Nikotinsyra

Generiskt namn: nikotinsyra
Produktnamn: Nicotinsyra

Indikation: Vad nikotinsyra används för

Nikotinsyra används för att behandla:

• Höga nivåer av kolesterol och triglycerider, som är fettliknande ämnen i blodet;
• Pellagra, en nikotinsyrebrist som är mycket sällsynt i Australien. Symtom på pellagra är aptitlöshet, letargi, svaghet, diarré, dermatit och mentala förändringar.

Kolesterol och triglycerider

Alla människor har kolesterol i blodet. Det är en typ av blodfett som kroppen behöver för många saker, till exempel för att tillverka gallsyror (som hjälper till att smälta mat) och vissa hormoner. Vissa människor har en familjehistoria med högt kolesterol. Att ha för mycket kolesterol i blodet kan dock bidra till utvecklingen av hjärtsjukdomar.

Kolesterol finns i många livsmedel och tillverkas också i kroppen av levern. Om kroppen inte balanserar den mängd kolesterol som den behöver med den mängd kolesterol som äts blir kolesterolet för högt.

Det finns olika typer av kolesterol, som kallas LDL (lipoprotein med låg densitet) och HDL (lipoprotein med hög densitet). LDL-kolesterol är det ”dåliga” kolesterolet som kan blockera dina blodkärl. HDL-kolesterol är det ”goda” kolesterolet som anses ta bort det ”dåliga” kolesterolet från blodkärlen.

Det finns en annan typ av fett som kallas triglycerider, som är en energikälla. Höga nivåer av triglycerider kan vara förknippade med en låg nivå av ”gott” kolesterol och kan öka risken för hjärtsjukdomar.

Att ha höga nivåer av ”dåligt” kolesterol och triglycerider kan vara ett problem. Med tiden kan detta bilda hårda områden, så kallat plack, på väggarna i dina blodkärl, vilket gör det svårare för blodet att flöda. Denna blockering av dina blodkärl kan leda till hjärtsjukdomar (t.ex. hjärtinfarkt eller angina) och stroke.

Behandling av höga kolesterol- och triglyceridnivåer

Höga kolesterol- och triglyceridnivåer kan behandlas på två huvudsakliga sätt:

• Livstilsförändringar. Detta inkluderar fettsnål kost, ökad fysisk träning och viktkontroll;
• Läkemedel såsom kolesterolsänkande medel.

Nikotinsyra (även känd som niacin) är vitamin B3, som förekommer naturligt i livsmedel. Används som läkemedel kan det förbättra nivåerna av blodfetter (lipider) som kolesterol och triglycerider. Nicotinsyra verkar genom att minska mängden ”dåligt” kolesterol och triglycerider som tillverkas av levern.

I de flesta människor finns det inga symtom på högt kolesterol eller triglycerider. Din läkare kan mäta ditt kolesterol och dina triglycerider med ett enkelt blodprov.

Sök din läkare om du har några frågor om varför detta läkemedel har ordinerats till dig. Din läkare kan ha skrivit ut det av en annan anledning.

Ge inte nikotinsyra till ett barn. Säkerheten och effekten av detta läkemedel har inte fastställts i denna åldersgrupp.

Nikotinsyra är inte beroendeframkallande.

Det finns tillgängligt hos din apotekare utan läkares recept.

Aktion: Hur nikotinsyra fungerar

Nikotinsyra är ett vattenlösligt B-komplex-vitamin som kan minska serumlipiderna. Det sänker kolesterol- och triglyceridkoncentrationerna i serum genom att hämma syntesen av lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL), som är föregångare till bildandet av lipoproteiner med låg densitet (LDL), den huvudsakliga bäraren av kolesterol i blodet. Flera möjliga verkningsmekanismer har föreslagits, bland annat hämning av hepatisk syntes av lipoproteiner som innehåller apolipoprotein B-100, främjande av lipoproteinlipasaktivitet och minskning av mobiliseringen av fria fettsyror från fettvävnad med en ökning av det fekala utsläppet av steroler.

