Evalueringar av substansmissbruk

Trustat innehåll

När du börjar ett behandlingsprogram för missbruk kan du få en missbruksutredning. Denna utvärdering är ett verktyg som används för att fastställa omfattningen av ditt substansbruk och hur behandlingspersonal kan skapa en individualiserad vårdplan som är väl lämpad för dina behov och din situation.

Syftet med en utvärdering av missbruk

En omfattande utvärdering av missbruk:

• bestämmer om du har ett drog- eller alkoholberoende
• bedömer omfattningen eller nivån av beroendet
• bestämmer om det finns några samtidiga tillstånd, inklusive fysiska eller psykiska hälsoproblem, samt polydrogbruk
• bedömer hur substansbruket påverkar ditt liv
• gör det möjligt för behandlingsteamet att fastställa en baslinje och bygga upp en behandlingsplan för dina behov och ditt tillfrisknande

Vad du kan förvänta dig vid en utvärdering av missbruk

En utvärdering delas upp i två steg: screening och bedömning. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) definierar dessa steg som:

• Screening: en process för att utvärdera den eventuella förekomsten av ett visst problem, där resultatet normalt är ett enkelt ja eller nej.
• Bedömning: en process för att definiera problemets art, fastställa en diagnos och utveckla specifika behandlingsrekommendationer för problemet eller diagnosen.

Dessa komponenter kan administreras av ett stort antal yrkesmän som är utbildade för att bedöma missbruk. Den yrkesutövare som ansvarar för denna uppgift kan vara en:

• socialarbetare
• rådgivare
• terapeut
• psykolog
• psykiatriker
• läkare
• sjuksköterska

Genom skriftliga bedömningar och intervjuer, kommer personalen att fråga om din hälsohistoria, tidigare och nuvarande drog- och/eller alkoholanvändning, det sätt och de beteenden som påverkat ditt liv samt din behandlingshistoria. Om utvärderingen administreras av en läkare kan även en fysisk undersökning förekomma.

Screening av missbruk

Screeningen är en preliminär utvärdering som hjälper personalen att avgöra om det finns en situation som motiverar en mer djupgående granskning.

Det är en viktig del av processen eftersom den möjliggör förebyggande vård och stöd om den lyfter fram en riskfaktor och hjälper dig innan ditt missbruk fortskrider ännu mer. Detta är det första steget för att hjälpa dig att se om drog- eller alkoholmissbruk kan förekomma.

Dessa vanligt förekommande screeningverktyg kan administreras både online och personligen:

• CAGE Questionnaire: Detta är en allmänt använd metod som ställer fyra frågor på ett kort men känsligt sätt. En kritik mot CAGE är dess mått av användbarhet under omständigheter där du kanske försöker dölja omfattningen av ditt missbruk.
• Alcohol Use Inventory (AUI): Detta är ett självadministrerat screeningverktyg för när du tror att du har ett problem med alkoholmissbruk. AUI är användbart eftersom det erkänner att varje person har en uppsättning unika perspektiv i samband med risker, resultat och livsstilsval i samband med drickande.
• Substance Abuse Subtle Screening Inventory (SASSI): SASSI är lätt att både administrera och poängsätta. Den hjälper bedömaren att avgöra om ditt bruk sträcker sig längre än till socialt drickande eller fritidsdrogbruk, vilken grad av allvar ditt bruk innebär och hur villig du är att identifiera problem och förändra dig.
• Statsspecifika inventeringar: Din stat kan ha ett screeningverktyg som används i stället för eller utöver något av verktygen på denna lista.

Tyvärr kan vissa screeningmetoder göras på egen hand eller av familj eller vänner, men screeningen är mest effektiv när den administreras och granskas av en professionell person som kan bedöma resultaten och ge dig stöd och vägledning.

Bedömning av substansmissbruk

En bedömning av substansmissbruk är grundligare än screeningverktyg. Syftet med en bedömning är att hitta direkta bevis som stöder antingen förekomsten eller frånvaron av ett tillstånd som kan diagnostiseras, till exempel drog- eller alkoholberoende.

En diagnostisk intervju utförs när en intervjuare går igenom resultaten av screeningen och ställer fler frågor för att få en bättre bild av ditt missbruk. Detta kan vara en strukturerad intervju eller en halvstrukturerad intervju.

En strukturerad intervju är en uppsättning strukturerade frågor som gör det lättare för någon utan en intensiv bakgrund inom området att administrera. Denna intervju resulterar kanske inte i så många detaljer, och informationen att använda i en individualiserad behandlingsplan kan vara begränsad.

En semistrukturerad intervju gör det möjligt för en mer kunnig yrkesperson att komplettera de strukturerade frågorna med frågor som härrör från deras specifika expertis inom området. Detta gör det möjligt för dem att bättre korsförhöra ditt missbruk.

