Baby 'sovsäckar' kan vara säkrare än filtar

(Reuters Health) – Sömnpåsar för spädbarn är minst lika säkra som andra sängkläder när det gäller att förebygga plötslig spädbarnsdöd (SIDS), och kan till och med vara säkrare, enligt en ny analys.

SIDS är den plötsliga, oförklarliga döden hos ett spädbarn under 12 månader. Även om man vet lite om tillståndet har faktorer som att lägga barnet med ansiktet nedåt eller att använda mjuka sängkläder visat sig öka risken för SIDS.

Som svar på riktlinjer för förebyggande åtgärder som varnar för att lägga spädbarn med filtar har föräldrar lagt dem i sovsäckar. Dessa ”påsar” är ärmlösa säckar som täcker axlarna och innehåller resten av kroppen, med armarna utanför säcken för att förhindra att den stiger över huvudet.

”Sovsäckar för spädbarn används av många föräldrar runt om i världen, men det är viktigt att inte anta att popularitet är likvärdigt med säkerhet”, säger Alessandra Glover Williams från brittiska Royal United Hospitals Bath.

Williams och hennes kollega Fiona Finlay analyserade fyra tidigare studier av österrikiska, mongoliska, holländska och engelska spädbarn som undersökte sovsäckarnas inverkan på risken för barn med dödlig bebis eller riskfaktorer för dödlig bebis. De rapporterade sina resultat i tidskriften Archives of Disease in Childhood.

”Det finns inte många studier som undersöker sovsäckar för spädbarn och risken för barn som drabbas av småbarnsdöd, men de som finns tillgängliga är av hög kvalitet”, sade Williams.

Två av studierna undersökte effekten av sovsäckar för spädbarn på risken för småbarnsdöd. De andra två undersökte temperaturreglering.

Den nederländska studien, som publicerades 1998, visade att sovsäckar av bomull minskade risken för SIDS med 65 procent och att spädbarn som bar dem var mindre benägna att vända sig på mage eller med ansiktet nedåt.

Den engelska studien fann till en början att sovsäckar faktiskt minskade spädbarns risk för SIDS. Men efter att forskarna tagit hänsyn till andra faktorer som påverkar risken för barn med barn med dödlig bebis, kunde de inte längre med säkerhet säga att den lägre andelen barn med dödlig bebis faktiskt berodde på att de bar sovsäckarna.

Den österrikiska studien visade att spädbarn höll sig lika varma när de sov i sovsäckar som när de var insvepta i filtar. I studien på mongoliska spädbarn fann man liknande kroppstemperaturer hos spädbarn som bar sovsäckar eller var lindade.

The Lullaby Trust, en brittisk välgörenhetsorganisation som syftar till att förhindra oväntade dödsfall i spädbarnsåldern, rekommenderar sovsäckar för spädbarn som ett bra alternativ till filtar, men säger inte uttryckligen att de minskar risken för barn med barn med dödlig spädbarnsdöd.

”Jag tror att de flesta brittiska föräldrar är medvetna om SIDS”, säger Dr. Joanna Garstang vid University of Warwick, som granskade artikeln.

”De flesta dödsfall (SIDS) i Storbritannien inträffar numera i socialt utsatta familjer som har svårt att ta till sig budskap om säker sömn”, säger Garstang. ”Tyvärr är det mycket vanligt att ett barn dör när det sover tillsammans med föräldrar som har druckit stora mängder alkohol eller tagit droger.”

”Sovsäckar används i allmänhet av familjer med högre inkomster, som ändå löper lägst risk att drabbas av SIDS”, tillägger hon.

Den offentliga upplysningskampanjen Back To Sleep (Tillbaka till sömnen), som numera har bytt namn till Safe to Sleep (Säker att sova) och som lanserades på 1990-talet, har strävat efter att utbilda vårdnadshavare om SIDS och hur man kan minska risken. Sedan kampanjen inleddes har antalet dödsfall i barn som drabbats av småbarnsdöd sjunkit dramatiskt, även om sjukdomen fortfarande är en av de vanligaste dödsorsakerna för amerikanska spädbarn.

Om SIDS är sällsynt är det svårt att samla in tillräckligt med data för att fullt ut förstå vilka faktorer som tillsammans kan orsaka det, säger dr. David Schwebel från University of Alabama i Birmingham, som inte deltog i studien.

Garstang sade att den största begränsningen i den nya analysen är att den saknade data, eftersom det finns mycket få publikationer om sovsäckar och SIDS. Dr Schwebel håller med.

”De granskade studierna är utmärkta, men de är få och en del av dem (var små)”, säger han. ”Den övergripande slutsatsen är att det finns vissa bevis för att dessa sovsäckar är säkra när de används på rätt sätt, och åtminstone en första indikation på att de skulle kunna bidra till att förebygga småbarnsdöd. Men bevisen är preliminära just nu, inte definitiva.”