Flera frågor om drogtester i skolor

Hur genomför vissa skolor drogtester?

Med utgångspunkt i de modeller som finns på arbetsplatsen genomför vissa skolor slumpmässiga drogtester och/eller testning vid rimlig misstanke/orsak. Detta innebär vanligtvis att man samlar in urinprov för att testa droger som marijuana, kokain, amfetamin, fencyklidin (PCP) och opioider (både heroin och receptbelagda smärtlindringsmedel).

Vid slumpmässiga tester väljs eleverna ut oberoende av deras droganvändningshistorik och kan inkludera elever som måste göra ett drogtest som ett villkor för att få delta i en extracurriculär aktivitet. Vid testning på grund av skälig misstanke/orsak kan en elev bli ombedd att lämna ett urinprov om skolan misstänker eller har bevis för att han eller hon använder droger, t.ex.:

• skolans tjänstemän gör direkta observationer
• eleven visar fysiska symtom på att han eller hon är påverkad eller mönster av onormalt eller oberäkneligt beteende

Varför genomför vissa skolor slumpmässiga drogtester?

Skolor inför slumpmässiga drogtester av elever för att minska drogmissbruk och olaglig narkotikaanvändning bland eleverna. För det första hoppas de att slumpmässiga tester ska fungera avskräckande och ge eleverna en anledning att motstå grupptryck att ta droger. För det andra kan drogtesterna identifiera tonåringar som har börjat använda olagliga droger och som skulle gynnas av ett tidigt ingripande, samt identifiera dem som redan har drogproblem och behöver hänvisas till behandling. Användning av illegala droger stör inte bara en elevs förmåga att lära sig, utan kan också störa undervisningsmiljön och påverka även andra elever.

Är slumpmässiga drogtester av elever lagliga?

I juni 2002 utvidgade USA:s högsta domstol de offentliga skolornas befogenhet att testa eleverna för illegala droger. Domstolen beslutade att tillåta slumpmässiga drogtester för alla elever på mellanstadiet och högstadiet som deltar i konkurrensutsatta extracurriculära aktiviteter. Domen utvidgade kraftigt räckvidden för drogtester i skolan, som tidigare bara hade varit tillåtna för idrottselever.

Bara för att USA:s högsta domstol har sagt att drogtester för ungdomar som deltar i konkurrensutsatta aktiviteter utanför skolan är författningsenliga, betyder det att det är lagligt i min stad eller delstat?

En skola eller ett skoldistrikt som är intresserade av att införa ett program för drogtestning av elever bör söka juridisk expertis så att det uppfyller alla federala, delstatliga och lokala lagar. De enskilda delstaternas författningar kan diktera olika rättsliga trösklar för att tillåta drogtestning av elever. Kommuner som är intresserade av att starta program för drogtestning av elever bör bekanta sig med lagen i sina respektive delstater för att säkerställa korrekt efterlevnad.

Om en elev testar positivt för droger, bör eleven då drabbas av disciplinära konsekvenser?

Drogtestningarnas primära syfte är inte att straffa elever som använder olagliga droger, utan att förhindra framtida användning av olagliga droger och att hjälpa elever som redan är involverade i droger att bli drogfria. Om en elev testar positivt för droger kan skolorna reagera på den individuella situationen. Om en elev testar positivt för narkotikamissbruk men ännu inte har utvecklats till missbruk kan skolan kräva rådgivning och uppföljande tester. För elever som diagnostiserats med missbruk kan föräldrar och en skoladministratör hänvisa dem till effektiva drogbehandlingsprogram för att påbörja återhämtningsprocessen.

Varför testa tonåringar överhuvudtaget?

Tonåringars hjärnor och kroppar är fortfarande under utveckling, och detta gör dem särskilt sårbara för de skadliga effekterna av drogbruk. De flesta tonåringar använder inte olagliga droger, men för dem som gör det kan det leda till en lång rad negativa effekter på deras beteende och hälsa.

Kortsiktigt: Även en enda användning av en berusande drog kan påverka en persons omdöme och beslutsfattande, vilket kan leda till olyckor, dåliga prestationer i skolan eller vid idrottsaktiviteter, oplanerat riskbeteende och överdosering.

Långsiktigt: Upprepad droganvändning kan leda till allvarliga problem, t.ex. dåliga studieresultat, humörförändringar (beroende på drogen: depression, ångest, paranoia, psykos) och sociala eller familjeproblem som orsakas eller förvärras av drogerna.

Upprepad droganvändning kan också leda till missbruk. Studier visar att ju tidigare en tonåring börjar använda droger, desto större är sannolikheten att han eller hon kommer att utveckla en substansbruksstörning (SUD). En SUD utvecklas när fortsatt droganvändning orsakar problem, t.ex. hälsoproblem och underlåtenhet att uppfylla ansvar i hemmet, på jobbet eller i skolan. En SUD kan vara allt från mild till allvarlig, och den allvarligaste formen är missbruk. Omvänt gäller att om tonåringar håller sig borta från droger under gymnasietiden är det mindre sannolikt att de utvecklar en SUD senare i livet.

