BiologicalEdit

Vissa förvärvade shuntar är modifieringar av medfödda: en ballongseptostomi kan förstora en foramen ovale (om den utförs på en nyfödd), PFO eller ASD, eller prostaglandin kan administreras till en nyfödd för att förhindra att ductus arteriosus stängs. Biologiska vävnader kan också användas för att konstruera konstgjorda passager.

Utvärdering kan göras under en hjärtkateterisering med en ”shuntkörning” genom att ta blodprov från superior vena cava (SVC), inferior vena cava (IVC), höger förmak, höger kammare, lungartär och systemartär. Plötsliga ökningar av syremättnaden talar för en shunt från vänster till höger och lägre än normal syremättnad i systemisk artär talar för en shunt från höger till vänster.

Prover från SVC & IVC används för att beräkna blandvenös syremättnad

S v O 2 = 3 4 × S V C + 1 4 × I V C {\displaystyle S_{v}O_{2}={\frac {3}{4}}}\times SVC+{\frac {1}{4}}}\times IVC}

och förhållandet Qp:Qs

Q p : Q s = förändring av syrekoncentrationen i lungcirkulationen förändring av syrekoncentrationen i systemcirkulationen = P V – P A S A – S V {\displaystyle Qp:Qs={\frac {\text{förändring av syrekoncentrationen i lungcirkulationen}}{\text{förändring av syrekoncentrationen i systemcirkulationen}}}={\frac {P_{V}-P_{A}}{S_{A}-S_{V}}}}

varvid P V {\displaystyle P_{V}}

är lungvenen, P A {\displaystyle P_{A}}

är lungartären, S A {\displaystyle S_{A}}

är den systemiska artären och S V {\displaystyle S_{V}}

är den blandade venösa Qp:Qs-förhållandet bygger på Fick-principen och reduceras till ovanstående ekvation och eliminerar behovet av att känna till hjärtminutvolym och hemoglobinkoncentration.

MechanicalEdit

Mekaniska shuntar som Blalock-Taussig-shunten används i vissa fall av hjärtkärlsjukdom för att kontrollera blodflödet eller blodtrycket.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.