Under hela månaden har 123 Dentist erbjudit vår bästa kampanj någonsin för Invisalign, det tydliga alternativet till tandställning. Det är nästan svårt att minnas en tid då tandställning inte var metalltrådar som fästes på dina tänder, men Invisalign hjälper till att få det förflutna att kännas mer avlägset. Nu har tandläkare och patienter ett bättre alternativ, ett som ger samma resultat utan nackdelar.
Invisalign kostar ungefär lika mycket som en vanlig tandställning, behandlingen tar ungefär lika lång tid och du kan äta och dricka vad du vill utan att vara orolig. Invisalign utgör den mest aktuella och bästa lösningen för de flesta patienter som vill räta ut sina tänder eller korrigera ett antal andra problem, från käklinställning till trängsel och luckor. Men vad fanns det innan? Hur kom vi hit? Som avslutning på vår månadslånga titt på denna speciella 123 Dentist-kampanj tar vi en närmare titt på tandställningens historia.
Antika tandställningar?
En del av de allra första tandställena var grova konstruktioner som hittades på mumier i det gamla Egypten. Och även om vi skulle kunna skämta om hur lång tid det tog att korrigera sneda tänder (3-5000 år?) är det bara imponerande att en tusentals år gammal kultur kunde tänka sig att korrigera tänder. De första tandställningen var gjorda av snören från djurhud som fästes på tänderna på samma sätt som en modern tandläkare skulle fästa en tandställning med ståltråd. Tack och lov behöver du inte använda detta snöre längre, det kallades vanligen för ”katttarm” av skäl som vi inte bryr oss om att veta.
Sedan 1000 f.Kr. har arkeologer föreslagit att de första ortodontiska ingreppen utfördes i Grekland. De gamla etruskerna använde anordningar av munskyddstyp för att skydda en nyligen avliden kropp och hindra bärarens tänder från att falla ihop inåt med tiden. Forskarna tillskriver detta en dödsceremoni som förberedde kroppen för livet efter döden. Etruskerna föregick romarna i Italien.
Första dokumenterade försöket
Det var faktiskt de gamla romarna som först försökte räta ut tänderna bland de levande. Aulus Cornelius Celsus dokumenterade sina försök att räta ut tänderna med hjälp av sin egen hand, genom att utöva tryck på vissa regelbundna punkter. Celsus rapporterade faktiskt att han lyckades med sina experiment, men det är lite svårt att backa upp hans arbete nu. Vi vet dock att arkeologer i åratal har hittat romerska begravningar med kvarlevor med en liten guldtråd på tänderna eller det som är kvar av dem. Teorier tyder på att tråden, känd som en ligaturtråd, användes för liknande effekt som Celsus avsåg.
Den mörka medeltiden
Från slutet av romarriket fram till uppkomsten av de brittiska och franska imperierna fanns det inte mycket som gjorde framsteg inom ortodonti. Vi antar att det är lite svårt att oroa sig för rakare tänder när man står inför den svarta döden, korstågen och upptäcker den nya världen. Ändå skulle vi inte få se nya framsteg, eller åtminstone dokumenterade framsteg förrän i början av 1700-talet i Frankrike.
Fransk tandvårdsrenässans
Vi försökte verkligen komma på en rolig titel för den här, men kunde inte riktigt komma på den rätta. Mellan 1728 och 1757 skrevs två böcker om tandvård av Pierre Fauchard och Pierre Bourdet. Fauchard var en nytänkande, modern tandläkare för sin tid. Han skrev ett avsnitt i sin bok med titeln ”The Surgeon Dentist” om ortodonti och talade om flera olika sätt att räta ut tänderna. Han upptäckte särskilt en anordning som han kallade ”Bandeu”, som liknade ett tandskydd och som ansågs hjälpa tänderna att stanna i sin avsedda position.
1757 skrev den franske kungens tandläkare Pierre Bourdet en egen bok och utvecklade Fauchards Bandeu-anordning. Bourdet kunde förbättra anordningen på flera sätt och gjorde den viktiga upptäckten att de bakre visdomständerna kunde avlägsnas för att undvika trängsel, en vanlig orsak till sneda tänder hos vuxna än idag. Boken med titeln ”The Dentist’s Art” var populär under lång tid och är en viktig del av tandvårdens historia.
The Wild West Of Dentistry
Det var inte förrän på 1900-talet som begreppet ”tandställning” började användas i stor utsträckning, men vi vet att den första moderna tandställningen faktiskt skapades av Christophe-Francois Delabarre år 1819. En tråd ”spjäll” placerades direkt över varje uppsättning av två tänder i hopp om att hålla dem på plats. Dr Edward Maynard lade till elastik till systemet 1843 för att förbättra käkens inriktning, vilket liknar den moderna tandställningen. E.J. Tucker förbättrade konstruktionen tre år senare och gjorde den bekvämare för patienterna.
