Den långa listan med 27 otroliga tekniker för behandling av stamning – SLP Stephen

Stutning hos ungdomar och vuxna (12+ år)

Allt som användes för barn i skolåldern kan också användas för ungdomar och vuxna, utom tekniken för stavelstimulerat tal, som inte har visat sig kunna överföras till vuxna lika bra som till barn.

Här lägger vi till de fluency shaping-tekniker* (även kallade talomstrukturering eller förlängt tal) som är några av de svåraste att bemästra men också några av de bästa när det gäller att göra det möjligt för vuxna att få ett flytande tal.

**Vissa barn i skolåldern kan också klara av de fluency shaping-tekniker som anges i det här avsnittet, nedan, men det är inte garanterat. Försök från fall till fall kan vara möjligt.

The Stretched Syllable Technique

När du saktar ner ditt tal på ett systematiskt sätt kan du bli mer inställd på det och lära dig hur du kan ändra det för att göra det mer flytande.

Och utan att sakta ner det är det nästan omöjligt att uppfatta och göra de små, exakta förändringar som behövs för att tala flytande.

Du börjar den utsträckta stavelsestekniken med att bryta ner ett ord i dess stavelser. Dela till exempel upp ”lightly” i stavelserna ”light” och ”ly.”

Därefter sträcker du ut varje stavelse i två hela sekunder, där den första sekunden helt och hållet tas upp av det första ljudet i stavelsen och den andra sekunden tas upp av alla resterande ljud i stavelsen.

I ”lightly” skulle du sträcka ut ”l” i en hel sekund, ”ight” i den andra sekunden, lämna en sekunds vila mellan de två stavelserna, sedan sträcka ut det sista ”l” i en hel sekund och ”y” i den sista sekunden.

Prova att säga ”lätt” med tekniken med utsträckta stavelser:

”Llllll (en sekund)-iiight (två sekunder)” (vila en sekund) ”llllll (en sekund)-yyyyyyyy (två sekunder).”

Det första ljudet får en hel sekund för sig självt, sedan fyller de återstående ljuden i stavelsen upp den andra sekunden.

Två sekunder per stavelse.

När du gör det, sätter du munnen i position för det första ljudet i stavelsen och håller det i en sekund, sedan övergår du till att producera resten av stavelsen under den resterande sekunden.

Det finns vissa språkljud som inte kan eller bör bromsas. De är:

P, B, T, D, K, G, F, S, SH, CH, H och stumma TH. Om en stavelse börjar med en av dessa, gå snabbt igenom den och sakta i stället ner det första stretchbara ljudet i stavelsen, vilket kommer att vara: A, E, I, O, U, M, N, W, V, L, J, R, Y, Z eller voiced TH.

Vill du prova?

Om: Oooooo-nnnnnnnn

Lätt: Llllll-iiight – llllll-yyyyyyyy

Okej, du börjar bli bra på det här. Hur är det med de här orden med tre stavelser? Dela upp varje ord i stavelser och sakta sedan ner varje stavelse, säg det första ljudet i en sekund och de resterande ljuden i stavelsen under hela den andra sekunden.

Graduell: Grrrrrrr-aaaaad – uuuuuuuuuuuuuuuu – aaaaaaaa-llllllll

Whew. Jag tror att du är redo att föra samman allt till meningar. Ta god tid på dig. Gå ett ord i taget. Använd tekniken med utsträckta stavelser på varje stavelse.

Jag ska tala flytande:

Iiiiiiiiiiiiii – wwwwww-iiilll – speeeeeeeeeeak – fluuuuuuuuuuuu – eeeeeeeennnnnt – llllllll-yyyyyyyyyy

Nu kanske du vid det här laget har lagt märke till att det här låter jättelustigt. Oroa dig inte, det är inte så här du måste prata resten av ditt liv.

Det är bara så att du kan börja känna vad din mun gör när du bildar ord.

På så sätt kan du ändra dem så att de kommer ut mer flytande.

När du fortsätter med de kommande teknikerna kommer du att skynda på det tills du pratar i din normala takt igen, den här gången flytande.

Låt oss sammanfatta: tekniken med utsträckta stavelser saktar ner ditt tal så att du kan känna vad du gör när du gör ljud och tillåta dig själv att göra förändringar.

