24-timmars kostupplysning

Syfte

För att få detaljerad information om alla livsmedel och drycker som konsumeras under en viss dag.

Beskrivning

En 24-timmars dietary recall (24HR) är en strukturerad intervju som syftar till att samla in detaljerad information om alla livsmedel och drycker (och eventuellt kosttillskott) som den svarande har konsumerat under de senaste 24 timmarna, oftast från midnatt till midnatt föregående dag. En viktig egenskap hos 24HR är att den svarande vid behov tillfrågas om mer detaljerad information än vad som först rapporterades. En respondent som rapporterar kyckling till middag eller en smörgås till lunch får till exempel frågor om tillagningsmetod och typ av bröd. Denna öppna svarsstruktur är utformad för att få respondenterna att lämna en omfattande och detaljerad rapport om alla livsmedel och drycker som konsumeras.

Inom andra detaljerade deskriptorer, t.ex. tid på dagen och livsmedelskälla, registreras portionsstorleken för varje livsmedel och dryck. Matmodeller, bilder och andra visuella hjälpmedel kan användas för att hjälpa respondenterna att bedöma och rapportera portionsstorlek och kan förbättra noggrannheten.

Dietary recalls ställer vanligtvis frågor om livsmedel och drycker först, före frågor om kosttillskott.

En 24HR tar vanligtvis 20 till 60 minuter att genomföra.

Standardiserade automatiserade intervjusystem som innefattar flera genomgångar, till exempel USDA:s Automated Multiple-Pass Method, har utvecklats för att underlätta fullständiga återkallelser. Dessa system omfattar nästan fullständig automatisk kodning som kompletteras med manuell kodning för rapporterade livsmedel eller drycker som inte finns i databasen.

24HR:s administreras vanligtvis av en utbildad intervjuare, men det finns också automatiserade självadministrerande verktyg, t.ex. National Cancer Institutes Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Assessment Tool (ASA24), som också finns tillgängliga.

Dataens användbarhet

24HR-data kan användas för att bedöma det totala kostintaget och/eller särskilda aspekter av kosten:
- 24HR ger detaljerad information om livsmedel och drycker som konsumeras en viss dag. Den totala mängden av varje specifik mat och dryck som konsumeras registreras.
- Samma typer av livsmedel och drycker som rapporteras, t.ex. soppor eller sockersötade drycker, kan grupperas. Totalsummorna för varje grupp kan sedan summeras.
- Om uppgifterna kopplas till en databas över näringssammansättning kan näringsintaget från livsmedel och drycker bestämmas (Läs mer om databaser över näringssammansättning för 24-timmars återkallelser av kost och livsmedelsregister). Det totala näringsintaget kan dock inte fastställas om inte uppgifter om intag av kosttillskott också samlas in (Läs mer om kosttillskott och uppskattning av det totala näringsintaget).
- Om uppgifterna är kopplade till en databas som översätter livsmedel och drycker till livsmedelsgruppsekvivalenter, till exempel Food Patterns Equivalents Database, kan de livsmedel och drycker som rapporteras delas upp i sina beståndsdelar, som sedan kan omvandlas till ekvivalenta mängder av relevanta vägledningsbaserade livsmedelsgrupper (För mer information, läs ett faktablad om FPED-produkter och tillhörande datafiler eller dess tillämpning på kostanalys.). Detta ger information om konsumtionen av livsmedelsgrupper av särskilt intresse, t.ex. totalt intag av frukt, grönsaker eller tillsatt socker.
- Om information som namn på ättillfällen, tidpunkt och plats för måltider och mellanmål, källor till mat och dryck och andra aktiviteter som TV- och datoranvändning under måltiderna samlas in, kan 24HR ge kontextuell information, t.ex. måltids- och mellanmålsmönster, konsumtion av mat och dryck hemifrån och hemifrån och aktiviteter under måltiderna.
24HR kan användas för att beskriva en befolknings intag (t.ex, tvärsnittsstudien What We Eat in America/National Health and Nutrition Examination Survey) (se Val av tillvägagångssätt för kostbedömning).
- Det genomsnittliga vanliga intaget kan uppskattas med en enda administrering.
- Med hjälp av en återkallelse under minst två icke-konsekventiella dagar kan man tillämpa statistiska tekniker för att uppskatta fördelningen av det vanliga kostintaget för en grupp (t.ex. för att besvara forskningsfrågor som andelen över eller under ett visst tröskelvärde) (Läs mer om vanligt kostintag).
24HR:s kan användas för att undersöka sambanden mellan kost och hälsa eller andra variabler, där kosten är den oberoende variabeln (se Välja ett tillvägagångssätt för bedömning av kostvanor).
- Ibland används de som ett referensinstrument för att validera eller kalibrera uppskattningar när ett annat mindre detaljerat bedömningsinstrument, t.ex. ett frågeformulär om matfrekvens (FFQ), används som det huvudsakliga instrumentet för bedömning av kostvanor.
- Med tillkomsten av självadministrerade automatiserade 24HR kan 24HR potentiellt användas som ett huvudsakligt bedömningsinstrument för kost med eller utan ett FFQ för kost-hälsostudier, även i stora prospektiva studier.
- Antalet och tidpunkten för de 24HR som behövs beror på målen.
24HR kan användas för att undersöka sambanden mellan någon faktor och kosten, där kosten är den beroende variabeln (se Val av tillvägagångssätt för kostbedömning).

24HR kan användas för att utvärdera effektiviteten av en interventionsstudie för att ändra kosten. Man bör ta hänsyn till risken för differentiell svarsbias på grund av möjligheten att interventionsgruppen och kontrollgruppen kan rapportera sina kostvanor på olika sätt, särskilt efter en intervention. Även om denna typ av bias är ett problem för alla självrapporteringsinstrument kan det dock vara mindre problematiskt med 24HR än med andra instrument (se Val av metod för bedömning av kostvanor).
- Antalet och tidpunkten för de 24HR som behövs beror på interventionens utformning och mål.

Begränsningar av data

Kraven på att fylla i ett 24HR kan begränsa deltagandet i vissa grupper, vilket leder till potentiell selektionsbias.
Då en enda administrering av en 24HR inte kan redogöra för dagliga variationer, krävs två eller flera icke-efterföljande återkallelser för att uppskatta vanliga fördelningar av kostintag. Flera administreringar rekommenderas också när 24HR används för att undersöka kost och hälsa eller andra variabler.

Saliggörande egenskaper jämfört med andra självrapporteringsinstrument Metoder

För en översiktlig jämförelse av de viktigaste egenskaperna hos självrapporteringsinstrument för bedömning av kost, inklusive 24HR, se tabellen Jämförelse av instrument för bedömning av kost.

Fångar aktuell kortsiktig kosthållning (till skillnad från FFQ och screener).
Typiskt intervjuaradministrerad (till skillnad från FFQ, matregister och screener), men automatiserade självadministrerade 24HR finns tillgängliga och används i allt större utsträckning.
Relaterar sig på specifikt minne (till skillnad från FFQ och screener, som bygger på generiskt minne, och matregistret, som inte bygger på minne).
Om återkallelserna är oannonserade påverkas de inte av reaktivitet (till skillnad från matregistret) (Läs mer om reaktivitet).
Dess viktigaste typ av mätfel är slumpmässigt kontra systematiskt (till skillnad från FFQ och screener) (se Nyckelbegrepp om mätfel).