Bakgrund: Primigravida (PG), som definieras som en kvinna som blir gravid för första gången, tillhör en högriskgrupp. Syftet med denna studie var att utvärdera graviditetsutfallet hos bokade och obokade primigravida.
Metoder: Detta var en sjukhusbaserad jämförande studie som genomfördes på Women and Children Hospital Abbottabad från maj 1998 till november 1999. Totalt 322 patienter ingick i studien. Inklusionskriterier var alla primigravida, både bokade och obokade patienter. Utvärderingen gjordes genom detaljerad anamnes, klinisk undersökning och relevanta undersökningar. Komplikationer före, under och efter födseln noterades hos mödrarna. Perinatal morbiditet och mortalitet bedömdes i båda grupperna.
Resultat: Av 322 fall var 52 patienter bokade och 270 patienter obokade. Majoriteten av de obokade patienterna tillhörde landsbygden och tillhörde en lägre socioekonomisk grupp, i åldersgruppen 15-35 år. Antalet instrumentella förlossningar var högt (87,5 %) hos obokade patienter jämfört med bokade patienter (12,5 %). Andelen kejsarsnitt hos obokade patienter var högre (76,5 %) än hos bokade patienter (23,5 %). Tjugotre (20 %) patienter i den obokade gruppen kom till akutmottagningen främst på grund av obstruerat arbete. Tjugotvå (19,8 %) patienter hade graviditetsrelaterad hypertoni, medan fostren hos 48 (43,2 %) patienter utvecklade fosterdistress. Antipartumblödning förekom hos 12 (10,8 %) patienter, medan förlängd förlossning med fosterdrabbning noterades hos 26 (23,4 %) patienter i den obokade gruppen. Postpartumblödning och puerperal pyrexi var vanligare hos de obokade patienterna (7,7 % respektive 18,6 %). Den perinatala dödligheten var hög hos obokade patienter (19,5 %) jämfört med bokade patienter.
Slutsats: Primigravida är högriskpatienter. Omfattande antenatalvård bör ges till denna patientgrupp för att få bättre resultat för moder och foster.