Hjärnskakningar hos idrottare är extremt vanliga. Faktum är att cirka 3,8 miljoner hjärnskakningar inträffar varje år i USA till följd av idrottsrelaterade skador. Center for Disease Control uppskattar att 5-10 % av idrottarna kommer att drabbas av en hjärnskakning under en viss idrottssäsong. Många av dessa skador rapporteras och diagnostiseras inte, vilket leder till felaktig behandling och för tidig återgång till aktiviteten. Felaktig hantering av hjärnskakning kan leda till långvariga symtom och långsiktiga konsekvenser. Om du vill veta mer om myter om hjärnskakning se Myter om hjärnskakning nedan.
NeuroSport: University of Michigan är ett av endast en handfull omfattande program i landet som ägnar sig åt neurologiska problem hos idrottare genom sitt multidisciplinära NeuroSport-program. Uppdraget för U-M NeuroSport är att tillhandahålla individualiserad vård för idrottare på alla nivåer med tonvikt på akut hjärnskakningsvård och potentiella långsiktiga konsekvenser av milda skalltrauman. Besök NeuroSport-sidan för att lära dig mer om NeuroSport-tjänster och Sports Neurology Fellowship och forskning.
För information om Understanding Sport Related Concussion Teach-Out eller Michigan Concussion Training Certification (MOOC) som erbjuds i samarbete med Michigan Concussion Center och NeuroSport, besök vår sida Concussion Education. Du kan också läsa pressmeddelandet om de två programmen på University of Michigan News webbplats.
För idrottare: Vad du ska göra om du misstänker en hjärnskakning
Det är viktigt att bli utvärderad av en sjukvårdspersonal som är utbildad i diagnos och hantering av hjärnskakning. Försök inte själv att bedöma hur allvarlig skadan är. Om en idrottsutövare deltar i idrott vid tidpunkten för skadan bör han eller hon tas bort från sin match eller träning och bör ses av en hälso- och sjukvårdspersonal som är utbildad i behandling av hjärnskakning. De bör undvika alla aktiviteter som kan utsätta dem för risk för en ny huvudskada.
För att en ungdomsspelare ska kunna återgå till idrotten måste han eller hon vara symtomfri och ha fått ett godkännande av en vårdgivare i enlighet med lagen i Michigan. Läs mer om Michigan Sports Concussion Law.
Om du misstänker en hjärnskakning, vänligen kontakta NeuroSport på 734-930-7400 för att bli utvärderad.
När du ska gå till akuten
Sök omedelbart läkarvård eller ring 911 om du upplever eller bevittnar något av följande symtom:
- Look somna eller kan inte väckas
- Huvudvärk som allvarligt förvärras
- Kramper
- Svårt tal
- Tilltagande förvirring
- Svårt att känna igen människor eller platser
- Misslyckande att förlora medvetandet
- Svaghet eller domningar
- Persisterande kräkningar
- Ovanliga beteendeförändringar
.
Concussion Behandling och återhämtning för idrottare
Rekonvalescens efter en hjärnskakning är en komplex och dynamisk process och omfattar tre faser:
- Akut symtomatisk fas
- Rekonvalescensfas
- Rekonvalescent
Om konvalescensen inte hanteras på rätt sätt kan det leda till onödigt långvarig konvalescens. Hanteringen av återhämtningen bör vara individualiserad och ledas av en vårdgivare med expertis inom hjärnskakningsvård som har god tillgång till behandlingsresurser. Mer detaljerad information om dessa faser och hantering av hjärnskakningens återhämtning finns på vår sida om behandling och återhämtning vid hjärnskakning.
Return-to-Play för idrottsrelaterad hjärnskakning
Returnering till fysisk aktivitet och idrottsutövning bör ske gradvis och bestämmas av din läkare.
