Föregående kapitelNästa kapitelInnehållsförteckning
Områden med ansvar för folkhälsan
De lokala, delstatliga och federala myndigheternas roller
Ackreditering och nationella folkhälsostandarder
Nyckelresurser
Folkhälsa är en av de viktigaste sakerna som en regering kan investera i. Tidigt förebyggande arbete, som är relativt billigt, kan förhindra svåra och dyra hälsoproblem senare i livet.
Från början erkände både Minnesota och Förenta staterna regeringens roll när det gäller att skydda allmänhetens hälsa, och båda entiteterna hänvisar till detta i sina konstitutioner som en del av en klausul om ”allmän välfärd”. Folkhälsan främjar hela befolkningens välfärd, garanterar dess säkerhet och skyddar den från spridning av smittsamma sjukdomar och miljörisker samt bidrar till att säkerställa tillgång till säker och kvalitativ vård som gynnar befolkningen.
Det statliga ansvaret för folkhälsan sträcker sig längre än till frivilliga aktiviteter och tjänster och omfattar ytterligare myndigheter som karantän, lagar om obligatorisk immunisering och tillsynsmyndigheter. Statens partnerskap fungerar genom att uppmuntra invånarna att göra saker som gynnar deras hälsa (t.ex. fysisk aktivitet) eller skapa förutsättningar för att främja god hälsa, och genom att kräva vissa åtgärder (t.ex. livsmedelssäkerhet).
Områden med ansvar för folkhälsa
Minnesotas områden med ansvar för folkhälsa inom Local Public Health Act är följande. De beskriver vad människor i Minnesota kan förvänta sig att få från sin lokala hälsovårdsmyndighet, oavsett var de bor, och används av lokala hälsovårdsnämnder för bedömning och planering.
Områdesansvaret för folkhälsan omfattar (1) att säkerställa en adekvat lokal folkhälsoinfrastruktur, (2) att främja hälsosamma samhällen och hälsosamma beteenden, (3) att förhindra spridning av smittsamma sjukdomar, (4) att skydda sig mot miljörelaterade hälsorisker, (5) att förbereda sig för och reagera på nödsituationer, och (6) att säkerställa hälsovårdstjänster. Du kan hitta mer information om folkhälsoaktiviteter inom dessa områden på nätet.
Säkerställa en adekvat lokal folkhälsoinfrastruktur
Att säkerställa en adekvat lokal folkhälsoinfrastruktur innebär att man upprätthåller den grundläggande kapacitet som ligger till grund för ett välfungerande folkhälsosystem, t.ex. analys och användning av data, hälsoplanering, utveckling av partnerskap och mobilisering av lokalsamhället, utveckling av politik, analys och beslutsstöd, kommunikation samt forskning, utvärdering och kvalitetsförbättring på folkhälsoområdet.
För att främja hälsosamma samhällen och hälsosamma beteenden
För att främja hälsosamma samhällen och hälsosamma beteenden avses verksamhet som förbättrar hälsan i en befolkning, t.ex. att investera i hälsosamma familjer, engagera samhällen för att förändra politik, system eller miljöer för att främja en positiv hälsa eller förebygga en ogynnsam hälsa, tillhandahålla information och utbildning om hälsosamma samhällen eller hälsostatus i en befolkning och ta itu med frågor som rör jämlikhet i hälsa, hälsoklyftor och de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa.
Förhindra spridningen av smittsamma sjukdomar
Förhindra spridningen av smittsamma sjukdomar innebär att förebygga sjukdomar som orsakas av smittämnen, t.ex. genom att upptäcka akuta smittsamma sjukdomar, säkerställa rapporteringen av smittsamma sjukdomar, förhindra överföring av sjukdomar och genomföra kontrollåtgärder vid utbrott av smittsamma sjukdomar.
Skydda mot miljörelaterade hälsorisker
Skydda mot miljörelaterade hälsorisker innebär att ta itu med aspekter av miljön som utgör risker för människors hälsa, t.ex. övervakning av luft- och vattenkvalitet, utveckling av strategier och program för att minska exponeringen för miljörelaterade hälsorisker och främja hälsosamma miljöer samt identifiering och begränsning av miljörelaterade risker, t.ex. mat- och vattenburna sjukdomar, strålning, yrkesmässiga hälsorisker och olägenheter för folkhälsan.
Förbereda och reagera på nödsituationer
Förbereda och reagera på nödsituationer innebär att engagera sig i aktiviteter som förbereder folkhälsoavdelningar för att reagera på händelser och incidenter och hjälpa samhällen att återhämta sig, t.ex. genom att tillhandahålla ledarskap för folkhälsoberedskapsaktiviteter inom ett samhälle, utveckla, öva och regelbundet se över responsplaner för hot mot folkhälsan samt utveckla och upprätthålla ett system för beredskap, utplacering och respons av folkhälsopersonal.
Säkerställa hälsovårdstjänster
Säkerställa hälsovårdstjänster innebär att engagera sig i aktiviteter som att bedöma tillgången till hälsorelaterade tjänster och vårdgivare i lokalsamhällen, identifiera luckor och hinder, sammankalla samhällspartner för att förbättra samhällets hälsovårdssystem och tillhandahålla tjänster som identifierats som prioriterade genom den lokala bedömnings- och planeringsprocessen.
