Postoperativa instruktioner för Laparoskopisk Nissen Fundoplication
Uppföljning
Kontaktera vår mottagning på 216-286-6801 för att boka in ett uppföljningsmöte 10-14 dagar efter utskrivning från sjukhuset.
Diet
För att åtgärda ditt paraesofageala (eller hiatala) bråck krävs vissa kostrestriktioner efter operationen. Du kommer att behöva hålla dig på en flytande/svag diet i ungefär tre veckor efter operationen. Under den tiden kan du prova eller experimentera med att äta mjuka, mustiga livsmedel som tonfisk, potatismos, ägg, keso och tjocka soppor. Anledningen till vätskekost är att det kommer att finnas en viss svullnad där ditt bråck reparerades. Du kanske också märker att det känns lite trångt att svälja. Detta kommer att förbättras när svullnaden går ner. Med tiden kommer du att kunna smälta mat normalt.
Drick inte heller kolsyrade drycker under tre veckor efter operationen.
En del patienter upplever att de har dålig aptit eller att maten inte smakar bra efter operationen. Detta är ett normalt resultat av stressen från operationen och manipulationen inne i magen. Din aptit bör återkomma inom flera veckor. Om du inte äter är det okej, det viktigaste är att du dricker vätska. Om du upptäcker att du är ihållande illamående eller inte kan ta in vätska, kontakta vår mottagning och meddela oss. Vissa patienter upplever också att de har diarré eller lösa tarmar under de första dagarna efter bråckoperationen. I de allra flesta fall normaliseras tarmfunktionen med tiden.
Sårvård
Det är okej att duscha från cirka 36 timmar efter operationen. Om du har små fläckar med vit gasbinda på snitten ska du ta bort gasbindan innan du duschar.
Du bör se små tejpbitar (så kallade steri-strips) som fästs direkt på huden. Det är okej att göra dessa små tejper våta i duschen. Tejperna kommer att börja skala upp i ändarna 7 -10 dagar efter operationen – vid denna tidpunkt har de gjort sitt jobb och det är OK för dig att skala av dem resten av vägen om du vill. Du behöver inte ha dem på när du kommer till ditt postoperativa besök.
Vi försöker stänga dina snitt så att de lämnar minsta möjliga ärr. Lägg ingen salva eller annan medicin på dina snitt: det kommer inte att förbättra eller påskynda läkningen.
Mediciner
Du kommer att få ett recept på ett oralt smärtstillande läkemedel. Denna medicin kan vara förstoppande och vi rekommenderar att du tar Magnesiamjölk (två matskedar; två gånger om dagen) samtidigt som du tar smärtstillande tabletter för att undvika förstoppning. Du kommer också att få ett recept på ett läkemedel mot illamående (vanligtvis Phenergan). Du bör endast ta detta piller om du känner dig illamående. Det är viktigt att undvika retningar och kräkningar postoperativt, annars kan du störa reparationen av ditt bråck. Om inte din kirurg råder dig något annat ska du fortsätta med alla dina preoperativa mediciner i samma dos och schema.
Aktivitet
Det finns inga betydande begränsningar för aktivitet efter operationen, Det betyder att det är okej att gå, klättra i trappor, ha samlag, klippa gräsmattan eller träna, så länge det inte gör ont. Faktum är att om du återgår till normal aktivitet så snart som möjligt kommer din återhämtning med största sannolikhet att förbättras. Försök att undvika tunga lyft (mer än 20 – 30 pund) under flera veckor, om möjligt.
Du kan också känna dig lätt trött under en vecka eller två efter operationen. Dessa faktorer kommer att sätta vissa begränsningar för din aktivitet, men du kommer inte att orsaka någon skada, även om du upplever en viss ömhet.
Alla återgår till arbetet vid olika tidpunkter. Som en grov vägledning tar de flesta människor minst en till två veckor ledigt innan de återgår till arbetet. Om du behöver särskild dokumentation för ditt arbete, ring kontoret.
Köra bil
Antagen att operationen görs laparoskopiskt, kommer du vanligtvis att släppas för att köra bil när du inte har behövt narkotiska (receptbelagda) smärtstillande mediciner på två dagar.
När du ska ringa
Ringa din kirurgs kontor om något av följande inträffar:
- Fiber till 100.4 eller högre
- Skakande frossa
- Smärta som ökar med tiden
- Rödhet, värme eller pus som rinner ut från snittytorna
- Persisterande illamående eller oförmåga att ta in vätska
Andra problem
Den första tarmrörelsen kan inträffa någonstans från en till fem dagar efter operationen. Så länge du inte är illamående eller har buksmärtor är denna variation acceptabel. Kom ihåg att det är mycket vanligt att det kommer att passera mycket mer gas från ändtarmen; detta beror på att du inte kommer att kunna rapa upp riktigt.