När du är symtomfri utan mediciner kan du påbörja en process för återvändande till spel (se nedan).En utvärdering av återvändande till spel bör genomföras innan du återvänder fullt ut till din idrott. Att fatta beslut om Return-to-Play kan vara komplicerat; därför är det viktigt att förstå sporten i fråga samt de risker den medför.
Detta förlopp bör endast påbörjas med vägledning av en vårdgivare som är utbildad i utvärdering och hantering av hjärnskakning. Syftet med processen är att gradvis ställa svårare krav på hjärnan för att hjälpa till att avgöra om du är redo att återgå till idrotten. Varje steg i processen för återgång till spel måste avslutas utan symtom innan man går vidare till nästa steg.
Graduerad process för återgång till spel per steg
- Relativ vila
- Aktivitet: Symptombegränsade aktiviteter i det dagliga livet; lätt promenad
- Mål: Gradvis återinförande av aktiviteter i det dagliga livet och i skola eller arbete
- Kardiovaskulär aktivitet
- Aktivitet: Lätt till måttlig aerob träning utan motståndsträning på stationär cykel eller gång (löpband)
- Mål: Öka blodflödet till hjärnan och hjärtfrekvensen
- Idrottsspecifik träning utan kontakt
- Aktivitet: Lätt till måttlig aerob träning utan motståndsträning på stationär cykel eller gång (löpband)
- Mål: Öka blodflödet till hjärnan och hjärtfrekvensen: Progressiv aerob träning med idrottsspecifik aktivitet (övningar) utan huvudpåverkan. Kan påbörja progressiv motståndsträning.
- Mål: Intervallträning genom att lägga till fluktuationer i hjärtfrekvensen och lägga till kognitiv aktivitet samtidigt som man ökar rörelsen
- Träning utan kontaktträning
- Aktivitet: Komplicerade träningsövningar, konditionsövningar (kan lägga till begränsade kontrollerade kontaktövningar, t.ex. genom att skjuta eller slå mot slädar eller attrapper)
- Mål: Öka den kognitiva efterfrågan och få tillgång till bearbetningshastighet och koordination. Bedöm om symtomen återkommer efter att ha lagt till begränsad kontrollerad kraftstorlek
- Obegränsad träning
- Aktivitet: Fullständigt deltagande i träningsaktivitet endast efter medicinskt godkännande
- Mål: Bedöma om symtomen återkommer. Bedömning av funktionella färdigheter av tränande personal. Säkerställa självförtroende och beredskap att spela.
- Fullständig återgång till spel
- Aktivitet: Deltagande i full aktivitet utan begränsningar
- Mål: Fullständigt deltagande på matchdagen
Anmärkning: En inledande period på 24-48 timmar av både relativ fysisk vila och kognitiv (tanke-) vila rekommenderas innan processen för återgång till idrott påbörjas. Det bör finnas minst 24 timmar (eller längre) för varje steg i utvecklingen. Om några symtom förvärras under träning bör du gå tillbaka till föregående steg. Motståndsträning bör läggas till först i de senare stegen (tidigast steg 3 eller 4). Om symtomen är ihållande (10-14 dagar hos vuxna eller mer än en månad hos barn) bör du gå till en sjukvårdspersonal som är expert på hantering av hjärnskakning.
Vilken typ av träning räknas som aktivitet för återgång till spel?
Övningar som utförs medan du fortfarande har symtom från hjärnskakning bör inte betraktas som en del av processen för återgång till spel. Träning som du har utfört utan att uppleva några symtom kan dock användas som en vägledning om var du ska börja protokollet för återgång till spel. Detta bör bestämmas av din läkare. Din förmåga att utföra intensiva, övervakade, idrottsspecifika aktiviteter utan symtom kan användas:
- För att hjälpa till att avgöra dina framsteg när det gäller att återhämta dig från hjärnskakning
- För att ge vägledning i protokollet för återgång till spel
Långvarig återhämtning
Omkring 10 % till 30 % av individerna har en återhämtningsperiod som betraktas som en längre period än normalt (förlängd återhämtning). Många faktorer spelar sannolikt en roll för utvecklingen av förlängd återhämtning. En huvudfaktor kan vara bristen på erkännande och behandling av orsaker till symtomen. Hos dem som lider av förlängd återhämtning är det viktigt att identifiera de faktorer som orsakar symtomen och påbörja behandling av dem.
