”Makrolidantibiotika (erytromycin, klaritromycin och azitromycin) är bland de mest förskrivna antibiotikorna, med miljontals recept som utfärdas i Kanada varje år”, skriver Dr. David Juurlink, forskare vid Sunnybrook Research Institute och Institute for Clinical Evaluative Sciences med medförfattare. ”Läkemedlen tolereras i allmänhet väl, men de kan orsaka flera viktiga läkemedelsinteraktioner.”
Denna studie genomfördes bland Ontarians 66 år och äldre som behandlades med en kalciumkanalblockerare (läkemedel som ofta används för att behandla högt blodtryck) mellan 1994 och 2009. Forskarna identifierade sedan de som lades in på sjukhus på grund av lågt blodtryck och, i den gruppen, huruvida ett makrolidantibiotikum hade ordinerats kort innan.
Forskarna identifierade 7100 patienter som lades in på sjukhus på grund av lågt blodtryck eller chock samtidigt som de tog en kalciumkanalblockerare. Behandling med erytromycin visade sig öka risken för lågt blodtryck nästan 6 gånger, medan klaritromycin ökade risken nästan 4 gånger. Azitromycin ökade däremot inte risken för hypotoni.
”Hos äldre patienter som får kalciumkanalblockerare är de två makrolidantibiotika erytromycin och klaritromycin förknippade med en stor ökning av risken för sjukhusvistelse på grund av hypotoni”, konstaterar författarna. ”Det besläktade läkemedlet azitromycin verkar dock vara säkert. När det är kliniskt lämpligt bör det användas företrädesvis hos patienter som får en kalciumkanalblockerare.”