Purékost efter bariatrisk kirurgi

Fas II – Puré och mjuka livsmedel

Maten i fas II kan sammanfattas som mjuka livsmedel som lätt kan mosas, ätas med en sked och tolereras lätt. Detta skede fortsätter för att låta ditt system läka och långsamt anpassa sig till tätare livsmedel. Att försöka sig på för stora portioner eller att avancera för snabbt till livsmedel som är mycket täta eller hårda kan orsaka att maten ”fastnar”, kräkningar och irritation i påsen.

Experimentera med näringsrika puréer

Efter ditt första uppföljningsbesök hos Dr. Belsley kommer vi att diskutera dina framsteg i dieten och tidpunkten för när du ska påbörja fas II. I allmänhet avancerar din diet efter operationen till fas II två veckor efter ingreppet. Med andra ord börjar fas II av din diet i början av vecka 3 och pågår till och med vecka 4. Observera att matvalen i fas II inte bör prövas förrän två veckor efter ingreppet.

Tänk på att när din diet avancerar ska vätskorna förbli separerade från de fasta ämnena. Om du dricker medan du äter kommer du att trycka maten genom påsen och påskynda tömningen av påsen. Detta gör bara plats för mer mat.

Textur är inte allt

Under fas II är det viktigt att fokusera på adekvat näringsintag och inkludering av proteinrika livsmedel. Målet är att öka intaget samtidigt som man minimerar tuggningen och underlättar matsmältningsprocessen. Fas II kallas också för purékost och alla livsmedel ska likna en barnmatskonsistens. Många människor dras till kolhydrater som inkluderar potatismos, sötpotatis och frukt. Även om dessa livsmedel är en del av måltidsplanen är det viktigt att du uppfyller ditt proteinbehov. Tänk på att babymat är avsett för växande spädbarn och att det därför, även om du kanske kan tolerera konsistensen, ofta inte är ett optimalt näringsval i detta skede.

Phase II Diet Reminders

• Du måste fortsätta att dricka proteinshakes mellan en och tre gånger om dagen för att uppfylla ditt proteinmål, men försök att äta mer mjuka fasta ämnen varje dag.
• Om du märker att du inte är hungrig kan en proteinshake ersätta en schemalagd måltid.
• Ta små bitar och uppskatta dem till ungefär storleken av en tiocentare.
• Tugg ordentligt innan du sväljer. Se till att maten har äppelmoskonsistens innan du sväljer den.
• Fortsätt att dricka långsamt. Smutta på kalorifri vätska, fettfri mjölk eller mjölk med 1 % fett och proteintillskott under hela dagen. Sluta dricka 30 minuter före måltiden och börja dricka 60 minuter efter måltiden. Detta säkerställer att din påse kan hålla fast föda och att du inte drabbas av illamående/kräkningar.
• Fortsätt att uppfylla ditt mål för proteiner. Du kan använda proteintillskott tills du kan få allt protein från fast föda.
• Sätt upp konsekventa måltidstider och håll dig till dessa måltidstider för att undvika känslomässigt ätande. Ät var fjärde timme medan du är vaken. Gå inte över 5 timmar utan att äta något.
• Konsumera 64 till 72 ounces vätska varje dag. Den totala mängden vätska inkluderar proteinshakes.

Sätt upp en rutin

Du måste sätta upp en rutin för måltiderna vid den här fasen. Sträva efter att äta var fjärde timme. Gå inte över 5 timmar mellan måltiderna. Dina måltidsstorlekar är små och ska rymmas i en kopp på 4 till 6 ounce. Sluta äta när du känner dig mätt, även om du har rester kvar.

Minimalt föreslaget proteinintag

Ditt minsta intag bör vara cirka 80 gram protein per dag. För att hjälpa till att uppfylla detta krav innehåller måltidsplanen för fas II ett av de tidigare rekommenderade proteintillskotten mellan en och tre gånger om dagen och bör ligga mellan dina måltider. Om du upptäcker att du inte är hungrig kan en proteinshake ersättas i stället för en måltid. Detta inkluderar en beredd proteinshake eller ett energidrivet proteintillskott. Proteinpulvret kan beredas med dubbelproteinmjölk i stället för vatten eller skummjölk för att öka proteininnehållet. Du kan smutta på dubbelproteinmjölk mellan måltiderna. Fettfri mjölk ger 8 gram protein per 8 ounces. Dubbelproteinmjölk ger 16 gram protein per 8 ounces.