Du gör det genom att stretcha varje stavelse i varje ord i två sekunder.

Du stretchar det första stretchbara ljudet i stavelsen i en sekund och stretchar sedan de resterande ljuden i den sista sekunden.

Mer här.

Den diafragmatiska andningstekniken

Aandningen är för vårt tal som bensin är för en bil.

Och utan den kommer du ingenstans.

Vi måste ha tillräckligt med luft för att kunna tala, men personer som stammar kan andas ganska dåligt för talet, tack vare att de i åratal har varit tvungna att bli kreativa när de kämpat sig igenom alla dessa blockeringar och upprepningar.

Från ytliga andetag, till snabba klunkar, till att pressa ut luft när det inte finns någon kvar, har de flesta människor som stammar inte tillräckligt med bensin i motorn för att säkerställa ett flytande tal.

Det är vad tekniken för diafragmatisk andning riktar in sig på.

Membranet är den stora muskeln under lungorna som drar ihop sig nedåt för att expandera lungorna och suga in luft.

Det finns också mindre muskler högre upp i bröstet, bröstkorgen och halsen som kan expandera lungorna för att suga in luft, men de är ganska små och vi vill inte förlita oss på dem för vår andning.

För att få tillräckligt med luft för ett flytande tal ska du andas med diafragman.

Så här gör du:

1. Känn hur munnen, halsen och nacken slappnar av och är avslappnade, tungan ligger på golvet i munnen, käken är lätt öppen, allt är öppet och lätt.

2. Känn hur ditt mellangärde under dina lungor sträcker sig nedåt mot din sits, och känn hur din mage, inte ditt bröst, expanderar utåt, ta in ett behagligt fullt andetag av luft.

3. Var inte tveksam eller spänd i början av andetaget, övergå bara omedelbart till att slappna av i diafragman och känn hur det på ett naturligt sätt lättar ut all luft ur lungorna.

Så är det.

Avslappna av allting.

Förhåll dig till ditt diafragma och din mage som expanderar neråt och utåt (du kan lägga handen på den och känna det).

Innebär ett behagligt fullt andetag av luft.

Var inte tveksam på toppen av andetaget, gå bara direkt över till att släppa andetaget, utan att pausa eller knyta ihop dig, låt diafragman försiktigt och naturligt dra ihop sig tillbaka till sitt viloläge.

Gör ett försök.

Ta 10 diafragmatiska andetag med hjälp av stegen ovan just nu.

Mer här.

The Gentle Onset Technique

Dina stämband bor i röstlådan, eller larynx, längst fram i halsen och när de vibrerar sätter de igång rösten.

Hos personer som stammar kan våra stämband slå på för plötsligt, vilket orsakar blockeringar och stamning.

Den mjuka starttekniken hjälper dig att få kontroll över hur plötsligt dina stämband slår på, vilket gör att du kan stamma mindre.

Så här gör du (för varje talad stavelse):

1. Sätt igång rösten med de lägsta, mjukaste vibrationerna av dina stämband som du kan.

2. Ök smidigt både volymen och styrkan på din röst till din normala talvolym.

3. Minska volymen och vibrationsstyrkan på dina stämband tillbaka till den tidiga, mjuka nivån.

Det var allt. Genom att lätta på dem istället för att bara knäppa på dem kommer dina ord att flyta ut på ett smidigare sätt.

Nu måste du verkligen vänja dig vid att känna dina stämband intuitivt för att få den här tekniken att hålla i sig.

Det kan vara till hjälp att öva den diafragmatiska andningen och tekniken med utsträckta stavelser tillsammans med tekniken för mjuk start.

Prova de här enstämmiga orden och ljuden med hjälp av tekniken för mjuk start.

Ah: aaaAAAAAAAaaa

In: iiiIIIIIiiiiin

Eat: eeeEEEEEaaat

Håll dig till att börja rösten direkt på toppen av ditt bekvämt fyllda diafragmatiska andetag, utan att tveka på toppen, utan att helt enkelt mjukt och smidigt inleda röstningen på den mjukaste nivån som möjligt.

Prova dessa ord som börjar med konsonanter nu med hjälp av tekniken för mjuk röststart.

