”Jag vill vara proaktiv när det gäller preventivmedel, så jag förlitar mig på metoder för fertilitetsmedvetenhet”, säger Sam Oberlin, en 32-årig finansanalytiker i Atlanta, Georgia. Jag följer flitigt min cykel och tar min temperatur och registrerar sedan denna information i appen Natural Cycles. Baserat på dessa markörer vet jag vilka dagar jag är fertil. Då använder min partner och jag kondomer.”
Men även om intrauterina anordningar (IUP), plåster, sterilisering, piller och implantat erbjuder fler preventivmedel än någonsin tidigare, är vår temperatur, vårt cervixslemhinna och vår menstruationscykel naturliga verktyg som också kan förhindra graviditet. Dessa fertilitetsmedvetna metoder (FAM) är kanske de äldsta formerna av preventivmedel. I dag upplever FAMs en modern makeover tack vare appar och enheter från innovativa företag som Natural Cycles, Kindara, Ava, Glow, Clue, Ovia Health och Groove för att bara nämna några. Individer som Oberlin har möjlighet att mer effektivt använda en preventivmetod som passar deras unika behov.
Så vad är FAMs och hur kan de användas effektivt? Vi skapade den här guiden för att hjälpa dig att lära dig mer om FAMs, från vad de är till den teknik som möjliggör en framgångsrik användning.
En översikt över vanliga fertilitetsmedicinska metoder (FAMs)
Temperaturen FAM
Din kropps temperatur skiftar naturligt under din cykel. Under början av din cykel – före ägglossning – är en genomsnittlig persons temperatur mellan 96 och 98 grader Fahrenheit. Efter ägglossningen stiger denna temperatur till 97 till 99 grader Fahrenheit. Även om denna förändring är liten är den ett viktigt tecken på fertilitet.
Experter på Planned Parenthood skriver: ”Säkra dagar att ha sex börjar efter att ökningen av din temperatur varar i minst tre dagar, och slutar när din temperatur sjunker strax innan din nästa menstruation börjar. Under dina säkra dagar kan du ha oskyddat vaginalt sex. Under dina osäkra (fertila) dagar ska du undvika sex eller använda en annan preventivmetod.”
Hälsoslemmet i livmoderhalsen FAM
Såväl som din temperatur skiftar under din cykel gör även ditt slem i livmoderhalsen det. För en heltäckande översikt över detta kan du läsa den här förklaringen från American Pregnancy Association (APA). Här är den korta och snälla versionen: ”När du närmar dig ägglossning börjar dina östrogennivåer öka kraftigt, vilket får din livmoderhals att utsöndra mer livmoderhalsslem som är av så kallad ”fertil kvalitet”. Detta livmoderhals slem av fertil kvalitet, även känt som äggvite cervikalt slem (EWCM), är klart och stretchigt, liknar konsistensen hos äggvita, och är det perfekta skyddsmediet för spermier när det gäller konsistens och pH-värde.” Att hålla ett öga på ditt cervixslem, antingen genom att föra in rena fingrar i slidan eller inspektera toalettpapper eller dina underkläder, är ett annat sätt att bedöma när du har störst eller minst sannolikhet att bli gravid.
Kalendern FAM
Kalendermetoden ger dig en inblick i vilka dagar du är fertil genom att registrera längden på din menstruationscykel varje månad. Efter några månaders uppföljning har du data som gör att du bättre kan förutsäga när du är fertil eller infertil. Kolla in den här förklaringen för att dyka ner i detaljerna, inklusive de matematiska ekvationer som krävs för att bestämma de ”säkra” och ”osäkra” dagarna för oskyddat samlag.
Teamarbete får preventivmedelsdrömmen att fungera
De FAM:er som beskrivs ovan är mest effektiva när det gäller att förhindra graviditet när de används tillsammans och utförs flitigt. Enligt uppgifter från Planned Parenthood är FAMs cirka 76 till 88 procent effektiva, beroende på vilken FAM som används. När FAM används tillsammans förbättras dock denna andel. Den här studien visar till exempel att när temperatur och cervix slem FAM används samtidigt är graviditetsförebyggandet 99,6 procent när inget oskyddat samlag sker under fertila dagar.
Tyvärr behöver du inte skriva ut diagram från Internet eller skapa en daglig fingermålning av ditt cervix slem, allt samtidigt som du tar din temperatur. Även om våra mormödrar kan ha gått till vissa av dessa längder, gör märken som Kindara, Natural Cycles och Ava det lättare att få tillgång till flera FAMs på ett ställe och använda dem mer effektivt genom att introducera teknik, data och algoritmer.
Brytning av tekniken
Ava: Temperatur, kalender och andra metoder
Ava är ett armband som känner av ditt fertila fönster – de sex dagar då du kan bli gravid under din cykel – medan du sover. Under natten samlar armbandet in biologiska markörer som bevisligen är förknippade med fertilitet, som temperatur, vilopuls, andningsfrekvens med mera. På morgonen synkroniserar du armbandet med appen för att få en inblick i din cykel. Enligt webbplatsen har Ava visat sig upptäcka i genomsnitt 5,3 fertila dagar per cykel med 89 procents noggrannhet.