Individuella toleranser och preferenser kommer att variera

Varje person är en individ och toleranser och preferenser kommer att variera. Det är viktigt att kommunicera med din dietist så att alternativa val och förslag kan göras. Du behöver inte vänta till nästa besök för att diskutera intoleranser. Förutom kosttillskott kan du välja bland en rad olika fettsnåla eller fettfria produkter som: keso, yoghurt och ricottaost. Du kan också äta purerade bönor, en vit fläckfisk eller ett äggröra eller äggvita. Dessa val bör införas när du känner dig säker på att du kan tolerera mycket mjuk mat. Under denna fas bör du börja vara kreativ med de livsmedel du får äta. Ditt mål är att göra maten smaklig utan att äventyra din viktminskning. Några andra alternativ för höga proteiner är kokt kyckling, kalkon eller ägg. Dessa livsmedel kan mixas och fuktas med lågfettmajonnäs, kycklingbuljong och olika kryddor.

De många alternativen i en purékost

Fas II Tillåtna vs. Undvik Livsmedelslista

Livsmedelsgrupp	Tillåtet	Underförstått
Drycker	Vatten och ischips, koffeinfritt te, sockerfri kakao, crystal light, sockerfri Kool-aid, sockerfri Tang, sockerfri lemonad, diet Snapple, diet V-8 Splash, kalorifritt smaksatt vatten	Alla sockersötade drycker, alkoholhaltiga drycker, kaffe, koffeinhaltiga drycker, kolsyrade drycker
Stärkelse	Kokta flingor, risgrädde, vetegrädde, Malt-O-Meal, förtunnade gryn eller havregryn, potatismos, mosad sötpotatis, bakad potatis, bakade bönor	Sockersötad spannmål, kall spannmål, pasta och all annan stärkelse
Frukter	Kokta eller konserverade frukter. Var noga med att konserverade frukter är förpackade i sin egen juice och utan tillsatt socker	Råa frukter och sockerhaltiga juicer. Frukter som inte kan skalas som apelsin och grapefrukt.
Mjölk	Mjölk eller fettfri mjölk, fettsnål yoghurt, fettsnål eller fettfri keso	Alla andra
Kött	Egg, kyckling på burk, hyvlad chark, nästan alla typer av fisk som tillagats genom bakning, kokning, slow cooker, folierad	Kött, torrt kött eller fjäderfä. Tillagningsmetoder: grillning, stekning
Grönsaker	Kokta eller konserverade grönsaker. Var noga med att välja grönsaker med låg natriumhalt. Måste kunna mosas med gaffel.	Råa grönsaker, trådiga grönsaker
Fetter	Jag fattar inte att det inte är smör matlagningsspray	Mättade fetter, smör, margarin
Andra	Sockerfri isglass, sockerfri gelé.Du kan välja protein i barnmat med lågt sockerinnehåll.	Sockersötade efterrätter, blandade rätter som lasagne

Prova gärna olika sorters mjuka livsmedel. Kom ihåg att om du känner dig mätt eller har illamående så är det bästa att sakta ner lite. Minska dina portionsstorlekar och överväg att gå tillbaka till 24 timmar med bara klara vätskor igen. Det är normalt att ha vissa dagar bättre än andra.

Hytteost som en bra proteinkälla

Exempel på fas II-diet

Måltid 1 – Havregryn kokta med skummjölk
Måltid 2 – Kokta, strimlad kyckling blandad med lätt majonnäs
Måltid 3 – Bakad lax
Måltid 4 – Mosade persikor med fettfri keso

Exempel dag 2

Måltid 1 – Mjukt äggröra
Måltid 2 – Bakade svarta bönor med fettfri gräddfil och avokadomosmos
Måltid 3 – Tonfisk på burk med lätt majonnäs
Måltid 4 – Lågfett, slät yoghurt

Provdag 3

Måltid 1 – Malt O-måltid kokt med skummjölk
Måltid 2 – Bakad sötpotatis
Måltid 3 – Bakad fisk
Måltid 4 – Strimlad ost och äggröra

Experimentera med olika sorters puré

Mät maten i volym. Du bör inte överskrida 4 ounces per volym av mat vid denna tidpunkt. Kom ihåg att ta små bitar och tugga ordentligt innan du sväljer. Fortsätt att dricka kalorifri, kolsyrefri, koffeinfri vätska mellan måltiderna.