Nej: nnnNNNNNNnnnooo

Varför: wwwWWWWWWWhhhhhyyy

Ja: yyyEEEAAAhhh

Säkerställ att bröstet, nacken, halsen, kinderna och munnen är avslappnade när du gör detta. Eventuella spänningar kommer att göra det svårare att göra mjuka inbrytningar.

Också, om ord börjar med konsonanter utan stämma (P, B, T, D, K, G, F, S, SH, CH, H och TH utan stämma), använd den mjuka insättningen på det första sträckbara ljudet efter konsonanten:

Pay:

Gå: gooOOOOOOOooo

Cheer: cheeeEEEEEEEEeeer

För att sammanfatta: den mjuka börjanstekniken hjälper till att enkelt kringgå de stamningar som uppstår när vi startar våra röster för abrupt.

För att göra det, känn hur dina stämband tänds på en låg, mjuk vibrationsnivå, ökar mjukt till en normal talvolym och styrka, och minskar sedan till den ursprungliga, låga nivån för varje stavelse.

Mer här.

The Light Articulatory Contacts Technique

Vi måste röra eller smalna av munnen eller halsen på något sätt för att kunna skapa alla de språkljud vi säger.

Till exempel innebär ”P” att vi stänger båda våra läppar kortvarigt, ”L” att vi lägger tungan precis bakom våra övre tänder och sedan sätter på rösten, och ”E” görs genom att vi för samman våra stämband längst ner i halsen och drar ut läpparna för att platta ut luften.

En hel del stamning sker vid dessa beröringspunkter.

Därför är de lätta artikulatoriska kontakterna enormt viktiga. Det minskar kraften och trycket från dessa förträngningar så att ditt tal flyter smidigt.

Hur man gör det:

1. Känn hur munnen kommer i position för att säga ljudet.

2. Företa beröringen inne i munnen med en så lätt beröring som möjligt för att det fortfarande ska låta som det rätta ljudet.

Prova med dessa ljud:

1. P: ”puh”

2. B: ”buh”

3. K: ”kuh”

Förbered de här ljuden med så lätta och mjuka beröringar i munnen som möjligt, medan du fortfarande gör ljudet.

Prova nu dessa enstaviga ord:

1. Pott

2. Tip

3. Great

Och hur är det med dessa tvåstaviga ord?

1. Ryggsäck

2. Fitbit

3. Läppstift

Sluttligen, försök att göra alla ljuden i de här korta meningarna så lätt som möjligt:

1. Var den förändring du vill se i världen.

2. Jag tror att jag kan, jag tror att jag kan.

Det var allt. Du kommer att få fram ljuden, bara med mycket mindre stamning.

Mer info om tekniken med lätta artikulatoriska kontakter här.

Tekniken för kontinuerlig fonation

Tekniken för kontinuerlig fonation liknar tekniken för försiktig början. I själva verket är det helt enkelt flera mjuka börjansträckor som radas upp.

Det är att göra mjuka börjansträckor i löpande tal.

För att göra det använder du både stegen för den diafragmatiska andningen och tekniken för mjuka börjansträckor:

1. Avslappna av alla musklerna i nacken, svalget och munnen.

2. Ta ett bekvämt, fullt, diafragmatiskt andetag och fokusera på att diafragman under lungorna expanderar nedåt mot sätet.

3. Och utan att tveka på toppen av andningen, aktivera rösten för den första stavelsen du vill säga med låga, mjuka vibrationer i stämbanden, öka dem till normal talstyrka och volym och minska dem sedan tillbaka till den mjuka startnivån (men låt dem inte dö ut helt).

4. Använd de låga, mjuka vibrationer som finns i slutet av den första stavelsen för att påbörja den mjuka insatsen för nästa stavelse, öka sedan dessa vibrationer till din normala talvolym och sänk dem sedan tillbaka till en mjuk, låg nivå.

5. Upprepa den här cykeln av upp- och nedgångar av stämbandsvibrationer när du säger alla stavelser i din mening. Ganska snart kommer du att kunna få in ett antal stavelser i ett enda andetag innan du behöver ta ett nytt diafragmatiskt andetag.

