Q: En läkare utför en hemiarthroplastik för en höftfraktur. Skulle detta förfarande rapporteras med CPT-kod 27125 (hemiarthroplastik, höft, partiell )?
A: Enligt CPT-manualen rapporteras CPT-kod 27125 för degenerativa förändringar, inte för frakturtillstånd. CPT-kod 27236 (öppen behandling av femurfraktur, proximal ände, hals, intern fixering eller protesersättning) skulle användas för att rapportera en hemiartroplastik för en höftfraktur. På min praktik gör kodare detta fel i 98 procent av fallen.
När du kodar från operationsrapporten ska du vara försiktig när du tilldelar lämpliga koder för hemiartroplastik av höftbenet. Om lårbenshuvudet ersätts med en protes som kallas bipolär typ av lårbenshuvudbyte ska du inte automatiskt tilldela kod 27125.
Det ”bipolära” hänvisar till de två material som protesen är tillverkad av och inte till den typ av ingrepp som utförts. Kod 27236 tilldelas för hemiarthroplastik efter fraktur; kod 27125 tilldelas för hemiarthroplastik sekundärt till degenerativ artrit och andra liknande sjukdomar och tillstånd.
Redaktörens anmärkning: Lynn Anderanin, CPC, CPC-I, CPMA, CPPM, COSC, senior director of coding compliance and education for Healthcare Information Services, svarade på denna fråga under HCPro:s webbseminarium, Reinforce ICD-10-CM and CPT Coding for Major Joint Arthroscopies and Total Joint Replacements.
Behövs expertråd? Skicka dina frågor via e-post för att de ska kunna beaktas i Revenue Cycle Daily Advisor. Observera: Vi garanterar inte att alla frågor kommer att besvaras.