En hjärnskakning är en typ av lindrig traumatisk hjärnskada som orsakas av en kraftig stöt mot huvudet eller kroppen som stör hur hjärnan normalt fungerar. En person behöver inte bli utslagen eller förlora medvetandet för att få en hjärnskakning.
Många föräldrar undrar om det är säkert för deras unga idrottare att återgå till att spela fotboll, fotboll, lacrosse eller andra sporter efter en hjärnskakning. En lämpligt utbildad vårdgivare kan besvara dessa frågor och ge vägledning om när det är säkert och förnuftigt för en idrottare att återgå till idrotten.
Vikten av återhämtning efter en hjärnskakning
Attleter bör inte tillåtas att fortsätta att idrotta, inklusive träningar och konditionsträning, medan de återhämtar sig från en hjärnskakning av flera olika anledningar:
- Rekonstruktionstid: I en studie bland gymnasieidrottare återhämtade sig idrottare som omedelbart togs bort från spel efter en hjärnskakning dubbelt så snabbt som idrottare som fortsatte att delta.
- Försämrade symtom: Stressiv aktivitet strax efter en hjärnskakning har förknippats med förvärrade symtom.
- Ökad risk: Föräldrar och unga idrottare bör vara medvetna om att en andra huvudskada medan en idrottare återhämtar sig från en hjärnskakning kan öka risken för komplikationer, inklusive risken för förvärrade symtom och längre återhämtning.
Katastrofala hjärnskador, t.ex. sådana som resulterar i dödsfall eller permanenta neurologiska skador, är extremt sällsynta inom ungdomsidrotten. Det är dock viktigt att förstå att de kan inträffa så att de kan identifieras omedelbart och hanteras på lämpligt sätt.
Vilka lagar reglerar hjärnskakningens återgång till spel?
Lagen om hjärnskakning inom ungdomsidrotten (Senate Bill 40 eller ”Jake Snakenberg Youth Concussion Act”) trädde i kraft 2012 och inför säkerhetsåtgärder för att hjälpa unga idrottsmän som drabbas av en huvudskada när de idrottar.
- Lärare måste årligen genomgå en utbildning i hjärnskakning. Detta omfattar all organiserad ungdomsidrott för barn mellan 11 och 18 år. Utbildningen kan genomföras genom en kostnadsfri onlinekurs eller genom en utbildning på plats av en sjukvårdspersonal med expertis i hantering av hjärnskakningar.
- Ledare måste omedelbart ta bort en idrottare med en misstänkt hjärnskakning från spel. Om en idrottare har tagits ut ur en match på grund av en möjlig hjärnskakning får han/hon inte återvända till matchen eller träningen samma dag. Idrottaren måste sitta utanför ytterligare träningar/matcher tills han/hon är friskförklarad av en sjukvårdspersonal.
- Tränare ska alltid meddela en förälder om en idrottare som de tar bort från spel på grund av en misstänkt hjärnskakning. Tränare bör också ge föräldrarna information om tecken och symtom på hjärnskakning så att de kan övervaka sitt barn hemma.
- En sjukvårdspersonal måste utvärdera en spelare med en misstänkt hjärnskakning och ge ett skriftligt godkännande för återgång till spel, inklusive träning och match.
Hur påverkar multipla hjärnskakningar återgången till spel?
Symtomen på hjärnskakning försvinner vanligtvis inom några dagar till några veckor, och i allmänhet finns det inga långsiktiga problem. De flesta unga idrottare kan återgå till idrotten när en läkare har godkänt dem. Det finns inget bestämt antal hjärnskakningar som kräver pensionering eller diskvalificering från idrott, eftersom varje fall bör övervägas individuellt. När en idrottare har drabbats av flera hjärnskakningar är det många faktorer som vägs in i beslutet om att återgå till tävlingsidrott, bland annat:
- Antal hjärnskakningar
- Tidpunkt för hjärnskakningarna (intervall mellan skadorna)
- Duration av återhämtning och nödvändig behandling
- Förekomst av komplikationer eller ofullständig återhämtning
- Skadetröskel (den kraftnivå som krävs för att orsaka skada)
- Skaderisk för önskad aktivitet
- Förälder och familjens prioriteringar, inklusive fördelarna med idrottsdeltagande
.
