Frequently Asked Questions (FAQs)

Primärvård

• Var kan jag hitta en terapeut? Primärvårdsläkare?
• Hur köper jag DiHydrotestosteron? Jag har hört att det är bättre för penistillväxt för transmän.

Kirurgiska alternativ

• Vilken teknik för bottenkirurgi ska jag välja?
• Gör dr Bowers bröstkirurgi för FTM-patienter? Om inte, kan hon rekommendera någon?
• Gör dr Bowers falloplastik?
• Vilka typer av hysterektomi erbjuds?
• Täcker försäkringen min hysterektomi? Metoidioplastik?
• Behövs det hysterektomi innan jag får en Meta?
• Kan jag få en Meta vid tidpunkten för hysteri?
• Kan jag få testikelimplantat (skrotoplasty) vid tidpunkten för Meta?
• Kan jag få Enkel Metoidioplasty nu och urinrörsförlängning senare?
• Vilken längd kan uppnås med en Metoidioplasty?
• Hur snart kan jag ha sex efter Meta?
• Kan jag ha receptivt (vaginalt samlag) efter Enkel Meta? Ring Meta?
• Kan vaginektomi utföras i samband med Metoidioplasty?
• Kommer det att lämna slidan att öka risken för fistel?
• Kan jag föda vaginalt efter Meta?

Sjukhusvistelse (för patienter som genomgår hysterektomi med eller utan metoidioplastik)

• Är det tillåtet för familjemedlemmar att stanna med mig på sjukhuset?
• Hur bekvämt är det att hitta till Dr. Bowers kontor/sjukhus?
• Vilka transportalternativ har jag när jag är i Bay Area?
• Har Mills-Peninsula Wi-fi?
• Hur är maten på Mills-Peninsula?
• Var sjukhuspersonalen lyhörd för mina behov?
• Vad är din nuvarande eftervårdsanläggning?

Följning och eftervård

• Behövs det en gynekolog efter GRS eller räcker det med min primärvårdsläkare?
• När ska jag träffa min läkare efter operationen?
• Hur händer det om min primärvårdsläkare har frågor efter att han eller hon har träffat mig?
• Hur gör jag om jag får problem efter GRS? Frågor?

Det mesta

• Jag har nyligen ärvt en stor summa pengar. Finns det välgörenhetsorganisationer som dr Bowers rekommenderar?
• Min familj kom att acceptera mig gradvis och tackar program som ”Sex Change Hospital” för att de hjälpte dem att förstå. Kommer dr Bowers att göra fler tv-program?

Primärvård

Var kan jag hitta en terapeut? Primärvårdsläkare?

Vårt kontor upprätthåller en aktiv databas med psykologer och primärvårdsläkare/vårdgivare. De flesta medelstora till stora städer i USA har nu transvänliga yrkesutövare som kan hjälpa till med antingen mentalt hälsostöd eller för patienter som behöver allmän vård före och efter operationen.

Ett bra ställe att börja för resurser och/eller vårdgivare i ditt område är outcarehealth.org

Vi har också en databas för terapeuter som kan skriva ditt rekommendationsbrev.

Hur köper jag DiHydrotestosteron? Jag har hört att det är bättre för penistillväxt hos transmän.

Vilken bottenkirurgi GRS teknik ska jag välja?

Dr. Bowers utför en enkel metoidioplasty (SM)och en ringmetoidioplasty (RM). Hon utför inte falloplastik.

• Simpel Meta skapar en penis av lokal testosteronförstorad vävnad men omfattar inte förlängning av urinröret. Den är bra för tunna till medelmåttiga killar som söker ett nästan komplikationsfritt förfarande som ser bra ut, är billigt (mindre än 6 000 dollar) kan användas för penetration, behåller full känsel och tillåter GRS-komplettering för dokumentationsändringar. Den kan också utföras helt och hållet i öppen vård.
• Ring Meta erbjuds inte vid denna tidpunkt. Den ger liknande resultat men med fördelen att killar kan stå för att kissa genom sin nya utrustning. Nackdelarna med ringmeta är att det är ett mycket svårare ingrepp att utföra, att det är dyrare (mindre än 17 000 dollar) och att det finns en risk (20 %) för fistlar (läckor) eller strikturer (förträngningar) som kräver minst ett ytterligare ingrepp för att åtgärdas.Den goda nyheten är att läckorna kan åtgärdas, om de finns, utan kostnad vid en skrotoplastik, som erbjuds efter tre månaders återhämtning. Den utförs också som öppenvård.
• Phalloplastik är fortfarande det bästa GRS-förfarandet för herrar som är tunga/stockiga med betydande bäcken/pubisk fett (vilket skulle skymma de mer blygsamma metaresultaten), trots att donatorstället är vanställt. Vårt kontor utför ännu inte falloplastik. Phalloplasty är mycket dyrt (30k), kräver sjukhusvistelse och har också betydande associerade potentiella komplikationer.

