Pneumothorax (kollapsad lunga) är när luft tränger in i utrymmet mellan lungans utsida och bröstkorgens insida.
På denna sida:
- Vad är en pneumothorax?
- Vad orsakar en pneumothorax?
- Vem löper risk att drabbas av en pneumothorax?
- Vilka symtom finns det på en pneumothorax?
- Hur behandlas en pneumothorax?
- Flygning och dykning med pneumothorax
Vad är en pneumothorax?
En pneumothorax är en kollapsad lunga.
En pneumothorax är när luft tränger in i utrymmet mellan lungans utsida och bröstväggens insida, bröstkorgen. En liten pneumothorax kan ge få eller inga symtom. En stor pneumothorax kan klämma ihop lungan och få den att kollapsa.
En pneumothorax kan vara liten och bli bättre med tiden. Eller så kan den vara stor och kräva akut behandling. Detta beror på hur mycket luft som fastnar i bröstet och om du har en befintlig lungsjukdom.
Luften som samlas upp kommer vanligtvis från en reva på utsidan av lungan. Men luften kan också komma från utsidan av kroppen om du har en skada i bröstet.
Om revan är liten stängs den när lungan kollapsar ner så att endast en liten mängd luft kan komma ut. Om det är ett större hål kan lungan kollapsa ner helt.
Om luft fortsätter att komma in i pleurarummet när någon andas kan detta börja komprimera den andra lungan och hjärtat. Detta kallas spänningspneumothorax och kan vara livshotande. Akutbehandling behövs för att frigöra den instängda luften.
Om någon blir andfådd med plötslig bröstsmärta ska du ringa 999.
Vad orsakar en pneumothorax?
Primär spontan pneumothorax
Det här är när en pneumothorax utvecklas hos en i övrigt frisk person, utan någon uppenbar anledning. Det är den vanligaste typen av pneumothorax och inträffar oftast hos friska unga vuxna.
Primär spontan pneumothorax uppstår på grund av en liten reva på den yttre delen av lungan. Det är inte alltid klart varför detta sker, men det beror troligen på ett svagt område när lungan utvecklas, som en liten blåsa. Luften kommer ut ur lungan men fastnar mellan lungan och bröstväggen.
Sekundär spontan pneumothorax
Detta är när en pneumothorax utvecklas hos någon som har en befintlig lungsjukdom, vanligen kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Det är mer sannolikt att det uppstår om tillståndet försvagar lungans kant, vilket gör det mer sannolikt att den går sönder. Andra lungsjukdomar som kan göra detta är:
- tuberkulos (TB)
- sarkoidos
- cystisk fibros
- lungcancer
- idiopatisk lungfibros (IPF)
Andra orsaker till pneumothorax
Pneumothorax kan orsakas av en bröstskada, till exempel en bilolycka. Det kan också inträffa av en olyckshändelse under ett medicinskt ingrepp, när en nål förs in i bröstet. Akupunkturnålar kan orsaka en pneumothorax om de punkterar lungans slemhinna.
Pneumothorax kan också uppstå efter endobronchialventilplacering för att behandla emfysem, eller annan kirurgi i lungan.
Vem löper risk att drabbas av en pneumothorax?
Det är vanligare att män drabbas av en pneumothorax än kvinnor. En primär spontan pneumothorax är mer sannolik att inträffa hos långa, smala personer.
Du löper större risk att få en pneumothorax om:
- du har en befintlig lungsjukdom
- du röker
- du har haft en pneumothorax tidigare
Om du har haft en pneumothorax minskar risken för att det ska hända igen om du slutar röka.
Vad är symptomen på en pneumothorax?
Symtomen är bland annat:
- På en sida av bröstet uppstår plötslig, skarp, stickande smärta som blir värre när du andas in
- Känsla av andfåddhet
Den diagnosen ställs vanligen med hjälp av en lungröntgen. Ibland får du också en datortomografi av bröstkorgen.
Hur behandlas en pneumothorax?
Behandlingen av en pneumothorax beror på hur stor den är, om den expanderar och vad som har orsakat den. Syftet är att lindra trycket på din lunga så att den kan expandera igen.
Om pneumothoraxen är liten och revan i din lunga är liten läker läckan vanligtvis av sig själv på några dagar och den instängda luften absorberas gradvis av din kropp. Du kan använda receptfria smärtstillande medel om smärtan är svår. Du kan få en röntgenundersökning efter ungefär en vecka för att kontrollera att pneumothoraxet har försvunnit.
Om pneumothoraxet orsakar andnöd kan du få syrgas.
Den överflödiga luften kan avlägsnas genom att:
- insätta en nål i det luftfyllda utrymmet och suga ut luften genom ett mycket tunt rör med hjälp av en spruta. Detta kallas aspiration.
- Med hjälp av ett dränage i bröstkorgen. Detta är ett flexibelt plaströr som förs in genom bröstväggen, efter att området har bedövats. Dränaget släpper ut luft men inte in igen, så att din lunga kan blåsa upp sig igen. Slangen fästs och förblir på plats tills luftläckan har försvunnit och lungan har blåsts upp igen. Du måste stanna på sjukhuset tills det har gått över. I genomsnitt är detta cirka 2 – 5 dagar, men det kan vara längre.
Om en pneumothorax uppträder mer än en gång på samma sida eller om ett luftläckage kvarstår trots aspiration eller ett bröstkorgsdränage kan du behöva genomgå en mindre operation. Detta kommer att försegla de svaga områdena på lungans kant där luftläckorna sker. Operationen kan också innefatta en form av pleurodos, där lungan klistras fast på insidan av bröstväggen, för att se till att lungan inte kan kollapsa igen.
Flygning och dykning med pneumothorax
Flygning med en pneumothorax kan vara farligt. Detta beror på att luften i pleurarummet i bröstet expanderar vid det lägre kabintrycket under flygningen. Detta kan komprimera lungan och kan vara farligt. Det är viktigt att vänta tills din läkare säger att det är säkert innan du flyger. Detta är vanligtvis en månad efter att pneumothoraxet inträffat och efter att en lungröntgen bekräftar att det har behandlats framgångsrikt.
Du bör inte dyka om du har haft ett pneumothorax på grund av risken för att din lunga kollapsar igen under vattnet. I vissa fall kan kirurgisk behandling undanröja denna risk. Fråga din sjukvårdspersonal för mer information.