Oralbehandling ger minskade triglyceridkoncentrationer inom flera timmar och minskade kolesterolkoncentrationer inom flera dagar.

Nikotinsyra har också en vasodilaterande effekt när den administreras i stora doser, vilket identifieras genom att huden rodnar medan plasmanivåerna av nikotinsyra stiger. Denna process tros medieras av prostacyklin. Vasodilatationen inträffar inom 20 minuter efter en oral dos och kvarstår i cirka 20-60 minuter.

Tabletterna innehåller 250 mg nikotinsyra som aktiv substans. De innehåller också laktos, vetestärkelse, povidon, talk, magnesiumstearat.

Läkemedlet innehåller inte tartrazin eller andra azofärgämnen.

Dosråd: Hur man använder nikotinsyra

För att ta nikotinsyra

När du inte får ta det

Du får inte ta nikotinsyra om du är allergisk mot:

• Ett läkemedel som innehåller nikotinsyra;
• Någon av de beståndsdelar som anges här.

Några av symtomen på en allergisk reaktion är:

• Svår andning;
• Frysningar eller andningssvårigheter;
• Svullnad i ansiktet, på läpparna, på tungan eller andra delar av kroppen;
• Utslag, klåda eller nässelutslag på huden.

Ta inte detta läkemedel om du har eller har haft:

• Signifikanta leverproblem;
• Blödning i någon artär (ett blodkärl);
• Nyligen haft hjärtinfarkt.

Ta inte detta läkemedel om du är gravid. Det kan påverka ditt växande barn om du tar det under graviditeten.

Du får inte ta detta läkemedel om du ammar. Detta läkemedel går över i bröstmjölk och kan påverka ditt barn.

Du får inte ta detta läkemedel efter det utgångsdatum som står på förpackningen eller om förpackningen är trasig eller visar tecken på manipulering. Om den har gått ut eller är skadad, lämna tillbaka den till ditt apotek för bortskaffande.

Om du är osäker på om du ska börja ta detta läkemedel prata med din läkare eller apotekspersonal.

För att börja ta det

Berätta för din läkare eller apotekspersonal om du är allergisk mot andra läkemedel, livsmedel, konserveringsmedel eller färgämnen.

Berätta för din läkare eller apotekspersonal om du har eller har haft leversjukdom. Din läkare kommer att göra ett blodprov för att försäkra sig om att du inte har några problem med levern.

Tala om för din läkare eller apotekare om du har eller har haft något av följande medicinska tillstånd:

• Hjärtanfall;
• Hjärta-, gallblåse-, njur- eller leverproblem;
• Blödningsproblem;
• Glaukom (ökat tryck i ögat);
• Magsår;
• Diabetes;
• Gikt.

Om du inte har berättat för din läkare eller apotekare om något av ovanstående, tala om det för dem innan du börjar ta detta läkemedel.

Tar du andra läkemedel

Tala om för din läkare eller apotekare om du tar andra läkemedel, inklusive sådana som du köper utan recept på apoteket, i snabbköpet eller i hälsokostbutiken.

Vissa läkemedel och nikotinsyra kan interferera med varandra. Dessa inkluderar:

• Vissa läkemedel som används för att sänka högt blodtryck;
• Insulin eller andra läkemedel som används för att behandla diabetes;
• Aspirin;
• ”Statiner”, läkemedel som används för att sänka kolesterol, t.ex. pravastatin, simvastatin;
• Colestipol, ett läkemedel som används för att sänka kolesterol;
• Nikotinplåster;
• Isoniazid, ett läkemedel som används mot tuberkulos;
• Clonidin, ett läkemedel som används mot högt blodtryck och migrän.

Dessa läkemedel kan påverkas av nikotinsyra eller kan påverka hur väl det fungerar. Du kan behöva olika mängder av ditt läkemedel, eller du kan behöva ta olika läkemedel.

Din läkare och apotekare har mer information om läkemedel som du ska vara försiktig med eller undvika när du tar nikotinsyra.

