nödvändiga på kort sikt och skriver en beställning för detta.

Fråga:

Svar: Täcks hemsjukvård av Medicaid?

Svar: Texas täcker hemsjukvårdstjänster inom ramen för sitt Medicaid-program. Om din läkare ordinerar hemsjukvårdstjänster som sjuksköterske- eller terapitjänster i din vårdplan för ett visst medicinskt tillstånd kommer Medicaid att täcka dessa. Medicaid granskar ditt behov av hemsjukvård var 60:e dag. Du behöver inte uppfylla vårdnivån på ett sjukhem för att kvalificera dig för hemsjukvårdstjänster. Men eftersom dessa Medicaid-finansierade hemsjukvårdstjänster är relaterade till en läkares vårdplan för ett visst medicinskt tillstånd, erbjuds de i allmänhet på kort sikt.
Om du ansöker om PHC-programmet och uppfyller de ekonomiska kriterierna för att vara berättigad, kommer staten att skicka en bedömare som träffar dig och frågar dig om din förmåga att utföra alla aktiviteter i det dagliga livet. Baserat på dina svar kommer staten att rangordna ditt behov och godkänna dig för vissa typer och mängder av PHC-tjänster.

PHC-tjänster omfattar sådant som hjälp med bad, påklädning, matlagning, inköp och ledsagning till läkarbesök. PHC har ingen väntelista och är tillgängligt över hela landet. För mer information och för att ansöka kan du kontakta Texas Health and Human Services PHC Program. Medicaid täcker hemsjukvård för berättigade Medicaidmottagare. Individer måste uppfylla både federala och delstatliga bestämmelser för att få täckta hemsjukvårdstjänster. Medicaid begränsar inte tjänsterna enbart till termen ”hemsjukvård”. Medicaid täcker en mängd olika hemsjukvårdsrelaterade tjänster.

Fråga: Kan jag få andra tjänster?

Svar: Om du behöver vård eller rehabilitering i hemmet kan du också behöva hjälp med aktiviteter i det dagliga livet, t.ex. bad, påklädning och lättare hushållsarbete; dessa tjänster kan också tillhandahållas genom ett hemsjukvårdsföretag. Vissa erbjuder långtidsvård och andra tjänster på mer permanent basis, även om dessa tjänster kanske inte täcks av Medicare eller de flesta sjukförsäkringar.
Fråga: Var kan jag hitta hemsjukvård i Texas?

Svar: Var kan jag hitta hemsjukvård i Texas? Vanligtvis får du en hänvisning till ett lokalt hemsjukvårdsföretag från ditt sjukhus eller din läkare. Du kan också kolla på nätet. Om du letar själv ska du se till att byrån är certifierad av hälsodepartementet eller lämplig byrå eller organisation i din delstat. Ditt hälsoministerium kan tillhandahålla en förteckning över certifierade hemsjukvårdsbyråer i din delstat. Eller klicka här för att hitta ett hemsjukvårdsföretag i Texas.

Fråga: Hur vet jag om jag behöver hemsjukvård?

Svar: Vanligtvis hänvisar din läkare dig till en sådan om du behöver en – och du kan inte få Medicare-täckning för dessa tjänster utan en läkarremiss. I allmänhet kan dock hemsjukvårdens tjänster behövas om du eller en anhörig föredrar att stanna hemma – eller har skrivits ut från sjukhuset – men fortfarande behöver mer vård än vad familjen klarar av att ge.

Inte alla hemsjukvårdsbyråer i Texas är likadana, och beroende på vilken delstat du befinner dig i kan villkoren variera när det gäller vilka typer av tjänster som byrån kan tillhandahålla och vad som täcks av försäkringen. Om du börjar med en läkar- eller sjukhusremiss är det dock troligt att du kan hitta en byrå som kan ge dig de tjänster du behöver.