GOLD MARK är en ny mnemonik som rekommenderas ersätta MUDPILES för orsaker till anjongap.gap metabol acidosis

GOLD MARK

  • Glykoler (propylenglykol och etylenglykol)
  • Oxoprolin – 5-oxoprolin (eller pyroglutaminsyra) förknippas med kronisk användning av paracetamol, ofta av undernärda kvinnor.
  • L-laktat,
  • D-laktat – D-mjölksyra kan förekomma hos vissa patienter med korttarmsyndrom
  • Metanol,
  • Aspirin,
  • Njursvikt (vs. Uremia)
  • Ketoacidos.

Högdosinfusioner av propylenglykol genererar en anjongapacidos. Propylenglykol, lösningsmedlet som används för flera parenterala läkemedel inklusive lorazepam, fenobarbital och andra metaboliseras till D-laktat och L-laktat.

MUDPILER

Metanol,
Uremia,
Diabetisk ketoacidos,
Paraldehyd,
Järn, isoniazid (INH),
Mjölksyra,
Etanol, etylenglykol, dietylenglykol eller propylenglykol
Salicylater

KUSMALE är ett alternativ till MUDPILES som påminner om Kussmaul-respirationer som patienten kan ha. Det står för
Ketoacidos,
Uremia,
Salicylatförgiftning,
Metanol,
Aldehyd (paraldehyd),
Laktat och
Etylenglykol.

Argumentet för att byta från MUDPILES till GOLDMARK

  • Metabolisk acidos 2/2 överdriven paraldehydanvändning har blivit ytterst sällsynt.
  • Järn och isoniazid är bara två av många läkemedel och gifter som kan orsaka hypotoni och mjölkacidos och som därför skulle redovisas i ”L” i GOLDMARK. Observera att (isoniazid också kan generera en komponent av ketoacidos.
  • Tre nya organiska syror och syraprekursorer som kan leda till en anjongapacidos har erkänts som orsakande av anjongapmetabolisk acidos: 1) D-laktat, 2) 5-oxoprolin, 3) propylenglykol

.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.