Hur du tar nikotinsyra

Följ noggrant alla anvisningar som din läkare eller apotekare har gett dig. De kan skilja sig från den information som finns här.

Om du inte förstår instruktionerna, be din läkare eller apotekare om hjälp.

Hur mycket du ska ta

Pellagra

En tablett två gånger om dagen.

Hög kolesterol- och triglyceridnivå

Inledningsvis en tablett tre gånger dagligen; ökas med en tablett var fjärde dag till en maximal daglig dos på 12-18 tabletter eller enligt din läkares anvisningar.

Din läkare eller apotekspersonal kommer att tala om för dig hur många tabletter du behöver ta varje dag. Detta beror på ditt tillstånd och om du tar andra läkemedel eller inte.

Hur du tar det

Svalla tabletterna hela med ett glas vatten. Tugga inte tabletterna.

Undvik alkohol och varma drycker när du tar nikotinsyra. Alkohol och varma drycker kan öka biverkningar som rodnad och klåda.

När du ska ta det

Ta nikotinsyra efter måltider.

Hur länge du ska ta det

Fortsätt att ta ditt läkemedel så länge som din läkare eller apotekspersonal säger till dig.

Nikotinsyra hjälper till att sänka ditt kolesterol och triglycerider. Det botar inte ditt tillstånd. Därför måste du fortsätta att ta det enligt anvisningar från din läkare eller apotekare för att hålla dina kolesterol- och triglyceridnivåer kontrollerade. Om du slutar ta det kan dina kolesterol- och triglyceridnivåer bli okontrollerade.

Om du glömmer att ta det

Ta dosen så fort du kommer ihåg och fortsätt sedan att ta ditt läkemedel enligt anvisningarna.

Ta inte en dubbeldos för att kompensera för den dos som du glömt. Detta kan öka risken för att du får en oönskad biverkning.

Om du är osäker på vad du ska göra, fråga din läkare eller apotekare.

Om du har svårt att komma ihåg att ta din medicin, be din apotekare om några tips.

Om du tar för mycket (överdosering)

Ringa omedelbart din läkare eller apotekare eller Giftinformationscentralen (telefon 13 11 26) för att få råd, eller gå till akutmottagningen på närmaste sjukhus, om du tror att du eller någon annan kan ha tagit för mycket nikotinsyra. Gör detta även om det inte finns några tecken på obehag eller förgiftning. Du kan behöva akut läkarvård.

För mycket nikotinsyra kan orsaka röd eller kliande hud, kräkningar, diarré, obehag eller kramper i magen eller svimning.

Medans du tar nikotinsyra

Saker du måste göra

Om du är på väg att påbörja ett nytt läkemedel, tala om för din läkare eller apotekare att du tar nikotinsyra.

Berätta för alla andra läkare, tandläkare och apotekare som behandlar dig att du tar detta läkemedel.

Om du blir gravid när du tar detta läkemedel ska du omedelbart berätta för din läkare eller apotekspersonal.

Om du är på väg att genomgå blod- eller urinprov ska du berätta för din läkare att du tar detta läkemedel. Nikotinsyra kan påverka resultaten av vissa tester.

Håll alla möten med din läkare så att dina framsteg kan kontrolleras. Din läkare kan rekommendera att du tar regelbundna blodprov medan du tar nikotinsyra för att övervaka effekten på dina kolesterol- och triglyceridnivåer i blodet.

Om du tar detta läkemedel för att sänka dina kolesterol- och triglyceridnivåer i blodet ska du bibehålla en fettsnål kost och ett träningsprogram för att kontrollera din vikt. När du tar detta läkemedel blir det lättare att kontrollera dina kolesterol- och triglyceridnivåer om du också motionerar och följer en fettsnål kost med mycket frukt och grönsaker.

Saker du inte får göra

Giv inte detta läkemedel till någon annan, även om de har samma sjukdom som du.

Du får inte ta läkemedlet för att behandla andra besvär om inte din läkare eller apotekspersonal säger åt dig att göra det.