Långsiktiga komplikationer av upprepade lindriga hjärnskador
Det finns en växande oro för att hjärnskakningar eller subkonkussiva slag (upprepade huvudstötar som inte är tillräckligt allvarliga för att orsaka hjärnskakning) kan orsaka eller vara en riskfaktor för att utveckla komplikationer senare i livet. Det står klart, främst från studier av pensionerade boxare, att vissa personer tycks ha utvecklat neurologiska problem sekundärt till upprepade lindriga huvudtrauman under sin idrottskarriär.
Forskare har också upptäckt mikroskopiska förändringar i hjärnan hos personer som utsatts för upprepade lindriga huvudtrauman. Detta tillstånd kallas CTE, eller kronisk traumatisk encefalopati. CTE är en patologisk diagnos, vilket innebär att den endast kan diagnostiseras efter att en person har dött och att hjärnan har undersökts. Konsekvenserna av CTE i en persons liv är okända.
Risken för barn som deltar i kontaktsporter
Det har gjorts studier där man har tittat på risken för långtidskonsekvenser hos barn som deltar i kontakt- och kollisionsidsporter, men inga långsiktiga neurologiska eller psykiatriska konsekvenser har ännu identifierats.
Ta en tid
För att begära en tid eller för att få mer information om Michigan NeuroSport, vänligen ring 734-930-7400 eller skicka en e-postförfrågan till [email protected], med ditt namn och telefonnummer, och en teammedlem kommer att återkomma till dig inom två arbetsdagar för att boka en tid för utvärdering och behandling av din idrottare.
Myter om hjärnskakning
Myt: Man måste bli slagen i huvudet för att få en hjärnskakning.
Fakta: Alla krafter mot kroppen som överförs till huvudet kan orsaka en hjärnskakning. Ett exempel är en whiplashskada i nacken.
Myt: Man måste förlora medvetandet för att få en hjärnskakning.
Fakt: Över 90 % av de personer som drabbas av en hjärnskakning förlorar inte medvetandet.
Myt: Man måste ta bilder av hjärnan efter att ha fått en hjärnskakning.
Fakt: Din läkare avgör om det behövs bilder. Datortomografi och MRT visar inga tecken på en hjärnskakning.
Myt: Att bära hjälm förhindrar hjärnskakning.
Fakta: Att bära hjälm och annan skyddsutrustning kan skydda dig från allvarligare skador, men ingen utrustning kan eliminera risken för hjärnskakning.
Myt: Symtomen på en hjärnskakning börjar genast.
Fakta: Alla hjärnskakningssymtom utvecklas inte under minuterna omedelbart efter en skada. Många kommer att utvecklas under timmarna efter en hjärnskakning. Därför är det viktigt att ta bort en idrottare från spel och låta honom eller henne utvärderas av sjukvårdspersonal om det finns någon oro för att han eller hon kan ha drabbats av en hjärnskakning.
Myt: När en idrottares huvudvärk har försvunnit kan han eller hon återgå till sin idrott.
Fakta: Huvudvärk är ett av många symtom på en hjärnskakning. Det finns andra symtom som kan kvarstå när huvudvärken har försvunnit. En idrottare bör endast få klartecken att återgå till idrotten av en sjukvårdspersonal som är bekant med hjärnskakning och dess många tecken och symtom.
Tänk på att läkning tar tid och att det är viktigt att få tillräckligt med sömn, äta hälsosamt och dricka mycket vatten under din återhämtning. Efter en viloperiod på 24-48 timmar kan patienterna gradvis bli mer aktiva, men detta bör dock ledas av din läkare.