Drogprofil: Meloxicam

Om du tillhör de uppskattningsvis 50 miljoner amerikaner som lider av kronisk smärta (enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) längtar du utan tvekan efter ett effektivt sätt att bli smärtfri. Bland de många valmöjligheterna för smärtlindrande behandling är meloxicam ett receptbelagt läkemedel som ger kliniskt bevisad lindring av kronisk artrit-smärta och inflammation. Det kan vara en behandling för dig och din läkare att överväga för att hantera dessa smärtsamma och fortsatta symtom på ditt medicinska tillstånd.

Vad är meloxicam?

Meloxicam är det generiska namnet på ett långverkande, receptbelagt, icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). ”Mobic”, som godkändes av Food and Drug Administration (FDA) i april 2000 för behandling av inflammation och smärta som härrör från osteoartrit och reumatoid artrit hos vuxna, är meloxicams varumärke. Meloxicam är också FDA-godkänt för behandling av barn över två år som diagnostiserats med juvenil artrit. Läkemedlet marknadsförs av Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.

Vad används meloxicam till?

Meloxicam förskrivs för behandling av inflammation och smärta vid artros och reumatoid artrit hos vuxna och vid behandling av juvenil artrit (men inte för barn under två år). Läkemedlet är också effektivt vid behandling av smärta och inflammation vid gikt och kan enligt MedlinePlus användas för att behandla ”ankyloserande spondylit” (eller artrit som påverkar ryggraden). Även om meloxicam kan användas ”off-label” för andra tillstånd, förskrivs det bäst för indikationer som har kliniskt bevisad effektivitet med NSAID-läkemedlet.

Medicinen bör inte användas av någon som är allergisk mot läkemedlet, eller som tidigare har haft en astmaattack eller en allvarlig allergisk reaktion från aspirin eller en annan NSAID. Kvinnor som är gravida eller försöker bli gravida bör inte ta meloxicam under de sista tre månaderna av graviditeten, eftersom läkemedlet kan vara skadligt för det ofödda barnet.

Hur fungerar meloxicam?

Meloxicam hjälper till att minska hormoner i kroppen som orsakar smärta och inflammation. Meloxicam finns i orala tabletter, kapslar och suspensioner och ges vanligen som en mindre initial dos, med en högre underhållsdos för dem som kräver större smärtlindring. Doseringsstyrkorna för orala doser för vuxna är bl.a: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg och 15 mg tabletter och i 7,5 mg/5 mL suspension. Pediatriska orala suspensionsdoser är betydligt lägre per dag, vanligen 0,125 mg en gång dagligen, med ett maximum på 7,5 mg en gång per dag. Meloxicam ska tas vid samma tidpunkt dagligen och kan tas med eller utan mat, även om det minskar risken för gastrointestinala störningar om man tar det med mat.

Biverkningar av meloxicam

Biverkningar av meloxicam är bland annat anemi, buksmärta, ödem och sömnlöshet. Om du upplever följande mindre vanliga biverkningar ska du omedelbart kontakta din läkare:

• Symtom på allergiska reaktioner, inklusive nässelutslag eller svullnader; klåda, missfärgning eller rodnad av huden; Svullnad av ögonlock, ansikte, hals, tunga, läppar, händer, ben eller fötter
• Bloating och gas
• Diarré
• Huvudvärk
• Huvudbränna, matsmältningsbesvär
• Högt eller förhöjt blodtryck

Andra biverkningar, som anses vara sällsynta, inkluderar:

• Kroppsvärmeförlust
• Hosta: ihållande eller hes
• Fiber: med eller utan åtföljande frossa
• Fuktig andedräkt
• Lätthet, snabb eller svag puls, trånghet i bröstet
• Smärta: i muskler eller leder, eller svår magsmärta
• Hudproblem: Klam eller kall hud; utslag i ett område; hud som blåsor, lossnar eller skalar; sprucken, fjällande hud; hudförändringar (inklusive lila centrum); svullen hud som också är röd
• Svullnad som är lerfärgad eller verkar svart, tjärig eller blodig
• Sväljningssvårigheter
• Mättnad eller svaghet som är ovanlig
• Rinningssvårigheter: Svårigheter med att få en bra känsla för att tappa blodet: Betydligt minskad frekvens av urinering och/eller mängd urin
• Kräkningar: Dessutom finns det en mängd biverkningar som är ovanliga eller sällsynta, till exempel: onormala drömmar, nervositet och ångest, synförändringar, tinnitus, känslor av modlöshet eller förlust av intresse eller nöje att göra saker som en gång var trevliga, tunnare hår, insjunkna ögon, rynkig hud med mera.

  Svåra risker som är förknippade med att ta meloxicam inkluderar FDA-boxade varningar för följande:

  • Meloxicamanvändning innebär en ökad risk för kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt, hjärtsvikt, blodproppar och stroke, varav någon av dem kan visa sig vara dödlig. Noterbart är att dessa risker, som kan uppstå tidigt under behandlingen, också kan öka vid fortsatt användning. Om du förskrivs meloxicam måste din läkare därför övervaka ditt blodtryck under hela behandlingsregimen.
  • Användning av NSAID, såsom meloxicam, kan öka risken för gastrointestinala (GI) händelser och störningar, inklusive magsäcks- eller tarmperforation, magblödning och magsår, vilket kan leda till döden. Sådana biverkningar kan inträffa utan förvarning och när som helst under meloxicambehandlingen. Vuxna, särskilt äldre vuxna, med tidigare incidenter av gastrointestinal sjukdom eller magsår löper större risk för gastrointestinala händelser. Till följd av denna allvarliga risk måste din läkare aktivt övervaka dig för tecken på gastrointestinala blödningar.

