HL7 (Health Level Seven International)

HL7 (Health Level Seven International) är en uppsättning standarder, format och definitioner för utbyte och utveckling av elektroniska patientjournaler (EHR). HL7-standarderna, som utvecklas och offentliggörs av HL7 International, den myndighet som fastställer standarder för hälso- och sjukvårds-IT, är de facto-standarder inom hälso- och sjukvårds-IT, även om vissa HL7-användare har uppmanat kongressen att skapa starkare rättsliga standarder för driftskompatibilitet för hälso- och sjukvårds-IT-industrin.

HL7 är en ideell organisation som har medlemmar i mer än 50 länder, och som grundades 1987 och ackrediterades av American National Standards Institute 1994. Organisationen utvecklar nya standarder med hjälp av ett flerårigt omröstningssystem där medlemmarna röstar och lägger till kommentarer i på varandra följande omröstningsrundor tills negativa kommentarer har eliminerats och utkast till standarder och utkast till standarder för testanvändning (DSTU) har godkänts gemensamt. HL7 främjar också global driftskompatibilitet inom IT inom hälso- och sjukvården genom att ge vägledning om hur dess standarder ska tillämpas. ”7” i organisationens namn hänvisar till lager 7 i OSI-referensmodellen (Open Systems Interconnection). Lager 7 är det sista lagret – tillämpningslagret – i den kommunikationsmodell som Internationella standardiseringsorganisationen utvecklat för OSI.

Sjukvårdsnivå 7-standarderna definierar och tillhandahåller format för meddelande- och datautbyte, beslutsstöd, regelsyntax och gemensamma hälsodatadefinitioner i kliniska dokument och bilagor till EHR- och PHR-anspråk, kvalitetsrapportering, produktetiketter för receptbelagda mediciner och klinisk genomik.

Flera HL7-standarder – inklusive Clinical Document Architecture (CDA) och Continuity of Care Document (CCD) – hänvisas till i federala förordningar som är kopplade till det amerikanska hälsoministeriets program för meningsfull användning av elektroniska patientjournaler.

De viktigaste HL7-standarderna är:

• HL7 Version 2, den mest använda meddelandestandarden för utbyte av patientvård och klinisk information. Det är ett databasfrågespråk som gör det möjligt för vårdgivare att skicka meddelanden som begär och innehåller hälsodata.
• CDA, en ISO-godkänd standard som utgör en utbytesmodell för kliniska dokument, t.ex. utskrivningssammanfattningar och journalanteckningar. Till CDA hör CCD, ett register över patienters utskrivning och intagning mellan olika inrättningar, och Consolidated CDA (C-CDA), som används i ONC-certifierade EHR för meningsfull användning för att konsolidera nio tidigare CDA-mallar till ett dokument.
• Funktionella modeller för EHR-PHR-system tillhandahåller gemensamma språkparametrar för utveckling av EHR-system och deras komponenter. PHR Functional Model är ett utkast till standard för funktioner som bör finnas i en PHR och för datautbyte mellan PHR och EHR.
• Fast Health Interoperability Resources (FHIR), en DSTU som genomgick sin första omröstningsrunda våren 2015. Det är ett webbaserat utbytesspråk som gör interoperabla hälso- och sjukvårdstillämpningar snabbare, enklare och lättare att skriva.