För mer information om hälsoeffekter, se våra diagram över vanliga droger.

Hur många elever använder faktiskt droger?

Resultaten från 2019 års undersökning Monitoring the Future (MTF) av elever i åttonde, tionde och tolfte klass visade att det senaste årets användning av andra olagliga droger än marijuana har minskat betydligt i de äldre klasserna under de senaste fem åren, men narkotikaanvändning är fortfarande ett problem. Exempelvis säger 18,4 % av eleverna i 12:e klass att de har använt en annan olaglig drog än marijuana minst en gång under sin livstid. Dessutom rapporterar cirka 36 procent av eleverna i 12:e klass att de använt marijuana under de senaste 12 månaderna, och den dagliga användningen av marijuana har legat kvar på cirka 6 procent under de senaste åren. Missbruk av receptbelagda läkemedel är också ett problem – 2019 rapporterade till exempel nästan 4 % av gymnasieeleverna att de under det senaste året använt det receptbelagda stimulansmedlet Adderall® på ett icke-medicinskt sätt.1 Läs mer om resultaten från MTF-undersökningen i vår undersökning Monitoring the Future Survey: High School and Youth Trends DrugFacts.

Vilka testmetoder finns tillgängliga?

Det finns flera testmetoder för närvarande tillgängliga som använder urin, hår, munvätska och svett. Dessa metoder varierar i fråga om kostnad, tillförlitlighet, upptäckta droger och detektionstid. Skolorna kan fastställa sina behov och välja den metod som bäst passar deras krav, så länge testkittet kommer från en tillförlitlig källa.

Vilka droger kan testas för?

De olika testmetoderna testar normalt för en ”panel” med fem till tio olika droger. En typisk drogpanel testar för marijuana, kokain, opioider (inklusive de receptbelagda smärtlindringarna OxyContin® och Vicodin®), amfetamin och PCP. Om en skola har särskilda problem med andra droger, t.ex. 3,4-metylendioxymetamfetamin (MDMA), gamma-hydroxibutyrat (GHB) eller utseende- och prestationshöjande droger (steroider), kan de även inkludera tester för dessa droger. Det är också möjligt att screena för syntetiska cannabinoider, allmänt kända som Spice och K2.

Hur är det med alkohol?

Alkohol är en drog och dess användning är ett allvarligt problem bland ungdomar. Alkohol stannar dock inte kvar i blodet tillräckligt länge för att de flesta tester ska kunna upptäcka den senaste användningen. Andningsapparater, tester av munvätska och urintester kan endast upptäcka användning under de senaste timmarna. Gränsen är vanligtvis upptäckt av närvaro av alkohol för motsvarande en alkoholhalt i blodet som är högre än 0,02 procent (20mg/1dL).2 Tonåringar med missbruksproblem ägnar sig ofta åt polydroganvändning (de använder mer än en drog), så om man identifierar ett problem med en olaglig eller receptbelagd drog kan det också tyda på ett alkoholproblem.

Hur exakta är drogtesterna? Finns det en möjlighet att ett test kan ge ett falskt positivt resultat?

Näringsnoggrannheten hos drogtester från ett certifierat laboratorium är mycket hög, och bekräftelsetester kan hjälpa till att utesluta falskt positiva resultat. Vanligtvis delas proverna upp så att om ett första test är positivt kan ett bekräftelsetest utföras. Federala riktlinjer finns för att säkerställa noggrannhet och rättvisa i program för drogtester.

Kan eleverna ”slå” testerna?

Många elever som använder droger känner till tekniker som förment avgiftar deras system eller maskerar deras droganvändning. På webbplatser på Internet ges råd om hur man späder ut urinprover, och det finns till och med företag som säljer ren urin eller produkter som är utformade för att förvränga testresultaten. Ett antal tekniker och produkter är inriktade på urinprov för marijuana, men maskerande produkter blir alltmer tillgängliga för tester på hår, munvätska och flera droger.

De flesta av dessa produkter fungerar inte, är mycket kostsamma och identifieras lätt i testprocessen. Dessutom, även om den specifika drogen maskeras framgångsrikt, kan själva produkten upptäckas, och i så fall blir den elev som använder den en uppenbar kandidat för ytterligare screening och uppmärksamhet. Faktum är att vissa testprogram betecknar ett test som positivt om en maskerande produkt upptäcks.

Vad har forskningen kommit fram till om nyttan av slumpmässiga drogtester i skolor?