Okej, försök med lite övning. Gör var och en av de här fraserna tre gånger med hjälp av tekniken för kontinuerlig fonation:

Jag kan (2 stavelser = 2 mjuka inbrytningar)

Jag kan göra (3 stavelser = 3 mjuka inbrytningar)

Jag kan göra detta (4 stavelser = 4 mjuka inbrytningar)

I kan göra denna fantastiska sak

Jag kan göra denna fantastiska sak och

Jag kan göra denna fantastiska sak och tala

Jag kan göra denna fantastiska sak och tala flytande.

Ta dah! Ta en båge.

Mer här.

Delayed/Frequency-Altered Auditory Feedback

Håller du minnet när du sa löfte om trohetslöfte i första klass tillsammans med alla andra och din stamning tycktes försvinna?

Det är vad små, hörselhjälpmedelsliknande apparater som SpeechEasy drar nytta av för att hjälpa personer som stammar att få ett mer flytande tal.

De fångar upp din röst när du pratar och spelar upp den antingen några millisekunder fördröjd (så kallad fördröjd auditiv återkoppling) eller i en något annorlunda tonhöjd (så kallad frekvensförändrad återkoppling), för att ge personer som stammar en andra rytmisk signal att prata efter för att hjälpa dem att stamma.

De kan fungera anmärkningsvärt bra när det gäller att framkalla flyt, även om vissa säger att effekten så småningom kan avta om den används dygnet runt.

Se här och här för referenser.

The Attention Shift Technique

Den här tekniken tar bort ditt fokus från din stamning så att din hjärna kan falla in i det där underbara, spontana flödet av flyt som personer som stammar ibland snubblar över.

Så här gör du:

1. När du säger varje ord i din mening, frammana en bokstavlig bild av vad ordet beskriver i ditt sinnesöga så att du fokuserar på bilden av vad ordet säger och inte på ditt potentiellt stammande tal.

Låter lite vagt och förenklat, jag vet. Men jag utmanar dig att prova det.

Om jag till exempel skulle säga: ”Hej, jag vill beställa en pizza”, skulle jag bokstavligen föreställa mig varje sak som dessa ord beskrev i meningen medan jag gick, så här:

”Hej (jag skulle i mitt inre öga se någon som vinkar) jag skulle (jag skulle se mig själv peka på mig själv) vilja (jag skulle se ett Alla hjärtans dag-kort som står för ”vilja”) beställa (soldat i uniform som gör honnör som står för ”beställa”) en pizza (pizza från en Pizza Hut-reklam med osten som droppar ner).

Fokusera på den bild som varje ord får dig att tänka på, i stället för att ditt tal hoppar från bild till bild när du säger din mening.

Ta den här: ”

”Idag (jag skulle se en kalender för ”idag”) på jobbet (jag skulle se en man som svingar en hackspade i en gruva) var jag (jag skulle se mig själv peka på mig själv) så upptagen (jag skulle tänka på ett gäng bin som jobbar i en kupa) att jag hoppade över lunchen (en skinksmörgås) (jag skulle se en liten flicka som spelar hoppborg).”

Tänk på en bild som representerar varje ord i din mening, inte din mening eller tanke som helhet.

Så, ge det ett försök. Läs varje mening först för att veta vad den säger, blunda sedan och säg meningen högt och frammana en bild som varje enskilt ord beskriver.

1. ”När jag var liten älskade jag mörk chokladglass.”

2. ”Min mamma flyger hit nästa vecka.”

3. ”Hörde du nyheterna om de räddade pojkarna?”

Vad ditt sinne först kommer att tänka på när du säger varje ord, följ det bara.

Kände du den flytning som kommer med attention shift-tekniken?

Fokusera på bilden av ordet i ditt sinnes öga tar bort trycket från att fysiskt säga ordet, vilket hjälper det att komma ut mycket lättare.

Se mer information om den här tekniken här .

The Sing-to-Start Technique

Vi vet alla att vi stammar mindre, om ens alls, när vi sjunger. Sångernas inbyggda rytm håller helt enkelt vårt tal på rätt spår automatiskt.

Sing-to-start-tekniken utnyttjar samma mekanism för att hjälpa ditt tal att flyta ut på ett mer naturligt och enkelt sätt.

