Bună! Ca cineva care încă suferă de crize de febră frenetică a bebelușilor (la 30 și ceva de ani de la nașterea celui de-al doilea și ultimul meu copil), te aud – și te aud pe tine – și chemarea insistentă a uterului tău, care tânjește să fie umplut din nou.
Cu toate acestea, există motive convingătoare pentru a vă pune uterul în așteptare, cel puțin pentru câteva luni – în funcție de cine întrebați, până la 18 luni sau mai mult. Organizația Mondială a Sănătății sugerează să apăsăm butonul de pauză a sarcinii pentru cel puțin doi ani. Dar acest timp de așteptare mai lung recomandat reflectă faptul că mamele din multe părți ale lumii nu primesc hrana sau îngrijirea medicală de care corpul lor are nevoie pentru a se recupera fizic după o sarcină și a se pregăti pentru alta. Reflectă, de asemenea, o altă recomandare a OMS: ca mamele să alăpteze bebelușii timp de cel puțin doi ani, în special atunci când alte surse de nutriție sunt deficitare.
Aici, în SUA, unde este mai puțin probabil ca mamele să fie grav lipsite de nutrienți și este mai probabil să primească asistență medicală regulată, orientările sunt puțin mai liberale. Recomandările Colegiului American al Obstetricienilor și Ginecologilor (American College of Obstetricians and Gynecologists – ACOG) dau mămicilor lumina galbenă (procedați cu prudență) în ceea ce privește următoarea rundă de concepere a unui copil la un minim de șase luni (cronometrat de la nașterea unui copil până la conceperea următorului), cu o perioadă de așteptare preferată în mod rotund de 18 luni.
Să rămâi însărcinată din nou înainte de jumătatea anului se întâmplă, desigur (fie intenționat, fie prin „oops”) – de obicei cu rezultate fericite și sănătoase. Dar cercetările arată că sarcinile de la un cucui la altul pot crește oarecum riscul general de complicații pentru mamă și copil, inclusiv nașterea prematură și greutatea mică la naștere. Un timp scurt de așteptare între sarcini poate reduce, de asemenea, șansele de a obține o naștere vaginală de succes după cezariană (VBAC).
Sunt cifrele tot ceea ce contează? Este calendarul cu adevărat totul când vine vorba de spațierea sănătoasă a sarcinilor? Categoric nu. Fiecare femeie, ca și fiecare sarcină, este diferită – motiv pentru care o conversație cu furnizorul dumneavoastră de servicii de obstetrică este un prim pas inteligent înainte de a porni motoarele TTC. Împreună cu partenerul dumneavoastră, puteți discuta despre toți factorii de mai jos, care pot – sau nu – avea un impact asupra timpului ideal de așteptare:
Mai multe despre părinții de a doua oară
.
- Vârsta dumneavoastră. Mai ai mulți ani de reproducere în fața ta, sau mai puțini, în care să îți adaugi/completezi familia? Discutați cu medicul dumneavoastră despre faptul dacă vârsta dumneavoastră ar trebui să fie un factor în decizia dumneavoastră, poate că ar trebui să grăbiți următoarele eforturi TTC.
- Istoricul dvs. de fertilitate. A fost la fel de ușor să rămâneți însărcinată ca și cum ați fi ocupată (fără protecție)? Sau au trecut multe luni – sau un an sau mai mult – până când misiunea dvs. de a face copii a fost îndeplinită? Ați reușit să concepeți în mod natural sau a fost nevoie de medicamente pentru fertilitate (sau chiar de arme de fertilitate mai mari)? Deși conceperea următoarei sarcini poate fi mai ușoară sau mai dificilă decât conceperea ultimei sarcini, este posibil ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să doriți să discutați dacă are sens să puneți mai mult timp de partea dumneavoastră și să începeți TTC mai devreme decât mai târziu.
- Greutatea dumneavoastră. Ați renunțat la cea mai mare parte din greutatea de la ultima sarcină sau încă mai păstrați o mare parte din ea (un scenariu mult mai probabil pentru o mamă medie la trei luni postpartum). Greutatea în plus poate cântări asupra fertilității dvs. – făcând ca rămânerea din nou însărcinată să fie o sarcină mai grea – dar poate avea, de asemenea, un impact asupra sănătății următoarei sarcini, adăugând riscuri suplimentare (inclusiv de diabet gestațional, preeclampsie, travaliu prematur, de a avea un copil prea mare, de a avea o cezariană). Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande să nu concepeți din nou până când nu vă apropiați de greutatea dumneavoastră ideală (să luați în greutate dacă sunteți subponderală, să slăbiți dacă sunteți supraponderală). Un alt motiv pentru a aștepta până când ați pierdut greutatea copilului (și mai mult, dacă este necesar): Studiile arată că mamele care nu fac acest pas între sarcini sunt predispuse să acumuleze kilograme toată viața cu fiecare, adăugându-se la riscurile asociate de obezitate, inclusiv diabet de tip 2 și hipertensiune, mai târziu în viață.