En annan stor framgång kom 1864 när dr S.C. Barnum skapade den moderna tanddammen. Våra tandläkare använder fortfarande en version av tanddammen i dag. Det är en tunn bit latex som passar runt tänderna och skyddar tandköttet från arbete som utförs på tänderna. Det är viktigt inom ortodonti för att kunna sätta in tandställning (som tills nyligen var av metall) utan att skada tandköttet. Utan tanddammen skulle moderna tandställningar inte vara möjliga.
Tyvärr trodde de flesta tandläkare fram till 1890-talet att de behövde ta bort flera tänder för att få plats med sina tekniker för att räta ut tänderna. Tänk dig att få en tandställning men få höra att du kommer att förlora några kindtänder till följd av detta. Henry A. Baker var den förste som kombinerade många av de tidigare teknikerna och gjorde den moderna tandställningen, ja, mer modern.
20:e århundradets tandställning
Tandställningen fortsatte att förändras radikalt genom två världskrig och in i datorernas tidsålder. Tänk på att den första ”moderna tandställningen” som använde det namnet i själva verket krävde att man lindade tråd runt varje enskild tand eftersom limningstekniken inte var tillräckligt stark för att tillfälligt fästa tråd på framsidan av tänderna. Dessa trådar drogs åt för att justera tänderna med tiden, och det var obehagligt.
Tandläkare använde de material som de kunde använda vid den tiden. Allt från elfenben till zink var populärt. Ingenting var mer populärt än guld, och även idag använder många av våra tandläkare guld vid vissa ingrepp. Möjligheten att värma guld under relativt låga temperaturer och forma det i form gjorde det idealiskt för tandläkare, och dess värde och utseende gjorde det attraktivt för patienter med moderna tandställningar. Var tror du att uttrycket ”se ut som en miljon dollar” kom ifrån? Jag skojar bara, guldspännen var dyra, men inte så dyra. Ändå var guld bara så användbart eftersom det faktiskt skulle ”smälta” med tiden.
Sedan på 1970-talet förändrades allting. Flera genombrott, som tillkomsten av rostfritt stål och tandlim på framsidan av tänderna gjorde det betydligt mindre smärtsamt eller skadligt att få tandställning. Effekterna förbättrades också och tidtabellen för hur länge man skulle behöva bära tandställning förkortades. Detta var den moderna tandställningens verkliga födelse. Flera andra tekniker möjliggjorde mer dolda eller ”osynliga” tandställningar, men teknikerna gav aldrig riktigt människor det de ville ha, ett verkligt osynligt sätt att räta ut tänderna.
Invisalign
Det är nästan svårt att tro att Invisalign skapades inte förrän 1997. Det är samma år som Titanic vann priset för bästa film. Kan du föreställa dig Rose som flyger längst fram på Titanic med trådar i tänderna? Det kan inte vi heller, men det var så lite så. Zia Chishti, en akademiker från Stanford University som inte hade någon tandläkarbakgrund, tog konceptet med plasthållare, samma plasthållare som de gamla egyptierna använde 5000 år tidigare, och kom på hur man kunde använda den för att räta ut tänderna i stället för att bara hålla de tänder som redan var raka.
Chishti tog med sig idén till en annan Stanford-utbildad vid namn Kelsey Wirth, och tillsammans använde de 3D-bildprogramvara för att kartlägga patientens mun och skapa skräddarsydda tandregler som långsamt skulle förvandla bärarens leende, precis som en tandställning, men utan den manuella åtdragningen av trådar eller den fula ”metallmunnen”. Invisalign var född och testades och fulländades under tre år innan den slutligen blev tillgänglig för allmänheten år 2000. Sedan dess har det ökat i popularitet under ett decennium och blivit den nya standarden för många patienter som söker tandvård.
Så för att sammanfatta, vi gick från något som kallades ”Cat Gut” till Invisalign på bara 5000 år. Kom ihåg det nästa gång du undrar om det skulle vara häftigt att leva i det gamla Rom eller Egypten. Om du känner att du har väntat tillräckligt länge (5000 år är en lång tid) för att prova Invisalign kan du prata med en av våra tandläkare nu om Invisalign och ta reda på om det är rätt för dig. Under en begränsad tid kan du spara 1200 kr på Invisalign-skivor, röntgenbilder och avtryck plus blekning efter att din Invisalign-behandling är avslutad.
