Fler ställda frågor
Vad är radiojodablation?
Radiojodablation är en strålbehandling där radioaktivt jod administreras för att förstöra eller avlägsna rester av frisk sköldkörtelvävnad som finns kvar efter en tyreoidektomi.
Vad är radiojodbehandling?
Radiojodbehandling är strålbehandling där radioaktivt jod administreras för att förstöra misstänkt eller känd sköldkörtelcancer genom att bestråla vävnaden.
Vad är skillnaden mellan ablation och behandling?
Många läkare använder ”ablation” och ”behandling” synonymt. Andra läkare använder dock ”ablation” för att beteckna administreringen av radiojod för att eliminera all normal sköldkörtelvävnad som finns kvar i halsen efter den första operationen och ”behandling” för att beteckna administreringen av radiojod för att eliminera känd eller misstänkt metastaserande sjukdom i halsen eller någon annanstans.
Varför har jag någon sköldkörtelvävnad kvar efter min operation? Jag trodde att min kirurg tog bort allt.
Och även om din kirurg tog bort din sköldkörtel lämnar de flesta kirurger kvar små mängder sköldkörtelvävnad för att minimera eventuella skador på den nerv som styr din struphuvud. Denna nerv kallas recurrent laryngeal nerv och löper bakom din sköldkörtelvävnad. Din kirurg kan också lämna kvar lite sköldkörtelvävnad för att se till att några av dina bisköldkörtlar förblir intakta. Dessa körtlar kontrollerar kroppens kalciumnivåer och ligger vanligtvis inom eller bakom din sköldkörtelvävnad.
Varför behöver jag en första radiojodablation när min läkare tror att han har tagit bort allt mitt sköldkörtelcancer?
De flesta läkare kommer att rekommendera att patienter med sköldkörtelcancer genomgår minst en ablationsstrålbehandling med radiojod. Forskning och femtio års erfarenhet tyder på att kombinationen av kirurgi, radiojodablation och sköldkörtelhormonersättning kan minska risken för att ditt sköldkörtelcancer återkommer. Det finns dock vissa situationer där dina läkare kanske inte rekommenderar en första ablation med radiojod.
Vad är kriterierna för att inte få en ablation med radiojod?
Radiojodablation kan inte rekommenderas beroende på flera faktorer. Dessa inkluderar storleken på den ursprungliga sköldkörtelcancern, antalet involverade platser, avsaknad av engagemang i sköldkörtelns gränser eller angränsande vävnader och avsaknad av bevis för att cancern har spridit sig…
Om radiojodablation rekommenderas, vad är då dess mål?
Radiojodablation har fyra mål.
- För det första underlättar ablationen av eventuell kvarvarande normal sköldkörtelvävnad användningen av blodnivåerna av thyroglobulin för att övervaka dig för att se om cancern fortskrider eller sprids……
- För det andra kommer förstörelsen av den kvarvarande sköldkörtelvävnaden också att förbättra förmågan att med hjälp av radiojodskanning av hela kroppen övervaka dig för att se om det finns tecken på återfall av cancern…
- Det tredje målet är att öka effektiviteten av framtida radiojodbehandlingar, om det behövs, genom att låta dig få en högre dos av radiojod, vilket har potential att ge mer strålning till dina cancerceller…….
- Slutligt och hos utvalda patienter kan ablation minska risken för att sköldkörtelcancern återkommer och öka överlevnaden. Hur väl ablation lyckas uppnå detta mål är dock mycket kontroversiellt (se kapitel 24).
Biverkningar av radiojod
- Potentiella biverkningar kommer att variera beroende på dosen 131I som administreras.
- Vid val av doser för 131I-ablation eller -behandling bör man komma ihåg tre punkter. För det första måste typ, frekvens och allvarlighetsgrad av biverkningar vägas mot nyttan av dosen för ablation eller behandling. För det andra, även om dina läkare kan känna till de potentiella riskerna och fördelarna med de olika doserna kan de inte förutsäga vad som kommer att hända hos en viss patient. Alla reagerar olika på 131I-ablation eller behandling, vilket ofta gör det svårt för en patient att avgöra vilka doser som kan vara bäst för honom eller henne. Din personliga läkare är din bästa resurs för att hjälpa dig att fatta detta beslut…
- Som allmän regel ökar biverkningarna i frekvens och allvarlighetsgrad med ökande dosering och frekvens av administrering av 131I.
- Ingen strikt övre gräns för den totala kumulativa dosen … bör fastställas. Många faktorer måste vägas in, inklusive men inte begränsat till (1) hur allvarlig din sköldkörtelcancer är, (2) var sjukdomen är lokaliserad, (3) om metastaserna tar upp 131I , (4) om du tidigare har svarat på 131I eller inte, (5) hur länge sedan den senaste behandlingen gavs, (6) de totala blodvärdena, (7) hur blodvärdena reagerade på den senaste 131I-behandlingen, (8) din ålder, (9) dina eventuella andra hälsoproblem och (10) dina andra tillgängliga alternativ.
- Tänk på tre saker:
- Många av dessa biverkningar är sällsynta
- De flesta av biverkningarna är hanterbara.
- Risken för biverkningarnas frekvens och allvarlighetsgrad måste vägas mot bakgrund av din sköldkörtelcancers allvarlighetsgrad.
Sist uppdaterad: 3 januari 2012