SWEDEN, 2 juli, 2019 : Ungefär 1 500 patienter genomgår kirurgiskt byte av en aortaklaff varje år i Sverige.
För att få en bättre förståelse för patienternas prognos efter operationen har forskare vid Karolinska Institutet genomfört en nationell studie som jämför överlevnad efter operationen med den förväntade livslängden i normalbefolkningen.
Resultaten, som publiceras i The Journal of the American College of Cardiology (JACC), visar att de patienter som har fått sin aortaklaff operativt utbytt har en kortare förväntad livslängd än normalbefolkningen.
”Förlusten i förväntad livslängd är störst hos yngre patienter, vilket förmodligen beror på att yngre människor har en längre förväntad livslängd än äldre människor”, säger studiens förstaförfattare Natalie Glaser, läkare och forskare vid institutionen för molekylär medicin och kirurgi vid Karolinska institutet.
För personer som har genomgått en operation för att byta ut aortaklaffen före 50 års ålder var förlusten i förväntad livslängd 4,4 år jämfört med normalbefolkningen. För patienter med aortaklaffbyte i allmänhet var denna förlust 1,9 år. Utan behandling är den genomsnittliga överlevnaden för dessa patienter dock två till tre år.
Forskarna fann inga skillnader i förlust av förväntad livslängd mellan kvinnor och män.
Studien omfattade över 23 000 patienter som hade genomgått kirurgisk ersättning av aortaklaffen i Sverige mellan åren 1995 och 2013, insamlade genom det nationella SWEDEHEART-registret. Överlevnadsdata hämtades från dödsorsaksregistret och data om förväntad livslängd i den svenska normalbefolkningen från Human Mortality Database.
Opererade patienter jämfördes med personer från normalbefolkningen som matchades med avseende på ålder, kön och operationsår.
Resultaten av studien ger ett mått på sjukdomsbördan efter aortaklaffbyte i samhället men är också av potentiell nytta för både patienter och vårdpersonal, säger Dr Glaser.
”Vi kan nu informera patienterna mer effektivt om den långsiktiga prognosen efter operationen”, fortsätter hon. ”Vi kanske kan skräddarsy både behandlingen före och efter operationen bättre genom att till exempel ta hand om riskfaktorer och övervaka vissa patienter noggrannare under en längre tid.”
Fortsatt arbete behöver göras för att undersöka orsaken till den kortare livslängden efter kirurgi.