Många kvinnor med bipolär sjukdom har friska graviditeter och barn, men det finns vissa risker med att få ett barn med denna sjukdom.
Om du har bipolär sjukdom löper du risk att:
- utveckla postpartumpsykos, särskilt om andra kvinnor i din familj har haft postpartumpsykos
- utveckla postnatal depression
- ditt tillstånd kommer tillbaka (får ett återfall) under graviditeten om du har haft några allvarliga episoder nyligen och/eller behöver medicinering för att förhindra återfall.
Hur vanligt är det?
Omkring 1 av 100 vuxna (män och kvinnor) har bipolär sjukdom någon gång i livet.
Omkring 1 av 5 kvinnor med bipolär sjukdom utvecklar ett allvarligt fall av postpartumpsykos snabbt under de första veckorna efter att ha fått barn.
Genom att bli gravid
Om du har bipolär sjukdom är det bäst att prata med din läkare och psykiater (om du har en sådan) innan du blir gravid. På så sätt kan du försäkra dig om att du får den mest lämpliga medicinen för dig och ditt barn och att ditt tillstånd är stabilt. Ta reda på mer om bipolär sjukdom och planering av en graviditet.
Hur ska mitt tillstånd hanteras under graviditeten?
Om du är gravid berätta genast för din läkare eller barnmorska att du har bipolär sjukdom. Du bör hänvisas till en specialisttjänst för psykisk hälsa eller till den kommunala psykiska hälsovården.
Sluta inte att ta mediciner mot psykiska problem innan du har pratat med din läkare. Detta kan leda till abstinenssymtom. Det kan också göra att dina symtom kommer tillbaka eller blir värre.
Vissa mediciner som används för att behandla bipolär sjukdom medför risker när du är gravid eller ammar. Men vissa kvinnor behöver ändå ta sina mediciner eftersom fördelarna med att hantera sin bipolära sjukdom överväger eventuella risker för graviditeten.
Din specialist på psykisk hälsa kommer att prata med dig om vad som kan vara bäst för dig, men det är ditt beslut. Du kan få rådet att:
- fortsätta med den medicinering du får nu
- växla till en annan medicinering
- stoppa eller minska dosen av din medicinering.
Säkerställ att du förstår riskerna och fördelarna med alla dina alternativ innan du bestämmer dig.
Natriumvalproat
Natriumvalproat är känt för att öka risken för specifika missbildningar vid födseln, inklusive neuralrörsdefekter som spina bifida. Om du tar valproat tala omedelbart med din läkare för att få råd.
Vårdplan
Din specialist på psykisk hälsa och din barnmorska kommer att arbeta tillsammans för att göra en vårdplan för hur ditt tillstånd kommer att behandlas under graviditeten, förlossningen och efteråt. Denna plan bör inkludera hur du kommer att behandlas om du bestämmer dig för att amma och hur du kommer att övervakas för återfall efter att du har fött barnet. Det är bra om du får en kopia av planen och det bör finnas uppgifter om hur du och din familj snabbt kan få hjälp om du mår dåligt. Du kan dela denna plan med alla som är involverade i din graviditetsvård.
Psykologisk terapi
Din specialist kan erbjuda kognitiv beteendeterapi eller annan samtalsterapi för att minska risken för att ditt tillstånd kommer tillbaka under och efter graviditeten. Detta kan vara särskilt användbart om du ändrar eller slutar ta mediciner.
Mani
Om du utvecklar mani eller svår depression och du redan tar mediciner måste du omedelbart träffa din läkare.
Kommer jag att hänvisas till socialtjänsten?
Socialtjänsten kan vilja försäkra sig om att du får den hjälp du behöver, att du mår bra och att du har stöd. Försök att inte bli orolig över detta. Socialtjänsten föredrar att hålla ihop familjer och kommer aldrig att omhänderta ett barn bara för att mamman har ett psykiskt problem. De kommer bara att omhänderta ett barn om du och barnets pappa inte kan ta hand om barnet på ett säkert sätt (på grund av ditt psykiska hälsoproblem eller av någon annan anledning). Ta reda på mer.
Avdelning
Om du tar medicin för bipolär sjukdom och planerar att amma ska din läkare se till att det är säkert att fortsätta ta din medicin. Om du ammar och tar medicin för ditt tillstånd bör ditt barn kontrolleras för biverkningar.
Litium kan gå genom modersmjölken, så det är inte lämpligt för amning. Men vissa kvinnor med bipolär sjukdom behöver ta litium för att hålla sig friska. Om du tar litium kan du be din vårdpersonal om mer stöd och information om flaskmatning av ditt barn.
Det kan finnas andra anledningar till att amning inte passar dig. Om du till exempel inte får någon sömn på grund av att du är uppe och matar barnet kan detta påverka ditt tillstånd. Vissa mammor väljer att ge modersmjölksersättning eller pumpa bröstmjölk så att deras partner kan sköta nattmatningen.
Om du bestämmer dig för att inte amma för att undvika sömnbrist finns det ingen anledning att känna skuld för det. Ditt barn behöver dig för att må bra.
Hur kan jag hjälpa mig själv?
- För en humördagbok så att du lär dig att känna igen tecken på att ditt humör håller på att gå överstyr. Bipolar UK har en sådan som du kan använda.
- Använd strategier för stresshantering, t.ex. undvik stressiga situationer när det är möjligt, eller använd kognitiv beteendeterapi för att hantera oundviklig stress.
- Prata med din partner eller familj om hur du mår
- Se efter dig själv. Prova några av våra bästa tips för att ta hand om ditt känslomässiga välbefinnande.
- Utöva avslappningsövningar.
- Håll inte på för mycket – ta dig tid för dig själv.
- Ät bra och motionera regelbundet.
- Ta din medicin, även om du mår bra. Prata med din läkare om du vill sluta ta den.
- Försök att sova bra.
- Läs NICE-riktlinjerna om hanteringen av bipolär sjukdom.
Har du ett stödnätverk på plats
Du kan inte planera för allting, särskilt inte när det gäller att vara en ny förälder. Men det kan vara till hjälp att prata med familj och vänner om ditt tillstånd och vad de kan göra för att hjälpa dig att hålla dig frisk efter att barnet har fötts. Det kan hjälpa dig att känna dig mer förberedd och ha kontroll.
Förvissa dig om att dina närmaste vänner och familjemedlemmar förstår ditt tillstånd och hur det påverkar dig. Du kan till exempel prata med dem om:
- dina huvudsakliga symtom
- vilka mediciner du tar
- hur man känner igen utlösande faktorer och tecken på en episod av depression eller mani
- hur de ska kontakta om du skulle må dåligt.
Vänner och familj kan också ge praktiskt stöd, till exempel genom att:
- laga hälsosamma måltider åt dig
- ta med barnet på en promenad så att du kan sova lite
- göra hushållssysslor åt dig, till exempel städa eller tvätta
- underhålla barnet medan du tar en paus – även om det bara är för att ta ett bad eller en dusch.
Se till att din vårdplan innehåller uppgifter om vilka yrkesgrupper du kan kontakta om du behöver extra hjälp efter att barnet har fötts. Att be om hjälp om du behöver det är alltid ett positivt steg.
Mer information och stöd
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND
.