Den kräver inga fysiska förändringar av ditt tal, bara ett litet mentalt trick innan du öppnar munnen.

Hur du gör det:

1. När du ska öppna munnen för att säga en ny mening, agera i ditt sinne som om du ska sjunga ut den.

2. Känn den inre förberedelsen i ditt sinne och din kropp som om du är på väg att sjunga det du ska säga.

3. Så sjunger du faktiskt inte din mening, säg den bara i stället.

Du kommer dock att säga den mycket mer flytande, eftersom din kropp använder samma flytande framgång som den får genom att sjunga med dina talade ord.

Låt oss öva lite så att du vet hur det känns. Säg var och en av dessa meningar med sång-till-start-teknikens förberedelser:

1. Mitt namn är _________.

2. Jag kommer från _________.

3. Hej, jag skulle vilja beställa en stor pizza med _________, _________, _________.

Hur kändes det att förbereda sig för att sjunga men sedan bara prata istället?

Tekniken för att börja sjunga försätter ditt sinne i ett mycket flytande tillstånd precis när du börjar tala, vilket säkerställer att du talar mer flytande än utan den.

.

.

Tekniken för att modifiera fonationsintervallerna

Kontrollera den här nya behandlingen för vuxna som behandlar stamning: den kallas för att modifiera fonationsintervallerna. Det låter fint, jag vet, men det betyder bara att du ”ändrar hur länge din röst är påslagen”.

Några flitiga stamningsforskare upptäckte att alltför många korta röstutslag när man talar leder till mer stamning hos personer som stammar.

Så de gjorde en mjukvara som analyserar längden på de stunder som din röst är påslagen när du talar och ger dig feedback om när du gör de kortaste stunderna när du pratar så att din hjärna naturligt lär sig att förlänga den tid som din röst är påslagen och därmed kraftigt minska din stamning.

Denna teknik kräver att du laddar ner den speciella appen och ansluter dig till en specialutbildad logoped.

Få mer information om den här behandlingen här och skaffa appen här.

Dagliga affirmationer

Vårt sinne lyssnar noga på vad som sägs till det. Det betyder att de tänker och gör vad vi, eller andra, säger till dem, som:

”Oj, jag är så sliten.”

”Det här kommer att bli dåligt.”

”Jag är en sån idiot.”

Vi pratar med oss själva hela dagen, varje dag, och det är oftast inte de bra sakerna.

Dessa inre tankar påverkar faktiskt vad vi väljer att göra (som att ta den där chansen och inleda en konversation med en person i hissen) eller inte göra (beställa det vi egentligen vill ha på en restaurang).

Jag kan fortfarande minnas när en av mina bästa vänner på college sa till mig: ”Stephen, du är en bra kommunikatör”. Jag blev förbluffad, för jag kände verkligen inte att jag var det.

Men den komplimangen har stannat kvar hos mig i flera år och den förändrade min syn på mig själv.

Det är därför som det att fylla våra huvuden med positiva budskap om att tala faktiskt kan hjälpa oss att tala mer flytande. Språk har makt att förändra våra hjärnor och förändrade hjärnor är mer flytande.

Så, för att göra tekniken med dagliga affirmationer, säg de här sakerna (eller de du kommer på) till dig själv 10 gånger varje dag. Prova att säga dem till dig själv just nu:

1. ”Du är bra, viktig och älskad.”

2. ”Du gillar att få kontakt med människor.”

3. ”Du älskar att prata lätt.”

Tio gånger var.

Om du vill välja dina egna som talar djupt till dig, välj en som handlar om att du är trygg och okej, en som handlar om att du har lätt för att interagera med andra och en som handlar om att ditt tal flyter ut smidigt.

Du kan skriva ner dem tio gånger vardera också, varje dag. Börja berätta något annat för din hjärna än vad den har fått höra i många år.

Gör detta i en månad och se om något känns (och låter!) annorlunda.

Progressiv muskelavslappning

Stottrande innebär jäkligt spända dagar.

Så mycket. ansträngning. att få ut ord, dygnet runt, 365 dagar om året.

År och år av detta kan göra oss spända och spända där det är viktigast: i våra talproduktionssystem.

