InjuryEdit
Inom idrott och ortopedi talar man ibland om ”trasigt brosk” och syftar då i själva verket på en skada på en av meniskerna. Det finns två allmänna typer av meniskskador: akuta rivningar som ofta är resultatet av trauma eller en idrottsskada och kroniska eller slitageartade rivningar. Akuta revor har många olika former (vertikala, horisontella, radiella, sneda, komplexa) och storlekar. De behandlas ofta med kirurgisk reparation beroende på patientens ålder eftersom de sällan läker av sig själva. Kroniska revor behandlas symtomatiskt: sjukgymnastik med eller utan tillägg av injektioner och antiinflammatoriska läkemedel. Om revan orsakar fortsatt smärta, svullnad eller knäfunktion kan revan avlägsnas eller repareras kirurgiskt.Den olyckliga triaden är en uppsättning vanliga samverkande knäskador som inkluderar skada på den mediala menisken.
Konservativ behandlingRedigera
Konservativ behandling övervägs ofta först för en mindre eller kronisk reva som inte verkar kräva kirurgisk reparation. Den består av aktivitetsförändring eller fysioterapi för att stärka och öka rörelseomfånget.
Kirurgisk behandlingEdit
Två operationer av menisken är vanligast. Beroende på typ och plats för rivningen, patientens ålder och läkarens önskemål brukar skadade menisker antingen repareras eller avlägsnas, delvis eller helt (meniskektomi). Varje metod har sina för- och nackdelar. Många studier visar att menisken fyller en funktion och därför försöker läkarna reparera den när det är möjligt. Menisken har dock dålig blodtillförsel och därför kan läkningen vara svår. Traditionellt har man trott att om det inte finns någon chans till läkning är det bäst att ta bort den skadade och icke-funktionella menisken, även om åtminstone en studie har visat att det har liten betydelse om man gör en meniskektomi. Det kan dock vara omöjligt att återuppta aktiviteter med hög intensitet utan kirurgi eftersom revan kan flaxa runt och orsaka att knät låser sig.
En riktlinje för klinisk praxis från 2017 rekommenderar starkt att man avråder från kirurgi hos nästan alla patienter med degenerativ knäskada.