Är du för ung för vasektomi?

Hur gammal bör du vara för att få en vasektomi? Även om 18 år är den officiella åldern för juridiskt samtycke finns det gott om läkare som tvekar att utföra det relativt snabba ingreppet på kontoret på någon som fortfarande är i 20-årsåldern, särskilt om de inte har några barn.

”Unga män i 20-årsåldern utan barn brukar avrådas från vasektomi eftersom det är vanligt att unga män ändrar sig och utvecklar sitt intresse för att skaffa barn i takt med att deras relationssituation förändras”, säger Dr. Alex Shteynshlyuger, en certifierad urolog i New York City.

Fråga Karel Jennings, som berättade för The Scientific Parent om sin 15-åriga resa för att få en vasektomi, med början när han bara var 20 år gammal. ”Inte i brist på försök”, sade han om sina många försök att få en vasektomi efter att han i unga år bestämde sig för att han inte var intresserad av att skaffa barn. Ever.

”Beslutet att vara barnfri är inte något som jag växte ifrån när jag blev äldre, om något blev jag mer orubblig i mitt beslut att inte ha barn”, sade Jennings. ”Som ett resultat av detta hade jag vid 20 års ålder bestämt mig för att fortsätta med sterilisering. Jag ville ha en vasektomi.”

Men det skulle dröja tills han var 35 år innan han faktiskt fick en läkare att gå med på att utföra ingreppet, som ironiskt nog cirka 500 000 män per år får i USA.

Vänta en sekund, unge man

Oavsett sitt engagemang och den mängd forskning han lade ner på att fatta det beslutet, fick Jennings besked från läkare att vänta, även när han var i 30-årsåldern och i ett förhållande med en likasinnad partner. Läkarna, sade han, var fortfarande oroliga för att han skulle ångra sitt beslut.

Införandet kallas inte för ”sterilisering” för ingenting: under en vasektomi klipper en läkare av dina sädesledare och förhindrar i själva verket dina spermier från att komma in i penis under ejakulationen för att ge sig ut på sin äggjakt. Och det är ungefär 100 procent effektivt, så länge du ser till att din sperma har blivit spermafri, vilket tar cirka 3 månader (eller cirka 20 ejakulationer).

SpermCheck – ett receptfritt kit – är ett supersnabbt och enkelt sätt att utföra din egen spermaanalys, direkt i ditt eget hem. När du väl har fått klartecken är du och din partner redo att gå (och gå)!

Vad läkare är rädda för

Och även om alla män över 18 år i USA som är mentalt friska juridiskt sett kan få en vasektomi, har läkarna fortfarande sista ordet och är inte juridiskt sett skyldiga att utföra ingreppet om de inte anser att det ligger i patientens bästa intresse. Det betyder att varje läkare tar med sig sina egna värderingar i varje fall och där en läkare kanske vägrar att utföra en vasektomi på en 22-åring, skulle en annan läkare boka tid utan att tveka.

Men det finns definitivt ett antal faktorer som alla läkare tar hänsyn till när de ställs inför en ung man som vill få en vasektomi, bland annat patientens civilstånd och om han redan har barn eller inte.

Säkerligen är det mindre troligt att män i mitten av 20-årsåldern som har några få barn ångrar vasektomi och det kan vara ett rimligt preventivmedelsalternativ, säger Shteynshlyuger.

Vad kan gå snett?

Studier har visat att män som får vasektomi vid mycket ung ålder löper större risk att ångra det och/eller att få en reversering senare i livet. Här är några punkter att tänka på:

• En studie visade att män som har vasektomi i tjugoårsåldern löper 5 gånger så stor risk att få en reversering än äldre män
• 90 % av vasektomiomiernas reverseringar sker på grund av att mannen träffar någon som vill ha barn
• Vasektomiomiernas reverseringar är inte alltid lyckade
• Desto längre en man väntar efter sin vasektomi med att få en reversering, desto lägre är chansen till graviditet
• Vasectomy reversals är dyra och täcks vanligtvis inte av försäkringen

Vänta, tänk om det var ett misstag?

Självklart, precis som bourbon och den plötsliga lockelsen av middagsbokningar klockan 18.00, gör det faktum att man blir äldre vissa saker mer önskvärda än vad de var när man var ung – som att skaffa barn.

Vilka alternativ har man om man vid, låt säga, 37 års ålder börjar ångra att man lät sig steriliseras vid 24 års ålder?

• Omvändning av lyckan: Tack vare de tekniska framstegen blir det allt effektivare att ångra en vasektomi. I en studie från 2013 undersöktes 1 229 patienter med vasectomi-omvändning, med en genomsnittsålder på 42 år, och man fann att 84 procent hade rörliga spermier i sin sperma igen efteråt. Om vasektomin var mindre än 15 år gammal var den andelen 93 procent, om den var mer än 15 år gammal var den fortfarande 75 procent. Ett sista roligt faktum: Endast cirka 5 procent av de män som har genomgått en vasektomi kommer någonsin att få den upphävd i första hand
• Bank att sperma: Även om omvändningsförfarandena förbättras för varje år garanterar det fortfarande inte att du får ett barn om du bestämmer dig för att försöka ångra vasektomin som du fick när du var mycket yngre. En man, som berättade för The Good Man Project om hur han och hans fru ändrade sig när de blev äldre och ville bilda familj, bestämde sig för att gå IVF-vägen eftersom han hade ärrvävnad från sin vasektomi som skulle ha gjort en reversering omöjlig. Viktig lärdom: spara alltid för en regnig dag.
• Överväg adoption: Även om det egentligen bara är ytterligare ett snurr på babyrouletthjulet är adoption av ett barn ett genomförbart alternativ för många män som bestämmer sig för att de vill bli fäder, men som antingen inte har råd med eller inte är kandidater för IVF eller för att reversera sin vasektomi.

Det är ett tufft beslut, att besluta sig för att inte sätta ett nytt liv till världen, och många män vet redan från unga år att de vill att vasektomin ska ge dem sinnesfrid. Huruvida de kommer att ändra sig ett eller två decennier senare är ungefär lika klart som att förutsäga om de fortfarande kommer att ha allt sitt hår.

Men man måste beundra denna icke namngivna 19-åring som tidigare i år sa till MEL Magazine: ”Kanske tycker du fortfarande att jag är kortsynt eller impulsiv, men ärligt talat, om du är en laglig vuxen person kan du köpa ett hus, du betalar skatt, och viktigast av allt, du har valet att bilda en familj. Någon i min ålder borde också kunna bestämma om det inte är något för dem.”