Sammanfattning av AHA:s teamträning och TeamSTEPPS
TeamSTEPPS (Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety) har utformats för att hjälpa vårdpersonal att förbättra patientsäkerheten och kvaliteten med hjälp av effektiv kommunikation och färdigheter i teamarbete. Materialets uppkomst kommer från flygbolagsindustrin på 1970- och 80-talen samt säkerhetsrörelser inom högriskindustrier som kärnkraft och militär. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) och det amerikanska försvarsdepartementet utvecklade TeamSTEPPS specifikt för hälso- och sjukvårdsorganisationer i mitten av 2000-talet. Hälsovårdsteam som kommunicerar effektivt och har ömsesidigt stöd minskar risken för fel, vilket leder till ökad patientsäkerhet och förbättrade resultat. Från 2011-2017 skötte American Hospital Association (AHA) AHRQ:s nationella genomförande av TeamSTEPPS. Eftersom det federala programmet avslutades i september 2017 är AHA engagerad i att stödja rörelsen i form av AHA Team Training.
TeamSTEPPS-kompetenser och verktyg för teamarbete
TeamSTEPPS-läroplanen bygger på ett ramverk av fyra kärnkompetenser.
Ledning av team
Leda och samordna, tilldela uppgifter, motivera teammedlemmar, underlätta optimal prestation.
- Brief
- Huddle
- Debrief
Mutual Support
Förutse andra teammedlemmars behov genom noggrann kunskap, skifta arbetsbelastning för att uppnå balans under perioder med hög arbetsbelastning eller stress.
- Regel om två utmaningar
- DESC Script
- CUS
Situationsövervakning
Utveckla gemensamma uppfattningar om gruppens miljö, tillämpa strategier för att övervaka gruppmedlemmarnas prestation, upprätthålla en gemensam mental modell.
- STEP
- I’M SAFE checklista
- Situationsövervakning
- Tvärövervakning
Kommunikation
Effektivt utbyta information mellan teammedlemmar, oavsett hur den kommuniceras.
- SBAR
- Check-back
- Call-out
- Handoff
Varför TeamSTEPPS? Bevisen
Nyligen genomförd forskning uppskattar att medicinska fel tog 400 000 liv1 och är den tredje vanligaste dödsorsaken i USA2 Kostnaden är minimal jämfört med besparingarna. Många studier har visat att utbildning i teamarbete kan leda till en starkare säkerhetskultur:
Antagandet av teamstrategier var högre med utbildning i teamarbete, med upp till 31 procent av personalen som anammade teamarbetsbeteenden.3
Teamarbetsutbildning var förknippad med betydande förbättringar av resultaten på Hospital Survey on Patient Safety Culture.4
Teamarbetsutbildning resulterade i förbättrade hälsoresultat, där en studie visade på en 60-procentig minskning av fallolyckor.5
- James JT. En ny, evidensbaserad uppskattning av patientskador i samband med sjukhusvård. J Patient Safe. 2013;9(3):122-128.
- Makary MA and Daniel M. Medical error-the third leading cause of death in the US. BMJ. 2016;3(353):i2139.
- Jones KJ, Skinner AM, High R, Reiter-Palmon R. A theory-driven, longitudinal evaluation of the impact of team training on safety culture in 24 hospitals. BMJ Qual Saf. 2013 May;22(5):394-404.
- Thomas L, Galla C. Återpublicerad: Bygger en säkerhetskultur genom teamträning och engagemang. Postgrad Med J. 2013 Jul;89(1053):394-401.
- Spiva L, Robertson B, Delk ML, Patrick S, Kimrey MM, Green B, Gallagher E. Effectiveness of team training on fall prevention. J Nurs Care Qual. 2014 Apr-Jun;29(2):164-73.