Lokala, statliga och federala myndigheters roller
Folkhälsa är befolkningsbaserad. Även om lokala hälsovårdsavdelningar och lokala hälsovårdsnämnder tillhandahåller tjänster till enskilda personer är målet för en befolkningsbaserad strategi mycket annorlunda än för en patient- eller klientbaserad strategi som tar upp en enskild individs behov eller problem. Eftersom folkhälsoverksamheten bygger på samhällets behov, resurser, finansiering och stöd varierar tjänsterna mellan de lokala folkhälsoavdelningarna.
Minnesotas hälsokommissionär har den allmänna befogenheten att utveckla och upprätthålla ett organiserat system av program och tjänster för att skydda, upprätthålla och förbättra medborgarnas hälsa (Minn. Stat. § 144.05). Sådana program och tjänster är relaterade till, men inte begränsade till, mödra- och barnhälsa, miljöhälsa, beredskap för nödsituationer inom folkhälsan, förebyggande av sjukdomar, kontroll och epidemiologi, folkhälsoadministration, hälsosamma samhällen och beteenden, licensiering och inspektion samt tillgång till hälso- och sjukvård.
Minnesotas hälsoministerium (Minnesota Department of Health, MDH) ansvarar också för att övervaka, upptäcka och utreda sjukdomsutbrott, utreda orsaker till sjukdomar och bedriva förebyggande program, tillhandahålla laboratorietjänster, skydda kvaliteten på hälso- och sjukvården, arbeta för att hålla nere kostnaderna för hälso- och sjukvården och se till att alla Minnesotaner har tillgång till hälso- och sjukvård, skydda kvaliteten på livsmedel, dricksvatten och inomhusluft, utveckla strategier för att förbättra hälsan hos utsatta befolkningsgrupper och arbeta för att eliminera hälsoskillnader.
I samarbete med lokala folkhälsoenheter hjälper MDH till med allt från att ta fram riktlinjer, tillhandahålla teknisk hjälp och stöd till att förmedla statliga och federala medel till lokala hälsovårdsnämnder. Dess specialister och forskare samlar in och analyserar data som används för forskning, resursutveckling och programutveckling i hela delstaten. Public Health Nurse Consultants (PHNCs) ger specialiserat stöd om lokal och stammesbaserad folkhälsa till regioner runt om i delstaten.
MDH har också personal vid sju distriktskontor som ger stöd till lokala hälsovårdsmyndigheter (och andra) när det gäller epidemiologiska undersökningar och konsultationer, beredskap för nödsituationer, miljöhälsa, offentliga och icke-offentliga vattenförsörjningar, mödra- och barnhälsa, folkhälsosjuksköterska och folkhälsans praktik, samt andra områden. MDH:s distriktskontor finns i Duluth, St Cloud, Bemidji, Fergus Falls, Marshall, Mankato och Rochester.
Federala influenser
Statliga och lokala hälsovårdsavdelningar samarbetar med ett antal federala organ, i första hand med de organ som ingår i USA:s hälsoministerium. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leder till exempel insatser för att kontrollera utbrott av smittsamma sjukdomar och främja massimmunisering. Den federala regeringen bistår också delstaterna med finansiering (när delstatens resurser inte är tillgängliga) och vägledning för arbete som t.ex. beredskap för nödsituationer. På både statlig och lokal nivå förlitar sig Minnesota på dessa kontor för bidragsfinansiering och expertis.
Ackreditering och nationella folkhälsostandarder
Relaterat: Nationella folkhälsoområden: Under de senaste åren har man på nationell nivå uppmärksammat bristen på standardisering mellan hälsovårdsavdelningar och ett behov av att fastställa vad statliga och lokala hälsovårdsavdelningar bör göra för att tillhandahålla folkhälsoprogram och -tjänster av hög kvalitet. Detta ledde till utvecklingen av en uppsättning standarder som hälsovårdsavdelningarna kan tillämpa i praktiken för att se till att de tillhandahåller bästa möjliga tjänster för att hålla sina samhällen säkra och friska.
Public Health Accreditation Board (PHAB) har utvecklat ett nationellt frivilligt ackrediteringsprogram för statliga, lokala, territoriella och stammesbaserade folkhälsovårdsmyndigheter. Ackrediteringsprocessen kommer att driva folkhälsovårdsavdelningarna till att kontinuerligt förbättra kvaliteten på de tjänster som de levererar till samhället, samt erbjuda följande fördelar:
- Redovisningsskyldighet och trovärdighet
- Förmåner för finansiering
- Synlighet
- Ökad effektivitet och ändamålsenlighet
Den statliga rådgivande kommittén för samhällshälsotjänster, eller SCHSAC, som består av representanter från hela delstaten, har rekommenderat att Minnesotas årliga rapportering om lokal folkhälsa ska anpassas till nationella standarder och att lokala hälsovårdsnämnder som är intresserade av att ansöka om ackreditering ska vara redo att ansöka senast 2020.
Viktiga resurser
- Minnesota Department of Health District Office Locations
- Public Health Accreditation Board
- Healthy People 2020
- A Call to Action: Advancing Health for All through Social and Economic Change (PDF)
Minnesota Health Improvement Partnership Social Conditions and Health Action Team - Making Your Case Known (PDF)
Governor’s Council on Developmental Disabilities - County Government Essentials: Educational Webinar Series
Association of Minnesota Counties - National Public Health Standards and Voluntary Accreditation: Implikationer och möjligheter för förbättring av folkhälsan i Minnesota (PDF)
SCHSAC Performance Improvement and Accreditation Workgroup
Nästa: Bakgrund om CHS administration