Dela
Om du har en implanterad enhet, t.ex. en pacemaker, en hjärtklaff, en stent eller en implanterbar hjärtöverföringsdefibrillator (ICD), vet du att den kan utlösa metalldetektorn på flygplatsen. Din anordning, som innehåller metall, interagerar med en detektor som reagerar på metall.
Så om din läkare säger att du behöver en magnetröntgen- eller datortomografi, kommer det att skapa problem för dig eller din anordning?
Svaret på denna fråga är inte ett enkelt ja eller nej – det beror på vilken typ av anordning du har.
Här går experten på kardiovaskulär avbildning, Scott Flamm, MD, igenom vad du behöver veta om att få medicinska skanningar när du har en implanterad hjärtutrustning.
CT-skanningar är säkra för alla enheter
En CT-skanning (datortomografi) genererar en tvärsnittsbild av din kropp genom en serie röntgenbilder. Om du har någon anordning implanterad i bröstet eller i kroppen är det säkert för dig att genomgå en datortomografi. Det finns inga begränsningar, råder dr Flamm.
Och även om skanningen inte kommer att påverka din anordning, om den är på den större sidan, kan anordningen ibland påverka bildkvaliteten.
”Vissa av dessa anordningar – särskilt större anordningar, som vänster ventrikelassistansanordningar och vissa defibrillatorer och pacemakers – kan skapa täta ränder som delvis skymmer de bilder som vi får med datortomografin”, säger dr Flamm. ”Men det skulle inte hindra oss från att göra en datortomografi.”
MRI-undersökningar är säkra för vissa apparater
MRI (magnetisk resonanstomografi) använder en stor, cirkulär magnet och radiovågor för att producera tydliga datorbilder av kroppen.
De flesta hjärtklaffar och kranskärlsstents som för närvarande finns på marknaden och som är implanterade hos patienter kan säkert passera genom en magnetröntgenapparat, säger dr Flamm.
”I årtionden har vi dock ansett att det är osäkert för patienter med pacemakers och defibrillatorer att gå in i en magnetröntgenapparat”, säger han. ”Det har varit en absolut kontraindikation.”
På senare tid har tillverkarna dock utvecklat vissa pacemakers och defibrillatorer som kan skannas med en MRT.
”Vi hänvisar inte till dem som ”MRI-säkra” utan i stället som ”MRI-villkorliga” – vi kan utföra MRI-skanningar på patienter med dessa apparater, även om det finns begränsningar”, påpekar dr Flamm.
”Vi är till exempel försiktiga med hur mycket MRI-”energi” vi använder. Vi kan därför begränsa den tid vi ägnar åt att skanna en patient och begränsa vilka typer av bilder vi får. Som ett resultat av detta kan vi få vissa bilder från en patient som inte har en MRI-betingad anordning som vi inte får på en patient som har en.”
Äldre anordningar medför problem
Om du har en äldre pacemaker som inte är MRI-betingad säger dr Flamm att han inte rutinmässigt skulle rekommendera en MRI-skanning.
Under MRI skapar elektricitet som appliceras på magneten ett växlande magnetfält. Om du placerar en tråd i detta växlande magnetfält kan den generera ström och värmas upp.
För pacemakers och defibrillatorer implanteras ”ledningar” av metall som liknar trådar i kroppen och i hjärtmuskeln. Ledningar som befinner sig i magnetröntgenapparatens växlande magnetfält kan generera elektricitet eller hetta upp när de rör vid hjärtat.
”Vi oroar oss för att hjärtmuskeln ska brännas, vilket potentiellt kan leda till ärrvävnad”, säger Dr Flamm. ”Eftersom vi utvecklar en ström i ledningen är vi också oroliga för att stimulera hjärtat så att det börjar slå onormalt och skapar en arytmi i hjärtat.”
Dr. Flamm säger att radiologer och kardiologer håller på att skapa ett register med nödvändiga säkerhetsprotokoll för att göra MRT-undersökningar på patienter med äldre apparater, men att det ännu inte är färdigt. ”Vi vill inte fortsätta utan att alla våra lämpliga säkerhetsmekanismer är på plats”, säger han.
Veta vilken anordning du har
När du får en implanterad anordning, t.ex. en pacemaker eller defibrillator, får du ett kort som identifierar den anordningen. Det innehåller tillverkare, modellnamn och modellnummer, en webbplats och ett telefonnummer som du kan ringa om du har frågor. Håll koll på det kortet.
”Det är viktigt och nyttigt att ha detta tillgängligt eftersom det ger oss all viktig information som vi behöver för att veta om vi kan utföra en MRT-undersökning på ett säkert sätt”, säger dr Flamm.
Om du inte är säker på vilken apparat du har och inte har ett kort med denna information kan de steg som krävs för att ta reda på mer om din apparat fördröja din MRT-undersökning på obestämd tid.
”Om vi inte vet vilken apparat du har kommer vi för säkerhets skull inte att utföra en undersökning”, säger dr Flamm. ”Vi måste veta exakt vad vi har att göra med för att se till att vi inte skadar patienterna.”
Share
- CT hjärtklaff LVAD MRI pacemaker stent