Studieresultaten på detta område visar blandade resultat, men forskarna är i allmänhet överens om att drogtester för elever inte bör vara en fristående strategi för att minska substansanvändningen bland eleverna och att skolklimatet (skollivets kvalitet och karaktär) är en viktig faktor för att nå framgång i drogförebyggande program. Eftersom det inte finns någon tydlig fördel med drogtester i skolor, motsätter sig American Academy of Pediatrics ”ett utbrett genomförande av drogtester som ett sätt att uppnå interventioner mot missbruk”.3 Relevanta studier inkluderar följande:

• En NIDA-finansierad studie som publicerades 2013 fann bevis för lägre marijuanaanvändning vid förekomst av drogtester i skolor och bevis för högre användning av andra olagliga droger än marijuana. I övrigt fann studien inga orsakssamband mellan drogtester i skolan och mönster för substansanvändning.4
• En studie som publicerades 2013 fann att ett positivt skolklimat var förknippat med minskad sannolikhet för initiering av marijuana och cigaretter och upptrappning av cigaretter, och att drogtester av elever inte var förknippade med förändringar i initiering eller upptrappning av substansanvändning. Författarna drar slutsatsen att förbättring av skolklimatet är en lovande strategi för att förebygga elevers substansanvändning, medan testning är en relativt ineffektiv drogförebyggande policy.5
• En studie som publicerades 2012 visade att elever som utsattes för obligatoriska slumpmässiga drogtester för elever rapporterade mindre substansanvändning än jämförbara elever i gymnasieskolan utan sådana tester. Studien fann ingen inverkan av slumpmässiga drogtester som rapporterades av elever som inte deltog i testerna på avsikten att använda substanser, de upplevda konsekvenserna av substansanvändning, deltagande i aktiviteter som är föremål för drogtester eller skolanknytning.6
• Resultaten från en studie som publicerades 2012 visar att drogtester i första hand är effektiva när det gäller att avskräcka från substansanvändning för kvinnliga elever i skolor med ett positivt klimat. Författarna drar slutsatsen att drogtester inte bör införas som en fristående strategi för att minska substansanvändningen och att skolklimatet bör beaktas innan man inför drogtester.7
• En NIDA-finansierad studie som publicerades 2007 visade att slumpmässiga drog- och alkoholtester inte hade någon avskräckande effekt på idrottsstuderande när det gällde användning under den senaste månaden under någon av fyra uppföljningsperioder. I två av fyra uppföljande självrapporter minskade dock studentidrottarna det senaste årets narkotikaanvändning, och två bedömningar visade också en minskning av narkotika- och alkoholanvändningen. På grund av de motstridiga resultaten mellan användning av substanser under den senaste månaden och under det senaste året behövs mer forskning. 8

1. Johnson LD, O’Malley PM, Miech RA, Bachman JG, Schulenberg JE. Monitoring the Future National Survey Results on Drug Use: 1975-2019. Översikt 2019: Nyckelresultat om ungdomars narkotikaanvändning. Ann Arbor, MI: University of Michigan; 2019. http://www.monitoringthefuture.org//pubs/monographs/mtf-overview2019.pdf. Publicerad 20 januari 2020.
2. LabCorp. Referensguide om missbruk av droger. https://files.labcorp.com/labcorp-d8/2019-10/Drugs_of_Abuse_Reference_Guide.pdf. Publicerad 2016. Tillgänglig 16 februari 2017.
3. Levy S, Schizer M. Adolescent Drug Testing Policies in Schools. Pediatrics. 2015;135(4). http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2015/03/25/peds.2015-0054.full.pdf. Tillgänglig 6 mars 2017.
4. Terry-McElrath YM, O’Malley PM, Johnston LD. Drogtester på mellanstadiet och gymnasiet och elevernas användning av illegala droger: en nationell studie 1998-2011. J Adolesc Health Off Publ Soc Adolesc Med. 2013;52(6):707-715. doi:10.1016/j.jadohealth.2012.11.020.
5. Sznitman SR, Romer D. Student drug testing and positive school climates: testing the relation between two school characteristics and drug use behavior in a longitudinal study. J Stud Alcohol Drugs. 2014;75(1):65-73.
6. James-Burdumy S, Goesling B, Deke J, Einspruch E. The effectiveness of mandatory-random student drug testing: a cluster randomized trial. J Adolesc Health Off Publ Soc Adolesc Med. 2012;50(2):172-178. doi:10.1016/j.jadohealth.2011.08.012.
7. Sznitman SR, Dunlop SM, Nalkur P, Khurana A, Romer D. Student drug testing in the context of positive and negative school climates: results from a national survey. J Youth Adolesc. 2012;41(2):146-155. doi:10.1007/s10964-011-9658-2.
8. Goldberg L, Elliot DL, MacKinnon DP, et al. Outcomes of a prospective trial of student-athlete drug testing: the Student Athlete Testing Using Random Notification (SATURN) study. J Adolesc Health Off Publ Soc Adolesc Med. 2007;41(5):421-429. doi:10.1016/j.jadohealth.2007.08.001.