Gör Dr Bowers bröstkirurgi för FTM-patienter? Om inte, kan hon rekommendera någon?

Dr Bowers utför inte bröstkirurgi. Hon rekommenderar följande kirurger:

Gör dr Bowers falloplastik?

Det gör hon inte. Rekommenderade kirurger för detta ingrepp är följande:

Vilka typer av hysterektomi erbjuds?

Bay Area RH erbjuder följande typer av hysterektomi, alla med BSO (avlägsnande av äggstockar och äggledare):

• Abdominal Hyst-BSO: Konventionell. Lämnar ett ärr i buken och längre återhämtning. Tillåter utmärkt visualisering av bäckenstrukturer.
• Vag Hyst-BSO: Helt vaginalt tillvägagångssätt. Den ultimata minimalinvasiva hysterektomin. INGA snitt. Inte alltid möjligt att utföra.

Täcker försäkringen min hysterektomi? Metoidioplasty?

Från och med 2014 är alla försäkringsbolag i Kalifornien skyldiga att täcka transgenderrelaterade operationer som en del av sina hälsoplaner. På samma sätt ser man i USA att allt fler försäkringsbolag täcker transoperationer. Vissa har tak i täckningen altho alla våra FTM ingrepp är täckta och priset väl under alla tak. Janet kan kontrollera förmåner. Vårt kontor kommer helt och hållet att förhandsgodkänna försäkringstäckningen så att ingen patient är tvungen att betala hela summan i förväg om han eller hon omfattas av försäkringen. Tack vare HRC som kräver att företag täcker transkirurgi för att få ett 100-procentigt företagsbetyg.

Pro | Con

Behövs det hysterektomi före en meta?

Nej, detta är inte strikt nödvändigt även om RM kan förtränga slidan vilket gör att paps och tillgång till livmoderhalsen blir svårt.

Kan jag få en Meta vid tidpunkten för Hysto?

Ja, absolut – detta planeras vanligen som ett kombinerat ingrepp.

Kan jag få Testikelimplantat (Skrotoplasty) vid tidpunkten för Meta?

Ja, detta är möjligt med enbart SM eller med Hysterektomi. Med RM kan vi inte göra scrotoplasty på samma gång, så be att det ska ske med tre månaders mellanrum efter RM. Fistlar, om de finns, kan också åtgärdas vid denna operation (utan extra kostnad).

Kan jag få enkel metoidioplastik nu och urethralförlängning senare?

Phalloplastik efter metoidioplastik är möjlig. Urethralförlängning för en SM är inte troligt på grund av den trimning av labia minora som följer med SM och som lämnar lite vävnad för att åstadkomma urethralförlängningen senare. Det är bättre att göra RM först om det är ett viktigt mål att stå för att urinera.

Vilken längd kan uppnås med en metoidioplastik?

Normalt växer fallos/klitoris som svar på testosteron. Vanlig längd för killar är 3-8 cm med ett genomsnitt på 4-5 cm. Du kan avgöra hur mycket längd du kommer att få med en Meta genom att mäta från framsidan av blygdbenet till toppen av klitoris/fallus. När du väl har frigjort dig från de små blygdläpparna är denna längd ofta betydande och tillräcklig för vissa – men inte alla – killar.

Hur snart kan jag ha sex efter Meta?

Typisk man som frågar om sex. 4 – 6 veckor

Kan jag ha receptivt (vaginalt samlag) efter Simple Meta? Ring Meta?

Ja, båda ingreppen kan möjliggöra mottagligt samlag. Detta bör vara en del av ditt beslutsfattande och din diskussion preoperativt med dr Bowers. RM innefattar en viss förträngning av slidan på grund av att den används vid förlängningen av urinröret, men kan minimeras eller maximeras, beroende på framtida önskemål för kanalen.

Kan vaginektomi utföras vid tidpunkten för metoidioplastik?

Dr. Bowers erbjuder för närvarande inte vaginektomi. Vi räknar med att återigen erbjuda detta kirurgiska ingrepp som en del av antingen hysterektomi eller metoidioplastik efter vår resa till Belgrad i augusti 2014.

Kommer det att lämna vagina att öka mina chanser till fistel?

Nej, denna åsikt som tillskrivs en kirurg är inte baserad på någon kunskap om vår metoidioplastikteknik. De enda fistlar vi ser är distala och långt från slidan.

Kan jag föda barn vaginalt efter Meta?

Ja, även om detta bör diskuteras innan man går med på Meta så att resultatet passar dina framtida planer. Fortfarande bäst att avsluta barnafödandet innan du genomgår Meta.

FTM Sjukhusvistelse (för patienter som genomgår hysterektomi med eller utan metoidioplastik)

Är det tillåtet för familjemedlemmar att stanna med mig på sjukhuset?

Ja! Mills-Peninsula tillåter besökare under de vanliga besökstiderna (08:00-20:00) men tillåter att en enda vän eller familjemedlem stannar i rummet med våra patienter. Du kommer att få sova i rummet i en säng av fönsterbänkstyp – inte precis ett Ritz-Carlton-boende men tillräckligt för de flesta.