  Hur länge stannar meloxicam i ditt system?

  Enligt FDA:s etikett för Mobic har meloxicam en halveringstid på mellan 15 och 20 timmar. Med denna hastighet tar det cirka 80 timmar för läkemedlet att helt avlägsnas från ditt system, och utsöndras mestadels i form av metaboliter i lika stora mängder via urin och avföring. Meloxicam kan upptäckas i ditt blod upp till fem dagar.

  Är meloxicam beroendeframkallande?

  

  

  Då meloxicam är ett NSAID och inte ett narkotiskt läkemedel, och eftersom det inte har några beroendeframkallande egenskaper, kan du inte bli beroende av kemikalierna i meloxicam. Detta betyder dock inte att det inte finns potentiella faror på kort och lång sikt om du missbrukar detta läkemedel. Dessutom kan alla läkemedel, inklusive ibuprofen, en annan NSAID, missbrukas som en del av ett processberoende beteende.

  Tecken som tyder på kortsiktigt missbruk, vilket innebär att du tar läkemedlet oftare än vad som är föreskrivet och/eller kombinerar meloxicam med alkohol, andra receptbelagda läkemedel eller andra NSAID-preparat, är bland annat:

  • Tar mer av läkemedlet i ett försök att uppnå maximal smärtlindring. De som gör det kan tro (felaktigt) att eftersom meloxicam minskar inflammation och smärta kan man genom att ta mer av läkemedlet uppnå lindring snabbare och hålla längre. Tecken är bland annat att recepten tar slut tidigare än väntat, läkarbesök för att säkra nya recept, stjäla någon annans piller, ägna sig åt hemlighetsfullt beteende med hjälp av medicinen.
  • Läkemedelsinteraktioner, som kan vara milda, måttliga eller allvarliga, och som kan bli resultatet av att man tar meloxicam tillsammans med mer än 300 olika mediciner. Större läkemedelsinteraktioner kan uppstå med warfarin eller andra blodförtunnande medel, medan måttliga läkemedelsinteraktioner kan uppstå när man tar meloxicam och Cymbalta, Lexapro, metropolol, prednison och Zoloft, för att nämna några.
  • Användning av meloxicam som rekreationsläkemedel, i ett fåfängt försök att uppnå ett rus. Detta är ologiskt, eftersom meloxicam är en NSAID och inte har några beroendeframkallande egenskaper.
  • Kombinera meloxicam med alkohol och andra droger. Detta kan ske av misstag eller i ett försök att uppnå en euforisk effekt (ett tecken på drogmissbruk i det senare fallet).

  Till tecken på långvarigt meloxicammissbruk hör bland annat:

  • Overdos, med symtom som inkluderar koma, andningssvårigheter, extrem sömnighet, blodiga kräkningar, blodiga avföringar, och kramper
  • Nya eller förvärrade lever- eller njurproblem
  • Co-Förekommande alkoholberoende och/eller beroende av andra receptbelagda eller olagliga läkemedel
  • Påskjutande hjärtattack

  Behandling av meloxicam

  

  

  Men du behöver ingen medicinsk avgiftning för att sluta med meloxicam, (eftersom kemikalierna i läkemedlet inte skapar beroende), kan du behöva övergå från detta NSAID-läkemedel till ett som är mindre starkt eller som finns tillgängligt som receptfri behandling av smärta och inflammation. Psykiatrisk rådgivning kan också göra din övergång från meloxicam till ett annat läkemedel eller en alternativ behandlingsmetod lättare och ta itu med eventuella långsiktiga skador som du har upplevt till följd av långvarig meloxicamanvändning.

  Under tiden som du övergår från meloxicamanvändning kan du uppleva några obehagliga, men inte farliga symtom. Dessa är inte som abstinenssymtom som uppstår när man slutar med en narkotisk medicin, även om de kan vara lite förvirrande till en början. Var medveten om att du kan drabbas av:

  • En viss nervositet
  • Oro över att smärtan kommer tillbaka

  Om smärtan och inflammationen kommer tillbaka bör du be din läkare om ett annat effektivt receptbelagt läkemedel för din artros eller reumatoida artrit som inte är beroendeframkallande och som är säkert att byta till. Det är möjligt att Celebrex, en selektiv COX-2-hämmare, ett NSAID-läkemedel som liknar meloxicam men med färre gastrointestinala biverkningar, kan vara ett gångbart alternativ.

  Du behöver inte lida medan du försöker hantera den smärta och inflammation som orsakas av ditt medicinska tillstånd. Hjälp finns tillgänglig för att ta itu med eventuella farhågor du kan ha om beteendeberoende av NSAID-preparat som meloxicam och en samtidig användning av alkohol eller andra droger.