Vi rekommenderar att konsultera en hjärnskakningsspecialist för att hjälpa till att väga samman faktorerna ovan så att förälder och idrottsman kan fatta det bästa beslutet för sin situation.
Vad är second impact syndrome?
Tanken att två hjärnskakningar med kort mellanrum resulterar i en förödande hjärnskada har blivit känd som ”second impact syndrome”. Detta fenomen har dock ifrågasatts eftersom forskningen inte har visat att hjärnskakningar i rad orsakar allvarliga hjärnskador.
Det är viktigt att notera att katastrofala utfall kan inträffa efter idrottsrelaterade huvudskador. Lyckligtvis är dessa utfall inom idrotten extremt sällsynta och inträffar mycket mer sällan än från aktiviteter som vi låter våra barn göra varje dag, t.ex. åka i motorfordon eller cykla. Det är också viktigt att komma ihåg att det finns många vetenskapligt kända fördelar med att delta i idrott, inklusive fördelar för den fysiska hälsan, akademiska prestationer och social och emotionell funktion.
Bestämma om en idrottsman är redo att återgå till spel
Det finns inget enskilt test som slutgiltigt kan avgöra om en idrottsman har haft en hjärnskakning och när de är redo att återgå till spel. Vårdgivaren bör avgöra om idrottaren fungerar på sin typiska nivå inom alla livsområden innan han eller hon får tillåtelse att idrotta. Det kan också vara till hjälp att få information från idrottaren, dennes föräldrar och lärare samt kamrater och tränare om möjligt.
Våra leverantörer överväger vanligtvis att ge klartecken när idrottaren är:
- Fri från hjärnskakningssymptom i minst 24 timmar
- Omgång från alla läkemedel som påbörjats för hjärnskakningssymptom
- Tillträde till hela skoldagar och tolerera en full akademisk arbetsbelastning (om tillämpligt, beroende på årstid)
Vad är kognitiva baslinjetest?
Vissa idrottsprogram kräver att idrottare gör ett datoriserat baslinjetest innan de tävlar i ett idrottslag. Dessa tester utvärderar idrottsutövarens kognitiva funktioner för att fastställa en baslinje i händelse av en hjärnskakning under säsongen. Om en idrottare misstänks ha fått en hjärnskakning under säsongen kan ett andra test utföras och jämföras med baslinjetestet. Tyvärr är dessa tester kanske inte så tillförlitliga eller användbara som man ursprungligen trodde, och bör inte användas isolerat för att diagnostisera eller hantera en hjärnskakning.
Teoretiskt sett är dessa tester tilltalande eftersom de har potential att ge ytterligare information om en idrottsutövares tänkande, minne och reaktionshastighet efter en hjärnskakning. För närvarande förblir dock värdet av baslinjetester vetenskapligt tveksamt, särskilt för yngre idrottare.
Returnering till skolan efter en hjärnskakning
Attleter som har fått en hjärnskakning bör genomgå en grundlig läkarundersökning snart efter skadan. Efter en skada kan en kort period av minskad aktivitet och vila vara fördelaktigt (t.ex. en dag eller två), men de flesta barn behöver inte missa många skoldagar. För elever som skulle kunna dra nytta av en gradvis övergång kan det vara värt att återvända under en del av skoldagarna innan man går över till hela dagar.
Lär dig mer om att återvända till skolan efter en hjärnskakning och hur man skapar en plan för hjärnskakningscomeback för elever.
Ledande inom hjärnskakningsvården
Children’s Colorados hjärnskakningsprogram har åtagit sig att erbjuda evidensbaserad, tvärvetenskaplig vård som är skräddarsydd för den enskilda patienten, samt att samarbeta med remitterande vårdgivare, skolpersonal och idrottsklubbar. Vårt team av styrelsecertifierade pediatriska experter inom akutmedicin, idrottsmedicin, rehabilitering, neuropsykologi och neurokirurgi får sällskap av certifierade idrottstränare, psykologer, sjukgymnaster, sjuksköterskor och annat stöd. Hela teamet har specialutbildning i hjärnskakning för att kunna erbjuda en strömlinjeformad, heltäckande strategi för hjärnskakning.
För att boka tid eller få mer information om vårt hjärnskakningsprogram kan du ringa 720-777-2806. Vi samråder gärna med föräldrar eller remitterande vårdgivare innan en patient tas emot på Children’s Colorado.