Två allmänt använda verktyg inom bedömningsprocessen inkluderar:

• Diagnostic Interview Schedule-IV (DIS-IV): Detta är ett fullständigt strukturerat frågeformulär som fastställer förekomsten av en diagnos som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV).
• Addiction Severity Index (ASI): Detta är en semistrukturerad intervju som bedömer sysselsättning och stöd, narkotikaanvändning, alkoholanvändning, medicinsk status, psykiatrisk status, rättslig status och familje-/social status. ASI tar inte bara upp din användning under de senaste trettio dagarna utan även konsekvenserna av användningen under hela livet.

Involvering av familj eller vänner

Du kan bli ombedd att skriva under en ansvarsfriskrivning som gör det möjligt för personer med förstahandskännedom om din substansanvändning att rapportera sina observationer till de professionella som bedömer dig. Denna information skulle endast samlas in från dem som står dig närmast och kan hjälpa till att avrunda utvärderingen för att bättre tillgodose dina behandlingsbehov.

Utvärderingar för att komma in på en behandlingsanläggning

Det första steget i en alkohol- eller drogrehabilitering – innan behandlingen ens kan påbörjas – är att få din substansanvändning utvärderad av anläggningens team. Denna utvärdering ger personalen ett heltäckande perspektiv på din individuella situation och avslöjar eventuella särskilda problem som måste tas upp.

Till exempel måste samvarierande psykiska hälsoproblem tas upp i missbruksbehandlingen. Psykiska problem som depression eller ångest kan förvärra missbruket om de inte behandlas. Under en utvärdering av substansanvändning kommer du också att undersökas för psykiska problem.

Det är viktigt att komma ihåg att all information som erhålls under dessa förfaranden är konfidentiell. Informationen används endast i syfte att skapa och följa upp den bästa vårdmetoden för din situation.

Domstolbeställda utvärderingar

Om en anklagelse innefattar droger eller alkohol kan en domare beställa en missbruksutredning. Denna utvärdering administreras av en byrå som är certifierad av staten. Vissa stater kan kräva utvärdering som en del av de obligatoriska straffrättsliga förfarandena.

En domare kan kräva en missbruksutredning när du är anklagad för:

• körning under påverkan (DUI) eller körning under påverkan av droger (DUID)
• minor in possession (MIP)
• drog- eller alkoholinnehav
• störande beteende
• offentligt berusningsdrickande
• användning av falsk legitimation

Det finns vissa dokument som du behöver ta med till utvärderingen, som kan tillhandahållas av dig själv eller din advokat om du har en. Dessa kan omfatta följande:

• en kopia av resultatet av din NEEDS-bedömning om du har deltagit i ett riskreduktionsprogram (RRP) för alkohol- eller drogbruk vid rattfylleri
• en rapport från Department of Driver Services eller Department of Motor. Vehicles med uppgifter om din körhistorik (i allmänhet sju år bakåt i tiden)
• en kopia av eventuell kriminell historia eller arresteringar
• en kopia av arresteringsrapporten

Under utvärderingens gång, som vanligtvis tar mellan 60-90 minuter, kommer du att ha en intervju med en person som är utbildad i missbruksbehandling. De kommer att göra en djupgående genomgång av din missbrukshistoria och titta på de dokument du tillhandahåller.

Vad är poängen med en domstolsbeställd utvärdering?

En domstolsbeställd utvärdering fastställer om ett pågående tillstånd som substansbruksstörning (SUD) föreligger, eller om det inte finns tillräckligt med bevis för att stödja en diagnos. Även om det inte finns tillräckligt med bevis kommer många stater ändå att kräva att du genomgår olika program eller behandlingsskyldigheter som domstolen anser vara acceptabla.

Avhängigt av delstaten, händelsen/domen och rekommendationerna från det organ som utvärderade dig kan du bli tvungen att delta i ett eller flera av följande:

• DUI Alcohol or Drug Use Risk Reduction Program (RRP)
• Random drug and/or alcohol urinalyses
• AA- eller NA-möten
• substansmissbruksutbildningskurser
• substansmissbruksrådgivningssessioner
• ett behandlingsprogram inom slutenvården eller öppenvården

Även om du inte har valt dessa omständigheter, är det fördelaktigt för dig att påbörja denna process omedelbart. Det visar inte bara för domaren och åklagaren att du tar ditt ansvar på allvar, utan hjälper också till att samordna den vård och det stöd du kan behöva.

En utvärdering av missbruk är ett verktyg för att hjälpa dig att lyckas

Tyvärr kan det hända att du känner dig generad, skäms eller är benägen att inte vara tillmötesgående om ditt missbruk, men en utvärdering är i slutändan för din egen skull. Behandlingspersonal kan inte fullt ut utveckla en plan utan att känna till din historia av missbruk eller beroende.

Detta är också en tid för dig att vara ärlig om alla andra faktorer som kan påverka dina möjligheter till återhämtning. Ju mer ärlig du är, desto större är fördelarna. Om du döljer några vanor eller information skadar du bara dig själv och hindrar dina chanser till ett hälsosammare liv.

Om ditt missbruk har en negativ inverkan på ditt liv, eller om du ser detta beteende hos någon du älskar, tveka inte längre – kontakta oss idag.