Hej alla!
I vår klinik för kosmetisk och allmän tandvård får jag ofta denna fråga. Patienter kommer till mig med kronor som ibland är flera decennier gamla och frågar om de behöver bytas ut. Uppriktigt sagt är det svårt att ge ett enkelt svar utan en utvärdering. Jag har behandlat patienter vars tandkronor har hållit i årtionden utan smärta eller problem. Men beslutet att byta ut en gammal krona beror verkligen på ett antal faktorer, och utseendet är inte den enda anledningen till att byta ut en gammal krona.
I grund och botten tillhandahålls kronor som ett restaureringsalternativ för att skydda tänder som försvagats av karies eller frakturer. Ofta har karies tagit ut sin rätt och en tandfyllning fungerar inte eftersom det inte finns tillräckligt med naturliga tänder kvar att fylla. Kronor (även kallade ”caps”) är också användbara för att återställa missformade, missfärgade eller trasiga tänder. Förfaranden som implantat, rotbehandlade tänder och tänder som fungerar som ankare i ändarna av en bro måste också ha en specialanpassad keps eller krona. Personer som gnisslar tänder eller knyter ihop käkarna, två mycket vanliga nattliga aktiviteter, kommer att få frakturer och sprickor i tändernas emalj och behöver vanligtvis tandkronor mer än andra patienter som jag träffar. I många fall måste de bytas ut, ibland mer än en gång, under en livstid.
Kronor som passar för kungligheter
Den kanske starkaste kronan som tillverkas är den som är gjord av metall. Bland alternativen finns guld eller kronor tillverkade av en kombination av legeringar som nickel, krom och palladium. För patienter som behöver eller vill ha metallkronor på de allra bakre tänderna använder vi vanligtvis endast högädel guld eftersom det gjuts mest exakt och håller längst. Jag har faktiskt sett guldrestaureringar som är över 60 år gamla!
Porslin är ett annat tillgängligt alternativ. Tidigare var det det mest populära eftersom porslinet kan smältas samman med metall så att det smälter in sömlöst med de omgivande tänderna. Under de senaste 10 åren har man utvecklat kronor som är helt gjorda av porslin som kan färgmatchas exakt till de omgivande tänderna och som är precis lika starka som alla guldkronor. Vi har haft stor framgång med skräddarsydda skuggade E-Max, porslin som smält samman med zirkoniumoxid och alla zirkoniumoxidkronor. Poängen är att det finns många alternativ och att varje situation är unik. Jag har haft stor erfarenhet och kan välja rätt krona för rätt situation, alltid med betoning på naturlig kosmetik, passform, styrka och livslängd.
Ekta skäl att byta ut en gammal krona
Först och främst är det bästa skälet till att byta ut en krona om tanden har karies under kronan. Om tandköttet går tillbaka med tiden och den exponerade rotytan utvecklar ett hål, kan vi många gånger inte ”lappa ihop det” med en fyllning utan vi måste ta bort kronan för att få bort rötan. Ibland leder detta till att tanden behöver en rotfyllning om massan har blivit infekterad och detta kräver antingen att man borrar ett litet hål i kronan för att få tillgång till rotfyllningen eller att man tar bort kronan för att behandla den och ersätter den med en ny krona. Ibland, till exempel efter blekning av tänderna, ser kronan inte längre bra ut och vi måste göra om den av estetiska skäl. Slutligen kommer de äldre porslinskronorna på framtänderna att i slutändan visa en mörk skugga vid tandköttslinjen som blir mer och mer fula när patienten åldras och tandköttet går tillbaka. Nästan alltid kan detta åtgärdas genom att ersätta den med en av den nya generationens porslinskronor.
Tandkronor kan också gå sönder eller flisas. Även om det är nästan ovanligt att se en helmetallkrona som guld gå sönder, kan porslinskomponenten i en porslinsfusionerad krona av metall gå sönder. Under dessa omständigheter är det absolut nödvändigt att kronans tätning över tanden förblir intakt. Men en tandkrona som är skadad eller trasig bör definitivt ses av en tandläkare för en utvärdering.
Ibland är det så enkelt som ett chip, och en snabb polering kan avhjälpa problemet. Beroende på omfattningen av kronans skada kan den behöva bytas ut och den enda person som kan göra den bedömningen är din tandläkare.
Totalt håller en genomsnittlig krona i genomsnitt 10 – 15 år men de flesta försäkringar täcker byte efter 5 år. På vårt kontor gör vi inte ”genomsnittliga” kronor och därför är det inte ovanligt att våra kronor håller i årtionden. Tänk på det som en bil. Den genomsnittliga bilen håller sällan i 10 år, men många noggrant underhållna och vårdade bilar kan hålla i årtionden. Mycket beror på den ursprungliga passformen och förmågan att försegla ordentligt, vilket i slutändan beror på avtryckets och modellens kvalitet, labbets expertis och tandläkarens skicklighet när kronan sätts på plats och cementeras.
Hos Dr. Mark Langberg, DDS, MAGD, kan patienterna förvänta sig en positiv upplevelse. Vi kan erbjuda avslappnade, smärtfria behandlingar i en ångestfri, avslappnad atmosfär. Det finns många förebyggande och kosmetiska restaureringar som är tillgängliga, och vi hjälper dig alltid mer än gärna att välja ett alternativ som du känner dig mest bekväm med. Utmärkt tandvård har aldrig varit så här enkelt och vänligt. Boka en tid hos oss idag på 248-356-8790 och se vad de senaste innovativa teknikerna inom modern tandvård kan göra för ditt leende!
Till nästa gång,
Mark W Langberg, DDS, MAGD