Det är där progressiv muskelavslappning kan vara otroligt kraftfullt: det påminner våra hjärnor om hur vi ska låta våra muskler slappna av. Det gör den genom att först spänna musklerna så hårt som möjligt och sedan låta dem slappna av, så att våra hjärnor kommer ihåg hur den där minskande, lossande, avslappnande känslan känns.

Det känns lite kontraintuitivt att lära sig att slappna av i musklerna genom att först spänna dem, men försök bara, som otaliga andra människor har gjort, och se hur det fungerar.

Du kan göra progressiv muskelavslappning för hela kroppen, men om du vill göra det bara för talmusklerna, så börja högst upp i ansiktet, i pannan. Knip ihop pannmuskulaturen så hårt du kan och håll kvar den i fem sekunder. Säg ”spänd, spänd, spänd” eller ”spänd, spänd, spänd” till dig själv medan du håller den. Släpp sedan alla spänningar. Bli medveten om hur det känns att spänningen försvinner. Du kan säga ”slappna av, slappna av, slappna av” till dig själv när den smälter bort.

Gå vidare och ge det ett försök just nu.

Hur kändes det…bra? Gör sedan samma sak med ditt ansikte och dina kindmuskler. Le så stort och brett du kan och krama ihop kinderna ordentligt. Håll kvar i fem sekunder och märk denna spänning, ”tight, tight, tight, tight”. Släpp den sedan, känn den långsamma, smältande upplösningen och märk den: ”slappna av, slappna av, slappna av” eller ”lätt, lätt, lätt”

Sätt igång och prova det, jag väntar.

Ganska underbart, eller hur? Slutligen, gör dina nackmuskler som rymmer din röstbox. Krama nacken så hårt du kan och håll kvar i fem sekunder, släpp sedan.

Gör detta tre gånger i rad och se hur mycket mindre spänningar som finns där för att stanna kvar och snubbla dig.

Läs mer om progressiv muskelavslappning här.

The Rewarding Interaction Technique

En snabb genomgång av hur våra kroppar skapar rörelse är att innan vi ens blir medvetna om att vi ska röra oss förbereder vår hjärna oss omedvetet för att röra oss.

Därefter kommer det in i vårt medvetna medvetande och signaler skickas från vår hjärna till våra muskler för att de antingen ska dra ihop sig eller slappna av, vilket gör att vi kan röra oss.

(Tänk på hur du vet att du vill gå någonstans, men du är inte medvetet medveten om exakt vad du gör för att lyckas med det).

Och tal är helt enkelt en rörelse av våra talmuskler.

Nu försöker våra hjärnor hela tiden att hålla oss säkra. Så den kör omedvetet en liten kostnads-nyttoanalys för varje rörelse vi skulle kunna göra, förbereder oss för de rörelser som skulle kunna ge oss något gott och väljer att inte förbereda oss för de rörelser som skulle kunna skada.

Då samtal med människor vanligtvis har gett människor som stammar oerhörd smärta tidigare, vanligtvis akut skam och förlägenhet, har man funnit att deras hjärnor inte omedvetet förbereder dem för automatiskt tal på samma sätt som flödande människors hjärnor gör… vilket leder till mer stammande tal.

Men det finns ett sätt att hjälpa till att åtgärda det här: att under en konversation fokusera på hur givande det kommer att bli istället för hur smärtsamt det kan bli.

Hur man gör det:

1. Medans du pratar med någon, säg medvetet till dig själv hur givande det kommer att vara att prata med och få kontakt med dem.

2. Manifestera din övertygelse om att det kommer att vara givande för dig att prata med dem och inte skada dig.

3. Skall på samma känslor och säg dem till dig själv före och efter samtal också.

Denna övertygelse om att det kommer att vara givande och inte skadligt att prata kommer att hjälpa din hjärna att förbereda dina talmuskler för en bra, flytande rörelse i stället för ett stammande tal.

Läs mer här.

I slutsatsen

Där har du det. Den mest omfattande listan över behandlingsstrategier för stamning på ett och samma ställe. Jag hoppas att de hjälper dig att tala mer flytande.

Om du vill läsa de fantastiska akademiska granskningar av behandlingstekniker för stamning som låg till grund för den här listan, klicka här för att se den här från 2017, den här från 2015 och den här från 2013.