Naturliga cykler: Temperatur- och kalendermetoder
Natural Cycles ger dig en termometer för att mäta din temperatur varje morgon. När denna mätning har matats in i appen får du veta om det är en ”röd” eller ”grön” dag. Röda dagar indikerar ditt fertila fönster, medan gröna dagar är de dagar då det är okej att ha oskyddat vaginalt sex.
I december 2017 kom en klinisk studie av över 20 000 Natural Cycles-användare fram till att ”Natural Cycles’ effektivitet vid perfekt användning är 99 procent. Detta avser effektivitetsgraden för användning av Natural Cycles under ett år där en graviditet kan inträffa trots att man inte har haft oskyddat samlag på röda dagar. Natural Cycles typiska användningseffektivitet är 93 procent. Den typiska användningseffektiviteten avser effektiviteten för användning av Natural Cycles under ett år då en graviditet kan inträffa av alla möjliga orsaker; från att appen felaktigt tillskriver en grön dag (metodfel) till att ha sex på en röd dag utan skydd (mänskligt fel). ”
Kindara: Temperatur, livmoderhalssekret och kalendermetoder
I Kindara-appen uppmanas användarna att ange sin dagliga temperatur, sitt livmoderhalssekret och när de börjar sin menstruation. Dessa data skapar fertilitetsdiagram för användarna, så att de kan se om de är fertila eller inte. Liksom Natural Cycles ger Kindara också användarna en muntermometer.
Vem älskar inte en bra för- och nackdelar-lista?
Här är några viktiga för- och nackdelar att tänka på när du funderar på om FAM är rätt för dig:
- Pro: Det finns inga interna apparater eller hormoner som används.
- Pro: FAMs är helt naturliga – det finns inga interna apparater eller hormoner som används: FAMs hjälper dig att komma mer i samklang med din kropp och din cykel.
- Pro: FAMs hjälper dig att komma mer i samklang med din kropp och din cykel: Det sägs att FAMs är upp till 99,6 procent effektiva för att förhindra graviditet.
- Kon: FAMs måste användas konsekvent och konsekvent för att uppnå denna höga effektivitet.
- Kon: Det kräver ansträngning att spåra biomarkörer som temperatur, slem och cykel, även om appar och enheter som Natural Cycles, Ava och Kindara underlättar detta.
- Kon: Du kan inte alltid ha vaginalt sex när du vill när du använder FAM, om du inte är öppen för att använda ett annat preventivmedel. Om du väljer att använda en annan preventivmetod översätts din sannolikhet att bli gravid till den alternativa metodens rapporterade effektivitet.
- Kon: FAM skyddar inte mot könssjukdomar. **
Oavsett om du väljer att förlita dig på FAM som preventivmedel eller inte är det onekligen häftigt att vår kropp på ett naturligt sätt ger oss ledtrådar om vår cykel och fertilitet. (Med andra ord hoppas vi att du kollar upp den klibbiga saken i dina underkläder oavsett.) Vi är särskilt glada att se att FAM-området, som är fullt av högteknologisk teknik och utrustning, är mer… ja… fruktbart.
Källor:
”Basal Body Temperature for Natural Family Planning”. Mayo Clinic. 12 jan. 2018, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/basal-body-temperature/about/pac-20393026. Tillgänglig 06 mars 2018.
”Cervical Mucus and Your Fertility”. American Pregnancy Association. http://americanpregnancy.org/getting-pregnant/cervical-mucus/. Tillgänglig 06 mars 2018.
”Fertility Awareness”. Planned Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/fertility-awareness. Tillgänglig 06 mars 2018.
Frank-Herrmann, P. ”The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple’s sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study”. Human Reproduction. 22.5. (2007): 1310-9. NCBI. Web. 06 mars 2018.
Girija, B. ”Effect of different phases of menstrual cycle on physical working capacity in Indian population”. Indian Journal of Physiology and Pharmacology. 55.2. 165-9. NCBI. Web. 06 mars 2018.
”Hur Ava fungerar.” Ava. https://www.avawomen.com/how-ava-works/. Accessed 06 mars 2018.
Mohaned, S. ”Pulse Rate Measurement During Sleep Using Wearable Sensors, and its Correlation with the Menstrual Cycle Phases, A Prospective Observational Study”. Vetenskapliga rapporter. 7. (2017): 1294. Scientific Reports. Web. 06 mars 2018.
Scherwitzl, E. ”Perfect-use and Typical-use Pearl Index of A Contraceptive Mobile App”. Contraception. 96.6. (2017): 420-5. Elsevier. Web. 06 mars 2018.
Thijssen, A. ”Fertility Awareness-Based Methods’ and subfertility: a systematic review”. Facts Views Vis Obgyn. 6.3. (2014): 113-123. NCBI. Web. 06 mars 2018.
”Vad är kalendermetoden för FAMs?” Planned Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/fertility-awareness/whats-calendar-method-fams. Tillgänglig 06 mars 2018.
”What’s the temperature method of FAMs?” Planned Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/fertility-awareness/whats-temperature-method-fams. Tillgänglig 06 mars 2018.
Wilcox, A. ”The timing of the ’fertile window’ in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study”. BMJ. 321.7271. (2000): 1259-62. NCBI. Web. 06 March 2018.