ABSTRACT
Introduktion: Infektioner orsakade av antibiotikaresistenta patogener, särskilt gramnegativa bakterier, har blivit allt svårare att framgångsrikt behandla. Subklassen av beta-laktamantibiotika, karbapenemer, har visat sig vara värdefulla för behandling av sådana gramnegativa bakterieinfektioner på grund av deras spektrum och β-laktamasstabilitetsegenskaper. Alla hittills saluförda karbapenemer administreras dock parenteralt till vuxna patienter.
Täckta områden: Ett karbapenem, tebipenem-pivoxil (TBPM-PI), är en oral prodrug som godkändes i Japan endast för pediatrisk användning 2009. Denna översikt sammanfattar prekliniska och kliniska data för TBPM-PI, som nu är i klinisk utveckling igen, denna gång för användning som det första orala karbapenem som finns tillgängligt för behandling av bakterieinfektioner hos vuxna patienter.
Expertkommentar: Det finns ett akut behov som inte tillgodoses med en ökande prevalens av fluorokinolonresistenta och ESBL-producerande gramnegativa patogener på sjukhus och i samhället. Karbapenemer har traditionellt setts som de bästa läkemedlen för infektioner orsakade av enterobakterier som producerar ESBL- och AmpC-enzymer eftersom de inte påverkas av dessa resistensmekanismer. Karbapenemet TBPM-PI erbjuder ett oralt alternativ, särskilt som nedtrappningsterapi, för användning av denna klass vid behandling av allvarliga gramnegativa infektioner.