Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 4 maj 2020.
- Hälsoguide
Vad är Mortons neurom?
Ett Mortons neurom är en godartad (icke-cancerös) svullnad längs en nerv i foten som överför känslor från tårna. Orsaken till att nerven börjar svullna är okänd. Men när svullnaden väl börjar sätter de närliggande benen och ligamenten tryck på nerven, vilket orsakar mer irritation och inflammation. Detta ger upphov till brännande smärta, domningar, stickningar och andra onormala känslor i tårna. Ett Mortons neurom kallas också för ett interdigitalt neurom, intermetatarsalt neurom eller ett neurom i framfoten.
Ett Mortons neurom utvecklas vanligtvis mellan tredje och fjärde tårna. Mer sällan utvecklas det mellan andra och tredje tårna. Andra platser är sällsynta. Det är också sällsynt att ett Mortons neurom utvecklas i båda fötterna samtidigt. Tillståndet är mycket vanligare hos kvinnor än hos män, förmodligen som en följd av att man bär högklackade skor med smala tår. Denna skostil tenderar att förskjuta fötternas ben i ett onormalt läge, vilket ökar risken för att ett neurom ska bildas. Övervikt ökar också risken för Mortons neurom.
Symtom
Ett Mortons neurom orsakar vanligtvis brännande smärta, domningar eller stickningar vid basen av den tredje, fjärde eller andra tårna. Smärtan kan också sprida sig från fotbollen ut till tåspetsarna. I vissa fall finns det också en känsla av en klump, ett veck i strumpan eller en ”varm sten” mellan tårna.
Typiskt lindras smärtan från ett Mortons neurom tillfälligt genom att ta av sig skorna, böja tårna och gnugga fötterna. Symtomen kan förvärras genom att stå under längre perioder eller genom att bära höga klackar eller skor med en smal tåbox.
Diagnos
Din läkare kommer att misstänka att du har ett Mortons neurom baserat på arten och läget av din fotvärk. Han eller hon kan ställa frågor om dina skor – vilken typ av skor du brukar ha och om dessa skor har smala tår eller höga klackar. För att utesluta andra orsaker till fotvärk kan läkaren ställa frågor om din sjukdomshistoria, särskilt om du har haft artrit, nerv- och muskelproblem eller tidigare skador på din fot eller ditt ben.
För att bekräfta diagnosen kommer din läkare att undersöka dina fötter. Han eller hon kommer att leta efter områden med ömhet, svullnad, förhårdnader, domningar, muskelsvaghet och begränsad rörlighet. För att kontrollera om du har ett Mortons neurom kommer din läkare att klämma på sidorna av din fot. Klämningen bör komprimera neuromet och utlösa din typiska smärta. I vissa fall kommer din läkare att hitta domningar i det svimmade området mellan de drabbade tårna. Smärta på två eller flera ställen på en fot, t.ex. mellan både andra och tredje tårna och tredje och fjärde tårna, tyder snarare på att tårnas leder är inflammerade än att det rör sig om ett Mortons neurom.
Baserat på den fysiska undersökningen kan din läkare vanligtvis diagnostisera ett Mortons neurom utan ytterligare tester. En fotröntgen kan beställas för att säkerställa att det inte finns en stressfraktur, men den kommer inte att visa själva neuromet. Om diagnosen är tveksam kan din läkare begära magnetkameraundersökning (MRT) av foten.
förväntad varaktighet
Ett Mortons neurom försvinner inte av sig självt. Vanligtvis kommer symtomen att komma och gå, beroende på vilken typ av skor du bär och hur mycket tid du tillbringar på fötterna. Ibland försvinner symtomen helt.
Förebyggande
Det är inte alltid möjligt att förebygga ett Mortons neurom. Du kan dock förmodligen minska din risk genom att bära bekväma skor som har låga klackar, gott om tåutrymme och bra stöd för fotvalvet.
Behandling
Om ditt Mortonneurinom är smärtsamt brukar din läkare påbörja behandlingen med konservativa terapier, bland annat:
- Omställning till skor med låga klackar, breda tår och bra stöd för fotvalvet
- Padseringstekniker, inklusive metatarsala kuddar eller kuddar för tåkammen
- Skoinlägg (ortoser) för att hjälpa till att korrigera en eventuell mekanisk obalans i foten
- Antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin och andra märkesnamn) eller naproxen (Aleve, Naprosyn och andra märkesnamn)
- En lokal injektion av bedövningsmedel och kortikosteroidläkemedel i det drabbade området
Inflammerade eller skadade nerver kan ta flera månader innan de förbättras, även efter att det underliggande problemet har korrigerats. Om smärtan fortsätter trots flera månaders konservativ behandling kan din läkare rekommendera en operation för att ta bort neuromet eller vidga utrymmet som den drabbade nerven går igenom. Dessa typer av operationer görs ofta under lokalbedövning. Om din läkare tar bort en del av den drabbade nerven tillsammans med neuromet kan du utveckla permanent domningar mellan tårna.
När du ska ringa en professionell
Besök en vårdcentral om du har symtom på ett Mortons neurom som inte förbättras när du bär bekväma, breda skor.
Prognos
Mer än 80 % av personer med ett Mortons neurom svarar på konservativ behandling. För den minoritet av personer som har ihållande, handikappande symtom kan kirurgi vara ett alternativ.
Externa resurser
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Institutes of Health
www.niams.nih.gov
American Podiatric Medical Association (APMA)
www.apma.org
American Orthopaedic Foot & Ankle Society
www.footdocs.org
American Academy of Podiatric Sports Medicine
www.aapsm.org
American College of Foot and Ankle Surgeons
www.acfas.org