Förlusten av nervförsörjningen kan orsakas av skador, störningar eller vara ett resultat av ett kirurgiskt ingrepp.
SkadorRedigera
Denervering kan vara resultatet av en nervskada. De tre huvudtyperna av nervskador är neurapraxi, axonotmesis och neurotmesis. Dessa tre typer skiljer mellan nervskadans svårighetsgrad och möjligheten till återhämtning efter skadan. Efter en skada där vissa nerver är skadade har hjärnan visat att den har förmåga att koppla om eller omorganisera neuronala kretsar. Denna plasticitet gör det möjligt för hjärnan att kompensera för förlusten i den neuronala kommunikationen till följd av skadan.
SjukdomarRedigera
Denervationsprocesser har ett starkt samband med de symtom som ses vid post-poliosyndrom. De som lider av postpoliosyndrom genomgår en konstant process av denervering och reinnervering. Denna process inträffar efter akut poliomyelit och leder med tiden till ökade områden för motoriska enheter. De motoriska enheterna ökar snart till en punkt där reinnervering inte längre är möjlig, vilket leder till en okompenserad denervering av motoriska enheter som leder till muskelatrofi och förlust av muskelstyrka. Efter en diagnos av akut polioinfektion tros symtom som trötthet, allmän svaghet och smärta vara korrelerade med muskeldenervering.
Som post-poliosyndromet har amyotrofisk lateralskleros också liknande symtom på degeneration av motoriska nervceller, vilket leder till allmän svaghet och i vissa fall till förlamning. Den typ av symtom som upplevs kan bero på vilka särskilda områden i kroppen som drabbas av förlusten av nervförsörjningen. Denna process av denervering skiljer sig dock från postpolio-syndromet genom att den endast omfattar övre och nedre motorneurondegeneration och inte upplever en process av konstant reinnervering och denervering.
Kirurgiska ingreppRedigera
Förutom perifer nervskada används denervering som ett medicinskt ingrepp för olika fördelar till följd av att man eliminerar nervförsörjningen till ett specifikt område av kroppen. Vid renal denervering innebär förfarandet att man använder radiofrekvens eller ultraljud för att avlägsna den sympatiska nervtillförseln till njurväggen i syfte att sänka blodtrycket och behandla kronisk hypertoni. Renal denervering används dock mindre ofta på senare år på grund av nya bevis som tyder på att blodtrycket inte sänks nämnvärt efter ingreppet och det finns till och med rekommendationer mot att använda ingreppet eftersom det finns få bevis för att renal denervering leder till sänkt blodtryck.
Andra vanliga kirurgiska ingrepp innebär att nervförsörjningen avsiktligt minskas för att behandla en rad olika sjukdomar. Vid sympatektomi avlägsnas ett sympatikusganglion kirurgiskt för att behandla hyperhidros eller överdriven svettning. Vid vagotomi avlägsnas vagusnerven kirurgiskt för att behandla magsår genom att minska magsyran. Vid rhizotomi avlägsnas nervfibrer i ryggmärgen i hopp om att eliminera kronisk muskelsmärta.