Hur bekvämt är det att hitta till Dr. Bowers kontor/sjukhus?

Under 2014 har vi flyttat till vår nya kontorslokal på 345 Lorton Avenue, Suite 101, Burlingame, CA. Detta gör att både Mills-Peninsula Hospital och vårt kontor ligger inom 10 minuter från SFO med bil/taxi.

Vilka transportalternativ har jag när jag är i Bay Area?

Taxiservice med Burlingame Taxi Service (650-245-0389), Luxor Cab (650-344-1455) och Broadway Taxi Cab (650-200-6378) är alternativ för att ta sig till och från Dr. Bowers kontor och sjukhuset. Det finns också många kvalitativa hyrbilsalternativ i Burlingame om du inte vill hyra på flygplatsen.

Har Mills-Peninsula Wi-fi?

Ja, absolut.

Hur är maten på Mills-Peninsula?

Sjukhusköket har faktiskt en kock. Menyn är helt a la carte och obegränsad. Inte för att vår sjukhusmat är gourmetmat, men som sjukhusmat är den mycket god.

Var sjukhuspersonalen lyhörd för mina behov?

Dr. Bowers har arbetat mycket hårt för att vinna personalens respekt – det märks. Personalen gillar oss och vi gillar och uppskattar dem. De älskar att arbeta med våra patienter och, med sällsynta undantag, kommer de att behandla dig med vänlighet. Mångfald är vår styrka – det är ju Bay Area!

Vad är er nuvarande eftervårdsanläggning?

För närvarande har vi ingen egen eftervårdsanläggning. Detta kommer snart att ändras, men för närvarande kan patienterna bo på något av flera lokala hotell som erbjuder rabatter. Staybridge Suites är ett bra alternativ, och vi har många andra hotell i området som du kan välja mellan. Vi tillhandahåller en lista och instruktioner om hur du får rabatterade priser, som en del av ditt preoperativa paket.

Behövs det en gynekolog efter GRS eller räcker det med min primärvårdsläkare?

Det bästa rådet är att fortsätta att träffa den vårdgivare som du har haft en lång och förtroendefull relation med. Om specialiserad vård behövs kan hänvisningar göras. Vissa patienter föredrar att träffa en gynekolog när GRS har avslutats. GYN:s är i allmänhet mer bekväma med postoperativ vård, men att träffa en GYN efter en operation är inte automatiskt.

När ska jag träffa min läkare efter operationen?

4 veckor normalt, såvida inte problem uppstår.

Vad händer om min primärvårdsläkare har frågor efter att han eller hon träffat mig?

Ringa oss, för all del. Vi är här för att hjälpa till.

Vad händer om jag får problem efter GRS? Frågor?

För problem kommer dr Bowers och Robin att ge dig sina respektive mobilnummer som finns längst ner i dina utskrivningsinstruktioner innan du lämnar sjukhuset. SMS har blivit vår standardmetod för kommunikation för var och en av oss på grund av tidsbrist. Du kan också ringa, även om vi ber dig att göra det i den osannolika händelsen av en nödsituation. Michelle är också en värdefull resurs och en stor källa till trygghet på kliniken om du har några problem under kontorstid. Vi hör normalt sett från mycket få patienter efter en operation så var snäll! Kommunicera med oss om du har bekymmer av något slag. Vi är med dig hela vägen! 911 är naturligtvis alltid en sista utväg, men verkliga nödsituationer är lika sällsynta som att få betalt i pennies, guldmynt eller silvercertifikat.

Diverse

Jag ärvde nyligen en ansenlig summa pengar. Finns det välgörenhetsorganisationer som dr Bowers rekommenderar?

Ja! Och tack. Beroende på ens inkomstnivå kan välgörenhetsdonationer, livsnerven i alla ideella organisationer, kosta individer mindre än 0,35 per dollar. Dr Bowers sitter i den nationella styrelsen för GLAAD ( http://www.glaad.org/tags/donations) och TLC (Transgender Law center-http://transgenderlawcenter.org/donate-). Hon rekommenderar också donationer till Southern Poverty Law Center (organisation mot hat), Lambda Legal och The Jim Collins Foundation (som tillhandahåller finansiering av operationer för transsexuella personer som behöver ekonomisk hjälp)

Min familj kom att acceptera mig gradvis och krediterade program som ”Sex Change Hospital” för att ha hjälpt dem att förstå. Kommer dr Bowers att göra fler tv-program?

Dr Bowers har blivit kontaktad av bokstavligen massor av medieorganisationer som vill utveckla transprogram med henne som huvudperson. Dr Bowers betonar dock först och främst sin roll som läkare och kirurg men planerar för närvarande ett annat kommande program med skaparna av SCH. Hon fortsätter också att erbjuda expertkommentarer när nyhetsmedieorganisationer frågar efter henne.