- Ultima dumneavoastră sarcină. A fost ușoară, ușoară, o furtună de complicații nu prea perfecte sau undeva la mijloc? Deși fiecare sarcină este diferită, chiar și pentru aceeași mamă, istoria sarcinii are un mod de a se repeta – cea bună, cea rea, cea complicată, cea incomodă. De asemenea, este important de luat în considerare: V-ați recuperat complet după ultima sarcină și naștere (experții numesc primele câteva luni postpartum Trimestrul al patrulea pentru un motiv anume)?
- Sănătatea dumneavoastră generală. Aveți afecțiuni cronice, cum ar fi hipertensiunea, diabetul sau bolile tiroidiene, care trebuie gestionate? Medicamente care trebuie să fie ajustate înainte de o viitoare sarcină? Cel mai bine este să bifați aceste căsuțe de pe lista de lucruri de făcut înainte de a vă ocupa de TTC. Un alt factor de luat în considerare: dacă ai fost fidelă în ceea ce privește continuarea administrării suplimentului prenatal. Dacă nu ați făcut-o, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce substanțe nutritive (în special acidul folic) ar putea fi nevoie să vă puneți la punct înainte de a începe din nou TTC.
- Sănătatea dumneavoastră mentală. V-ați confruntat cu depresie, anxietate sau altă tulburare de dispoziție în timpul ultimei sarcini sau v-ați luptat cu vreuna de la naștere? Deoarece unele cazuri de tulburări de dispoziție postpartum pot apărea mai târziu, în primul an după naștere, veți dori să vă asigurați că sunteți pe un curs emoțional stabil înainte de a începe o altă sarcină – și că orice tulburare de dispoziție este tratată și monitorizată. Gândiți-vă, de asemenea, dacă veți fi în stare să faceți față provocării fizice și emoționale de a îngriji o altă sarcină în timp ce sunteți încă ocupată să îngrijiți un copil mic – și cu nevoi corespunzătoare -.
- Dacă alăptați. Este cu siguranță posibil să continuați să alăptați în timpul unei următoare sarcini – și, gândindu-vă la viitor, să alăptați în tandem un nou-născut și un bebeluș mai mare sau un copil mic. Și multe mame o fac, cu succes. Altele pot întâmpina probleme neașteptate de alăptare odată ce sunt însărcinate. În primul rând, alăptarea în timpul sarcinii poate fi epuizantă, la propriu. De asemenea, poate fi o durere în primul trimestru, când durerile și sensibilitatea mameloanelor sunt la apogeu. Și, în timp ce alăptarea în timpul sarcinii este în general considerată sigură, contracțiile pe care le poate provoca (este vorba despre oxitocină) pot îngrijora unele mame, chiar și în mod inutil. De asemenea, în timp ce majoritatea bebelușilor nu sar peste o bătaie de alăptare în timp ce mamele lor sunt însărcinate, câțiva pretențioși pot respinge gustul ușor schimbat al laptelui, mai ales odată ce începe să se producă colostru (în a doua jumătate a sarcinii). Și, în cele din urmă, unele mame constată că rezervele lor scad odată ce sunt însărcinate, ceea ce face necesară suplimentarea cu lapte praf. Concluzia: Dacă alăptarea exclusivă se află în planurile tale pe termen lung, ar fi bine să te gândești să renunți la sarcină cel puțin până când bebelușul tău a început să mănânce alimente solide și, eventual, până când ai bifat un an întreg de alăptare sau mai mult.
- Programul dvs. și al partenerului dvs. Uneori, viața reală intervine în calea recomandărilor privind spațierea bebelușilor sau chiar le anulează. Acestea ar putea include un partener care este pe punctul de a fi detașat sau care vine acasă în timpul unei ferestre limitate, sau cerințele programelor școlare sau profesionale.
Decizia de a decide când (și dacă) să scărpinați acea mâncărime a bebelușului va fi în cele din urmă a dumneavoastră și a partenerului dumneavoastră, în consultare cu medicul obstetrician sau moașa dumneavoastră. În timp ce vă gândiți la această decizie, iată un alt lucru mic la care să vă gândiți – acel lucru mic pe care probabil îl îmbrățișați (sau îl hrăniți, sau îl schimbați) chiar acum. Am mai spus-o și o voi spune de fiecare dată când voi avea ocazia: Opriți-vă și mirosiți bebelușii… pentru că nu rămân atât de mici și de dulci pentru totdeauna!
Îmbrățișări mari,
Heidi
Ajută-mă, Heidi! este o rubrică săptămânală de sfaturi în care creatoarea What to Expect, Heidi Murkoff, vă răspunde la cele mai presante întrebări despre sarcină și parenting. Ea abordează chestiunile pe care vrei neapărat să le știi chiar acum – așa că, dacă ai o întrebare, adresează-i-o lui Heidi aici sau pe Facebook și s-ar putea să-ți răspundă într-o rubrică viitoare. (Nu ești sigur dacă Heidi a răspuns la una dintre întrebările tale? Verifică restul rubricilor aici).