Keratoacanthoma

Vad är keratoacanthoma?

Keratoacanthoma är en hudförändring som bryter ut i solskadad hud, ungefär som en liten vulkan. Den växer i några månader; sedan kan den krympa och försvinna av sig själv. Keratoacanthom anses vara en variant av keratinocyten eller icke-melanom hudcancer, skivepitelcancer (SCC). Eftersom den inte kan särskiljas kliniskt tillförlitligt från allvarligare former av hudcancer, behandlas keratoacantom vanligtvis kirurgiskt.

Keratoacantom kan börja på platsen för en mindre skada på solskadad och hårbärande hud. Den kan först se ut som en liten finne eller böld och kan klämmas ihop men visar sig ha en fast kärna fylld med keratin (skal). Den förökar sig sedan och kan vara upp till 2 cm i diameter när den uppmärksammas av läkaren.

Keratoacanthoma

Se fler bilder på keratoacanthoma.

Vad orsakar keratoacanthoma?

Keratoacanthom uppstår av okänd anledning från hårsäckens hudceller.

Vissa keratoacanthomer verkar vara relaterade till infektion med humant papillomvirus (HPV), orsaken till vårtor, men majoriteten av keratoacanthomer har inte visat sig bero på HPV.

Vad är behandlingen av keratoakantom?

Keratoakantom bör behandlas av flera anledningar.

• För att få fram patologi: Keratoakantom kan vara svårt att skilja från invasivt skivepitelcancer.
• För att bli av med en fula, ömma eller oroväckande lesion
• För att minimera ärret, som kan vara mer fula om lesionen försvinner av sig själv.

Bearbetning kräver förstörelse av lesionen. Alternativen omfattar:

• Kryoterapi (används endast för små lesioner < 0,5 cm)
• Curettage och cautery eller en annan form av elektrokirurgi
• Excision
• Strålbehandling.

Följning av keratoacanthoma

Om keratoacanthoma återkommer ska det behandlas igen.

Patienter med keratoacanthomer löper risk att drabbas av ytterligare liknande lesioner och andra hudcancerformer.

Multipla keratoacanthomer

Det finns vissa sällsynta tillstånd där multipla keratoacanthomer förekommer. Dessa är:

• Grzybowski eruptiva keratoacanthomer
• Muir Torres syndrom
• Multipla självläkande skivepitelier av Ferguson-Smith
• Keratoacanthoma centrifugum marginatum
• Läkemedelsinducerade eruptiva keratoacanthomer
  • Responsiva läkemedel inkluderar BRAF-hämmarna vemurafenib och dabrafenib, Checkpoint-hämmare pembrolizumab och nivolumab, leflunomid, vismodegib, imiquimod.