Proteinuri hos hundar
Nancy Kay, DVM, och Pet Health Network har producerat ett utbildningsmaterial om proteinuri hos hundar, ett tillstånd som vi på Texas A&M Veterinary Medical Diagnostic Laboratory (TVMDL) diagnosticerar.
PROTEINURI I HUNDAR
Proteinuri definieras som förekomsten av överskott av protein i urinen. Hundar kan normalt ha en spårmängd protein i urinen. Detta representerar små proteinpartiklar, sådana som är tillräckligt små för att passera genom porerna i glomeruli (njurarnas mikroskopiska filtreringsenheter). Glomeruli hindrar albumin och andra större proteinpartiklar från att komma in i urinen.
Fyndet av för mycket protein i en hunds urin motiverar utredning för att identifiera den bakomliggande orsaken. Ju tidigare orsaken till proteinuri behandlas, desto större är sannolikheten för ett positivt resultat.
Causer till proteinuri hos hundar
Potentiella källor till överdrivet protein i urinen inkluderar alla de olika strukturerna i urinvägarna. Proteinet kan också härröra från delar av fortplantningssystemet som är anatomiskt kopplade till urinvägarna (prostatakörteln, livmodern, vagina). Provtagning av urinen direkt från urinblåsan med en nål (cystocentesis) kan bidra till att minska kontaminering när urinen passerar ut ur kroppen.
De vanligaste orsakerna till proteinuri är bland annat:
- Infektion
- Inflammation såsom den som orsakas av stenar, polyper eller tumörer
- Blödning
- Glomerulär sjukdom
- Mycket protein i blodet (hemoglobin, globulin, myoglobin) vilket resulterar i ett överskott av protein som filtreras i urinen
Symtom på proteinuri hos hundar
Proteinuri orsakar i sig själv inga symtom. När symtom uppstår orsakas de vanligtvis av den underliggande orsaken till denna sjukdom. När proteinuri till exempel orsakas av en blåsinfektion är symtomen vanligen följande:
- Urinerar ofta
- Tränar för att urinera/förmåga att urinera
- Blod i urinen
- Ovanlig lukt på urinen
Proteinuri som orsakas av glomerulär sjukdom leder ofta till kronisk njursjukdom, och följande symtom kan observeras när de är avancerade:
- Förlust av aptit
- Letargi/svaghet
- Kräkningar
- Ökat törst- och urinutflöde
Diagnostik av proteinuri hos hundar
Det första steget är dokumentation av proteinuri. Detta börjar med en urinanalys. På lämpliga urinprov mäts mängden förlorat protein med hjälp av en kombination av de tester som din veterinär rekommenderar.
När man ska finslipa den underliggande orsaken till proteinuri kan de diagnostiska stegen, utöver en grundlig fysisk undersökning, omfatta:
En fullständig blodcellsräkning (CBC)
En blodkemiprofil
En urinodling
Testning av infektionssjukdomar
En ultraljudsundersökning av buken
Mätning av blodtrycket
En tydlig diagnos av glomerulär sjukdom kräver en njurbiopsi. Detta kan ske genom kirurgi, laparoskopi eller med ultraljudsstyrning. Oavsett vilken metod som används kan insamling av en njurbiopsi orsaka betydande komplikationer. En genomtänkt diskussion med en veterinär om risker och fördelar bör alltid föregå en njurbiopsi. Klicka här för att lära dig mer om glomerulär sjukdom.
Behandling och prognos av proteinuri hos hundar
Både behandlingen av proteinuri och prognosen i samband med denna sjukdom varierar enormt beroende på den bakomliggande orsaken. En infektion i de nedre urinvägarna försvinner till exempel vanligtvis med en antibiotikakur och prognosen är utmärkt. Vissa hundar med glomerulär sjukdom svarar gynnsamt på behandling medan andra inte gör det. Den långsiktiga prognosen för en cancerprocess inom urinvägarna är vanligtvis ganska dålig.
Bör din hund screenas för proteinuri?
Även om din hund verkar helt frisk är screening för proteinuri vettigt i följande situationer:
- Din hund är medelålders eller äldre, och i så fall bör testning av urinen vara en del av den årliga hälsoundersökningen.
- Din hunds ras är en ras som är predisponerad för en ärftlig form av glomerulär sjukdom. Detta inkluderar Shar Peis, Soft Coated Wheaten Terriers, Bull Terriers, Dalmatiner, Samojeder, Berner Sennenhundar, Dobermann Pinschers, Newfoundlands och English Cocker Spaniels.
- Din hund är positiv på screeningtest för borrelia eller andra vektorburna infektioner.
Frågor att ställa till din veterinär
Vad är orsaken till min hunds proteinuri?
Vad finns det för behandlingsalternativ?
Vad är prognosen?
Hur kommer min hund att övervakas löpande?
Om du har några frågor eller funderingar bör du alltid besöka eller ringa din veterinär – de är din bästa resurs för att säkerställa dina husdjurs hälsa och välbefinnande.
Inom informationen i Dr. Kays artikel kan du överväga att testa förhållandet mellan urinprotein och kreatinin.
”Att göra ett urinprotein-till-kreatininförhållande är det bästa testet för att mäta hur mycket protein som faktiskt förloras genom njurarna på ett engångsurinprov”, säger Judy Akins, PhD, biträdande sektionschef vid sektionen för klinisk patologi vid TVMDL.
Andra diagnostiska alternativ inkluderar:
TEST: Komplett blodcellsräkning (CBC) – Companion
SPECIMEN: 1.0mL EDTA- eller hepariniserat helblod, 1-2 lufttorkade objektglas
KOST: TVMDL-kunder i delstaten, 12 dollar; kunder utanför delstaten, 14 dollar
TURNAROUND: Utförs måndag-fredag i Amarillo och College Station med resultat inom en dag.
TEST: Small Animal Chemistry Profile (profil för små djur) (profil för blodkemi)
SPECIMEN: 0.5mL serum eller 0.5mL litiumheparinplasma
KOST: TVMDL kunder i delstaten, 16 dollar; kunder utanför delstaten, 18 dollar
TURNAROUND: Utförs måndag-fredag i Amarillo och College Station med resultat inom en dag.
TEST: Urinprotein-kreatininförhållande
SPECIMEN: 1,0 ml urin
KOST: TVMDL kunder i delstaten, $10,80; kunder utanför delstaten, $12,00
TURNAROUND: Utförs måndag-fredag i Amarillo och College Station med resultat inom en dag.