Köpenhamn, Danmark – Depression är vanligt bland patienter med högt blodtryck, hjärtsjukdomar och stroke, vilket ger upphov till frågor om huruvida vissa mediciner kan förvärra tillståndet.
En ny dansk studie i tidskriften Hypertension visar dock att ingen av de 41 vanligaste medicinerna mot högt blodtryck ökar risken för depression.
I själva verket, enligt forskare ledda av Köpenhamns universitet, verkar nio av medicinerna faktiskt minska risken för depression.
Studien tros vara den första som systematiskt undersöker om enskilda blodtrycksmediciner kan påverka risken för att utveckla depression.
”Det var mycket överraskande att inget av de 41 mest använda blodtrycksmedlen var förknippat med ökad risk för att utveckla depression och att vissa inom var och en av de tre klasserna av blodtrycksmedlen uppvisade skyddande effekter mot depression”, förklarade huvudförfattaren Lars Vedel Kessing, MD, MSc, professor i psykiatri vid Psykiatriska centret i Köpenhamn och Köpenhamns universitet, fakulteten för hälsa och medicinska vetenskaper i Danmark.
”Hypertoni, kardiovaskulära sjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar är förknippade med en ökad risk för depression, men det är fortfarande oklart om behandling med blodtryckssänkande medel minskar eller ökar denna risk. Effekterna av enskilda läkemedel är också okända”, skriver författarna.
Studiegruppen använde danska befolkningsbaserade register för att systematiskt undersöka om de 41 mest använda enskilda blodtryckssänkande läkemedlen påverkade risken för insjuknande i depression. Som jämförelse analyserades även användningen av diuretika.
Studien inleddes i januari 2005 med mer än 3,7 miljoner vuxna som tog något av de 41 vanligaste förskrivna blodtrycksmedlen och som följdes fram till december 2015. Forskarna fokuserade på två olika utfallsmått: (1) en diagnos av depressiv sjukdom på ett psykiatriskt sjukhus som inpatient eller öppenvårdspatient och (2) ett kombinerat mått på en diagnos av depression eller användning av antidepressiva medel.
Resultaten visar att fortsatt användning av klasser av angiotensinmedel, kalciumantagonister och betablockerare var förknippad med signifikant minskade frekvenser av depressioner, men att användning av diuretika inte var det.
Forskarna rapporterar att enskilda läkemedel som var förknippade med minskad depression omfattade:
– Två av 16 angiotensinmedel: enalapril och ramipril
– Tre av 10 kalciumantagonister: amlodipin, verapamil och kombinationer av verapamil
– Fyra av 15 β-blockerare: Propranolol, atenolol, bisoprolol och carvedilol
Studien fastställde att inget läkemedel var förknippat med en ökad risk för depression
”Sammanfattningsvis tyder verkliga befolkningsbaserade data på en positiv effekt av fortsatt användning av 9 individuella blodtryckssänkande medel”, skriver författarna. ”Dessa bevis bör användas för att vägleda förskrivningar för patienter som löper risk att utveckla depression, inklusive de med tidigare depression eller ångest och patienter med en familjehistoria av depression.”
De flesta blodtrycksmediciner – 37 av de 41 – är godkända för användning i USA av FDA.
”Det är möjligt att den mekanism som är inblandad i att minska risken för depression är den antiinflammatoriska effekten bland dessa nio mediciner”, föreslog dr Kessing. ”I framtiden kommer det att vara viktigt att jämföra de inflammatoriska egenskaperna hos dessa nio hypertoniska läkemedel som sänkte risken för depression.” (Låggradig inflammation är vanligt förekommande vid högt blodtryck och hjärtsjukdomar samt vid depression.)
” Klicka här för att återgå till Weekly News Update.