LSG-kirurgi utförs på ett sjukhus under allmänbedövning. Din kirurg kommer att göra ungefär fem små snitt i din mage. Han eller hon kommer att utföra operationen med hjälp av ett tunt, långt teleskop med en liten kamera i slutet. Instrument som skjuts in genom snitten kommer att användas för att ta bort cirka 80 % av din mage. Din kirurg kommer att utföra ingreppet med hjälp av bilder på en TV-skärm i operationssalen.
Denna operation tar bort den del av din mage som kröker sig utåt, kallad fundus. När fundus har tagits ut kommer din kirurg att stänga resten av magsäcken till en rörform som ser ut som en banan eller ärmen på din skjorta, därav namnet ”sleeve gastrectomy”. Eftersom du kommer att ha en mycket mindre mage kommer du att fyllas snabbt vid måltiderna och äta mindre.
Fundus innehåller det mesta av det område av din mage som utsöndrar ett hormon som kallas ghrelin. Eftersom ghrelin delvis kan vara ansvarigt för att du känner dig hungrig kan det också hjälpa dig att gå ner i vikt efteråt genom att ta bort denna del av magsäcken genom att minska din hunger.
LSG-operationen tar cirka 2 timmar. De flesta stannar på sjukhus i cirka 2 dagar efter operationen.
Grunder för att överväga LSG-kirurgi
Här är några anledningar till varför LSG kan vara rätt för dig:
-
Om du har ett BMI på över 60 kan LSG användas som en första operation för att hjälpa dig att gå ner tillräckligt mycket i vikt så att du sedan säkert kan genomgå en mer omfattande typ av viktminskningskirurgi, t.ex. en gastrisk bypass eller en duodenal switch med biliopankreatisk diversion. Riskerna med vissa former av bariatrisk kirurgi är mycket högre för personer med ett BMI över 60.
-
Om du är äldre eller har andra riskfaktorer för kirurgi, t.ex. hjärt-, lung- eller leverproblem, kan LSG vara ett säkrare val för dig än andra längre och mer komplicerade viktminskningsoperationer.
-
Om du har ett BMI på cirka 40 till 50 kan din vårdgivare rekommendera LSG som första viktminskningsoperation. Det beror på att det är mindre sannolikt att det orsakar biverkningar. Dessa inkluderar magsår eller dåligt matupptag än andra former av viktminskningskirurgi.
Viktminskningsfördelar med LSG
Under de första två åren efter LSG förlorar de flesta människor mellan 40 och 50 % av sin kroppsvikt. Om ditt BMI före operationen är 60 eller mer kan du förlora cirka 125 pund.
Studier visar också att om du har överviktsrelaterade problem som diabetes, högt blodtryck, sömnapné eller högt kolesterol, har du cirka 75 procents chans att dessa tillstånd också kommer att förbättras.
Risker med LSG-kirurgi
Alla operationer som utförs under narkos innebär en viss risk för hjärt- och hjärnskador, men dessa risker är låga. LSG är ett kortare ingrepp än andra typer av gastric bypass-kirurgi. Vid LSG-kirurgi har du en 5-10 % risk för en komplikation som t.ex:
-
Läckage av magsaft från platsen där magsäcken har avlägsnats
-
Blödning
-
Blodpropp som bildas i benet och som vandrar till lungor och hjärta
-
Förminskning av innerdiametern i den nya magsäcken
-
Infektion
-
Näringsämnen som absorberas dåligt
.
För att hjälpa till att skydda mot gastrointestinala problem och viktuppgång, bör du fortsätta att ha noggrann uppföljning efter det tredje året efter operationen.
Viktförlusten efter LSG avtar efter några år, och din mage kan sträcka sig och växa. För att alla bariatriska operationer ska lyckas måste du göra viktiga livsstilsförändringar som inkluderar både bättre kost och regelbunden motion.
Se till att diskutera alla typer av viktminskningsoperationer noggrant med din vårdgivare. Före operationen måste du genomgå en fullständig fysisk undersökning för att försäkra dig om att du är tillräckligt frisk för att genomgå ingreppet. Du bör också få rådgivning om näring och psykisk hälsa för att se till att du är förberedd på vad du kan förvänta dig efter operationen.