En av de mest värdefulla diagnostiska verktygen som läkare och vårdgivare har tillgång till är en magnetröntgen. MRI står för magnetic resonance imaging och detta hjälper läkare att fastställa skillnaden mellan vävnadstyper i kroppen. En MRT hjälper till att diagnostisera vissa tillstånd som stroke, hjärnskada eller aneurysm i hjärnan eller multipel skleros. Det hjälper också läkare att upptäcka tumörer eller andra avvikelser i organ, ben och leder.
Om din läkare föreslår att du ska genomgå en MRT-undersökning måste du veta om din Medicare-försäkring täcker kostnaden.
Vilken Medicare-täckning omfattar MRT-undersökningar?
De flesta Medicare-mottagare väljer att få sina förmåner genom Original Medicare eller Medicare Advantage. Original Medicare erbjuder del A (sjukhusförsäkring) och del B (sjukförsäkring). De flesta människor blir automatiskt inskrivna i del A när de fyller 65 år så länge de har betalat skatt när de arbetade under en viss tid. Del B är en frivillig försäkring, men de flesta anmäler sig när de först blir berättigade för att slippa betala förseningsavgifter senare. Medicare Advantage plan, eller Medicare Part C, erbjuds av privata företag som ingår avtal med Medicare om att tillhandahålla dina förmåner enligt Part A och Part B. Många MA-planer inkluderar ytterligare täckning, inklusive täckning av receptbelagda läkemedel, årliga maximibelopp och till och med medlemskap i fitnessklubbar.
MRI-skanningar kategoriseras som diagnostiska icke-laboratoriska tester. Kostnaderna för dessa tester täcks av Medicare Part B. Medicare-täckningen tar hand om 80 procent av de godkända kostnaderna, men du är ansvarig för att betala självrisken i Part B. För 2019 är självrisken 185 dollar. Även om du har Medicare Part B eller är inskriven i en Medicare Advantage-plan måste du uppfylla vissa ytterligare krav för att Medicare ska betala kostnaden för undersökningen. Dessa krav omfattar följande kriterier:
- MRI:n måste ordineras av din läkare eller vårdgivare som en del av behandlingen av ett medicinskt problem.
- Alla parter som är involverade i förfarandet, (dvs. läkaren som ordinerar
MRI:n och vårdgivaren som administrerar MRI:n) måste acceptera Medicare-uppdrag.
Detta är det enda sättet att se till att du får den maximala täckningen
som finns tillgänglig enligt din plan.
Medicare Part A täcker inte kostnaden för en MRT om du inte är en patient på sjukhus och din läkare har ordinerat den. I detta fall täcker del A kostnaden, men du måste betala självrisken.
Vilka faktorer påverkar kostnaden för en MRT-undersökning?
I USA är den genomsnittliga kostnaden för en MRT cirka 2 600 dollar. Priserna kan variera kraftigt, mellan några hundra och flera tusen dollar. Original Medicare Part B tar visserligen hand om 80 procent av slutkostnaden, men det innebär att du fortfarande måste betala 20 procent ur egen ficka, i de flesta fall.
Den viktigaste kostnadsfaktorn är vilken typ av MRT-undersökning din läkare har ordinerat och vilken kroppsdel som ska testas. Om till exempel en Extremity MRI används för att kontrollera om det finns artrit eller benbrott är detta förfarande billigare än om man använder en traditionell eller öppen MRI för att skanna hjärnan eller ryggraden.
En annan faktor som påverkar MRI-prissättningen är anläggningens läge. En klinik som specialiserar sig på MRT-undersökningar är i allmänhet billigare än ett sjukhus. Deras priser beror på deras omkostnader och antalet patienter samt vilken typ av utrustning de har.
Men även om din läkare kan föreslå en anläggning kan du själv välja en. Det kan finnas fler än en i ditt område vilket gör att det är värt din tid att kontrollera priser och om de accepterar Medicare-uppdrag.
Slutligt kan det finnas vissa extra avgifter som höjer den totala kostnaden: lugnande medel mot klaustrofobi, en extra läsning av en röntgenläkare eller speciella färgämnen eller kontraster som administreras för att nämna några. Se till att du får en specificerad faktura så att du är medveten om eventuella extrakostnader.
En MRT-undersökning är en smärtfri och icke-invasiv undersökning som ger ovärderlig diagnostisk information som hjälper din läkare att ge dig optimal vård. Om du är inskriven i en Medicare Advantage plan, kontakta din plan direkt för att ta reda på dina exakta kostnader för en MRT.
Medicare Part C
Medicare.org Frequently Asked Questions (FAQ)