Desvenlafaxine Dosering

Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 4 november 2020.

Usuell vuxendos vid depression

50 mg oralt en gång om dagen, med eller utan mat

Doser på 10 till 400 mg/dag har studerats i kliniska prövningar.
-Det finns inga bevis för att doser högre än 50 mg per dag ger ytterligare nytta.
-Biverkningar och avbrott var vanligare vid högre doser.
-Effektivitet hos patienter med major depression fastställdes i 4 korttidsstudier och 2 underhållsstudier.
Användning: Behandling av major depression (MDD)

Renal dosjustering

Mild njurfunktionsnedsättning (CrCl större än 50 mL/min): Ingen justering rekommenderas.
Måttlig njurdysfunktion (CrCl 30 till 50 mL/min): 50 mg oralt en gång dagligen
Svår njurdysfunktion (CrCl mindre än 30 mL/min) ELLER njursjukdom i slutstadiet (CrCl mindre än 15 mL/min): 25 mg oralt en gång dagligen ELLER 50 mg oralt varannan dag

Dosjusteringar för leverdoser

Mild leverdysfunktion (Child-Pugh-klass A): Ingen justering rekommenderas.
Måttlig till svår leverdysfunktion (Child-Pugh klass B till C): 50 mg per dag
Doser över 100 mg per dag rekommenderas inte.

Dosjusteringar

En minskning av dosen ELLER utsättning bör övervägas hos patienter som utvecklar en ihållande ökning av blodtrycket.
-För att avbryta behandlingen rekommenderas en gradvis dosminskning till 25 mg/dag för att minimera utsättningssymtom.
Omställning av patienter till/från MAOI:
-Start av behandling med detta läkemedel: Minst 14 dagar bör förflyta mellan avbrytande av MAO-behandling och påbörjad behandling.
Sluta med behandling med detta läkemedel:
Patienter som kräver akut behandling med linezolid/IV metylenblått under behandlingen:
-De potentiella fördelarna måste väga tyngre än riskerna för serotoninsyndrom.
-Detta läkemedel ska stoppas omedelbart innan linezolid/IV metylenblått administreras.
-Patienterna ska övervakas med avseende på serotoninsyndrom i 7 dagar ELLER 24 timmar efter den sista dosen av linezolid/IV metylenblått, beroende på vilket som inträffar först.
-Behandlingen kan återupptas 24 timmar efter den sista dosen av linezolid/IV metylenblått.

Försiktighetsåtgärder

US BOXED WARNINGS:
SUICIDALA TANKAR OCH FÖRHÅLLANDEN:
-Antidepressiva medel ökade risken för självmordstankar och självmordsbeteende hos barn, ungdomar och unga vuxna i korttidsstudier. Dessa studier visade inte på någon ökning av risken för självmordstankar och suicidalt beteende vid användning av antidepressiva läkemedel hos patienter över 24 år; det fanns en minskad risk vid användning av antidepressiva läkemedel hos patienter i åldern 65 år och äldre.
I patienter i alla åldrar som påbörjas med antidepressiv behandling ska man noga övervaka om det sker en försämring och om självmordstankar och suicidalt beteende uppkommer. Informera familjer och vårdgivare om behovet av noggrann observation och kommunikation med förskrivaren.
-Detta läkemedel är inte godkänt för användning hos pediatriska patienter.
Säkerhet och effekt har inte fastställts hos patienter yngre än 18 år.
Konsultera avsnittet VARNINGAR för ytterligare försiktighetsåtgärder.

Dialys

Supplementdoser ska inte administreras efter dialys.

Andra kommentarer

Administreringsråd:
-Tabletterna ska tas vid ungefär samma tidpunkt varje dag.
-Tabletterna ska sväljas hela med vätska och får inte delas, krossas, tuggas eller lösas upp.
Allmänt:
-Akuta episoder kräver vanligen minst flera månaders ihållande behandling.
-Patienterna ska regelbundet omprövas för att avgöra behovet av fortsatt behandling.
-En gradvis dosminskning rekommenderas när det är möjligt.
-Om intolerabla symtom utvecklas efter en minskning av dosen eller vid utsättning bör återupptagande av den tidigare föreskrivna dosen övervägas.
-Utsättningssymtom har rapporterats vid övergång från andra antidepressiva medel, inklusive venlafaxin, till detta läkemedel.
Kontroll:
-Kardiovaskulärt: Regelbunden blodtrycksmätning
-Neurologiskt: Tecken/symptom på serotoninsyndrom
-Psykiatrisk: Patienterna kan märka att en inert matristablett passerar i avföringen eller via kolostomi.
Informera patienterna om att detta läkemedel kan försämra omdömet, motoriken och/eller tänkandet, och att de bör undvika att köra bil eller använda maskiner om dessa biverkningar uppträder.
-Råden till patienterna att tala med sin vårdgivare om de blir gravida, har för avsikt att bli gravida eller ammar.

Frekventa frågor

• SSRI:s vs SNRI:s – Vad är skillnaden mellan dem?