En vidhäftning är ärrvävnad som har utvecklats i kroppen, oftast i området kring buken eller bäckenet. Lysis är processen att skära bort vidhäftningen. När det finns en vidhäftning kan två organ bilda ett onormalt fäste som kan påverka funktionen hos ett eller båda de inblandade organen och kan också orsaka smärta. Kirurgi för att reparera vidhäftningar gjordes sällan men i och med utvecklingen av minimalt invasiva laparoskopiska tekniker har lysis av vidhäftningar blivit vanligare.
Causer till vidhäftningar
Vidhäftningar kan utvecklas av en mängd olika anledningar. Oftast är de ett resultat av kirurgi eller inflammation. Specifika orsaker kan bland annat vara följande:
- Endometrios
- Divertikulit
- Appendicit
- Strålebehandling för cancer
- Gynekologiska infektioner
.
Symtom på sammanväxningar
Det vanligaste symtomet på sammanväxningar är kronisk smärta på platsen. Symtomen kan variera beroende på var adherensen sitter, till exempel kan vaginala adherenser orsaka smärta vid samlag och perikardiella adherenser kan resultera i bröstsmärta. Tarmhäftningar kan orsaka ett eller flera av följande symtom:
- Bloating
- Konstipation
- Svår buksmärta
- Höga tarmljud
- Omöjlighet att släppa ut gaser
- Kräkningar
I svårare fall, kan adhesioner orsaka tarmobstruktion eller infertilitet.
Diagnos av vidhäftningar
De flesta vidhäftningar upptäcks vid explorativ kirurgi eftersom diagnostiska bildundersökningar, såsom röntgen eller ultraljud, inte kan upptäcka dem. Om en vidhäftning däremot har resulterat i en tarmblockering kan blockeringen synliggöras på röntgenbilder från buken, undersökningar av nedre gastrointestinala system, även kallade bariumkontrastundersökningar, och datortomografi.
Förfarande
Förfarandet för lysering av vidhäftningar innebär att de sammanhängande organen skiljs åt. Denna operation görs laparoskopiskt genom små snitt med hjälp av små instrument. Detta minimalt invasiva ingrepp utförs för att minska patientens symtom och för att frigöra de inblandade organen så att de kan återgå till sin normala funktion. Varje ytterligare operation ökar risken för att en vidhäftning återkommer. Beroende på var i kroppen lysisförfarandet äger rum kan det vara möjligt för kirurgen att placera en barriär på platsen för att minska risken för återfall.
Komplikationer
Som komplikationer från detta förfarande är sällsynta finns det alltid risker med alla kirurgiska ingrepp. Som nämnts är den främsta risken med kirurgi att en vidhäftning återkommer. Risker med alla kirurgiska ingrepp kan vara följande:
- Överdriven blödning
- Blodproppar
- Biverkningar av anestesi eller mediciner
- Post-kirurgisk infektion
- Skador på intilliggande organ
- Aandningsproblem
- Hernia på snittstället
Rekonvalescens
Rekonvalescensen efter lysis av vidhäftningar är vanligtvis händelselös, särskilt om ingreppet har gjorts laparoskopiskt. Den laparoskopiska operationen utförs i allmänhet som ett polikliniskt ingrepp och patienten bör vara till största delen återställd efter några dagar. Smärtmedicin kommer att ordineras av läkaren omedelbart efter operationen, och snittet ska hållas rent och torrt. Patienterna rekommenderas vanligtvis att avstå från att dricka kolsyrade drycker under några dagar och att undvika tunga lyft under flera veckor.
För att få veta mer om våra tjänster för lysis av adhesioner (avlägsnande av ärrvävnad från tarmarna), vänligen kontakta oss på (516) 627-5262 i dag för att boka en tid.