Hoppa inte upp med att ta läkemedlet eller sänk inte dosen utan att kontrollera med din läkare eller apotekspersonal.

Det du ska vara försiktig med

Undvik alkohol och varma drycker när du tar nikotinsyra. Alkohol och varma drycker kan öka biverkningar som rodnad och klåda.

När du har tagit nikotinsyra

Lagring

Var dina tabletter i flaskan tills det är dags att ta dem. Om du tar ut tabletterna ur flaskan kan de inte hålla sig lika bra.

förvara tabletterna på en sval och torr plats där temperaturen håller sig under 30 °C. Förvara inte detta läkemedel eller något annat läkemedel i badrummet eller i närheten av ett handfat. Lämna den inte i bilen eller på fönsterbrädor. Värme och fukt kan förstöra vissa läkemedel.

förvara den där barn inte kan komma åt den. Ett låst skåp minst en och en halv meter över marken är en bra plats att förvara läkemedel på.

Bortskaffande

Om din läkare eller apotekspersonal säger åt dig att sluta ta detta läkemedel eller om tabletterna har passerat utgångsdatumet, fråga din apotekspersonal vad du ska göra med de tabletter som finns kvar.

Skydd av nikotinsyra

Nikotinsyra är ett S3-läkemedel – endast för apotekspersonal.

Biverkningar av nikotinsyra

Säg till din läkare eller apotekspersonal så snart som möjligt om du inte mår bra när du tar nikotinsyra. Alla läkemedel kan ha biverkningar. Ibland är de allvarliga, oftast är de det inte. Du kan behöva läkarvård om du får några av biverkningarna.

Du ska inte bli skrämd av följande listor över biverkningar. Du kanske inte upplever någon av dem.

Behöv att din läkare eller apotekspersonal svarar på eventuella frågor.

Säg till din läkare eller apotekspersonal om du märker något av följande och de oroar dig:

• Hudrödhet, vilket är en värme, rodnad, klåda eller stickningar som vanligen uppträder i ansiktet, på halsen, bröstet och ryggen. Hudrodnad är den vanligaste biverkningen av nikotinsyreprodukter. För de flesta patienter blir rodnadsepisoderna mindre frekventa och mildare inom några veckor efter påbörjad behandling eller kan upphöra helt och hållet;
• Oregelbunden eller snabb hjärtslag;
• Huvudvärk;
• Svindel;
• Det kliar, utslag;
• Torr eller fjällande hud, bölder;
• Mörkare eller tjockare hud;
• Missnöje (sjukdomskänsla), kräkningar;
• Diarré;
• Härtsbränna eller flatulens;
• Nervositet.

Listan ovan innehåller de vanligaste biverkningarna av ditt läkemedel.

Säg till din läkare så snart som möjligt om du märker något av följande:

• Gulfärgning av huden och/eller ögonen;
• Andnöd;
• Tillstånd till andning;
• Tecken på gikt, till exempel smärtsamma, svullna leder;
• Svårt att se;
• Svimning, yrsel när man reser sig upp från en sittande eller liggande position.

Ovanstående lista innehåller allvarliga biverkningar som kan kräva läkarvård. Allvarliga biverkningar är sällsynta.

Samtala omedelbart med din läkare eller gå till akutmottagningen på närmaste sjukhus om du märker något av följande:

• Tecken på en allergisk reaktion är bl.a. svullnad i ansiktet, på läpparna, i munnen, i halsen eller i nacken, vilket kan leda till svårigheter att svälja eller andas.

Ovanstående lista innehåller mycket allvarliga biverkningar. Du kan behöva akut läkarvård eller sjukhusvård. Dessa biverkningar är mycket sällsynta.

Säg till din läkare eller apotekare om du märker något som gör att du mår dåligt. Andra biverkningar som inte anges ovan kan också förekomma hos vissa personer.

Vissa biverkningar kan endast upptäckas när din läkare gör blod-, urin- eller andra prover då och då för att kontrollera dina framsteg.

För ytterligare information prata med din läkare.