Szia! Mint valaki, aki még mindig szenved a dühöngő babaláztól (30-valamennyi évvel a második és utolsó gyermekem születése után), hallom, amit mondasz – és a méhed kitartó hívását, amely arra vágyik, hogy újra feltöltődjön.
Mégis vannak nyomós okok arra, hogy legalább néhány hónapig – attól függően, hogy kit kérdezel, akár 18 hónapig vagy tovább is – várakoztasd a méhedet. Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy legalább két évig nyomjuk meg a terhességi szünet gombot. Ez a hosszabb ajánlott várakozási idő azonban azt a tényt tükrözi, hogy a világ számos részén az anyák nem kapják meg azt a táplálékot vagy egészségügyi ellátást, amelyre a szervezetüknek szüksége van ahhoz, hogy fizikailag felépüljön egy terhességből, és felkészüljön egy újabbra. Ez egy másik WHO-ajánlást is tükröz: az anyáknak legalább két évig szoptatniuk kell a babákat, különösen akkor, ha más táplálékforrások hiányoznak.
Itt, az Egyesült Államokban, ahol az anyák kevésbé vannak komoly tápanyaghiányban, és nagyobb valószínűséggel részesülnek rendszeres egészségügyi ellátásban, az irányelvek egy kicsit liberálisabbak. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumának (ACOG) ajánlásai szerint az anyukáknak legalább hat hónap (az egyik baba megszületésétől a következő fogantatásáig eltelt idő) után sárga lámpát kell adniuk a következő körös babavállaláshoz, és a legelterjedtebb várakozási idő 18 hónap.
A féléves határ előtt persze előfordul, hogy újra teherbe esnek (akár szándékosan, akár “hoppá”) – általában boldog, egészséges eredménnyel. A kutatások azonban azt mutatják, hogy a púpról púpra terhességek némileg növelhetik a komplikációk általános kockázatát az anya és a baba számára, beleértve a koraszülést és az alacsony születési súlyt. A terhességek közötti rövid várakozási idő a császármetszés utáni sikeres hüvelyi szülés (VBAC) esélyeit is csökkentheti.
Mindössze a számok számítanak? Tényleg az időzítés a minden, amikor a terhességek egészséges időközéről van szó? Egyértelműen nem. Minden nő, ahogy minden terhesség is, más és más – ezért is okos első lépés egy beszélgetés a szülészorvosi szolgáltatóval, mielőtt belekezd a TTC-motorokba. Partnerével együtt megbeszélhetik az alábbi tényezők mindegyikét, amelyek befolyásolhatják – vagy nem befolyásolhatják – az ideális várakozási időt:
Még több a másodszülőkről
- Your age. Sok vagy kevesebb reproduktív év áll még előtted, ami alatt bővítheted/véglegesítheted a családodat? Beszéljen a kezelőorvosával arról, hogy az életkorának figyelembe kell-e vennie a döntését, esetleg felgyorsítva a következő TTC-törekvéseit.
- Az Ön termékenységi története. A teherbeesés olyan könnyű volt, mint az elfoglaltság (védekezés nélkül)? Vagy sok hónap – vagy egy év vagy több – kellett ahhoz, hogy a babakészítési küldetésed teljesüljön? Képes voltál természetes úton teherbe esni, vagy termékenységi gyógyszerekre (vagy még nagyobb termékenységi ágyúkra) volt szükség? Bár a következő terhesség megfoganása könnyebb vagy nagyobb kihívást jelenthet, mint az előző, Ön és a kezelőorvosa talán meg akarják beszélni, hogy van-e értelme plusz időt szakítani az Ön oldalára, és inkább előbb, mint utóbb elkezdeni a TTC-t.
- Az Ön súlya. Leadtad már a legutóbbi terhességedből származó súlyod nagy részét, vagy még mindig sokat tartogatsz belőle (ez sokkal valószínűbb forgatókönyv az átlagos anyukáknál három hónappal a szülés után). A súlytöbblet megterhelheti a termékenységedet – ami nehezebbé teszi az újbóli teherbeesést -, de hatással lehet a következő terhességed egészségére is, mivel további kockázatokat jelenthet (többek között a terhességi cukorbetegség, a preeklampszia, a koraszülés, a túl nagy baba születése, a császármetszés). A kezelőorvosa javasolhatja, hogy várjon az újbóli teherbeeséssel, amíg nem közelíti meg az ideális testsúlyát (hízás, ha alulsúlyos, fogyás, ha túlsúlyos). Egy másik ok arra, hogy várjon, amíg le nem veszíti a babahízást (és ha szükséges, többet is): Tanulmányok azt mutatják, hogy azok az anyukák, akik nem teszik meg ezt a lépést a terhességek között, valószínűleg élethosszig tartó kilókat halmoznak fel minden egyes terhességgel, ami növeli az elhízás kapcsolódó kockázatait, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget és a magas vérnyomást a későbbi életben.
- Az utolsó terhességed. Könnyű volt, szellős, a komplikációk nem túl tökéletes vihara, vagy valahol a kettő között? Bár minden terhesség más és más, még ugyanannak az anyukának is, a terhesség története megismétli önmagát – a jó, a rossz, a bonyolult, a kényelmetlen. Szintén fontos figyelembe venni:
- Az általános egészségi állapota. Vannak krónikus betegségei, például magas vérnyomás, cukorbetegség vagy pajzsmirigybetegség, amelyeket kezelni kell? Gyógyszerek, amelyeket a következő terhesség előtt finomítani kell? A legjobb, ha kipipálja ezeket a dobozokat a fogamzás előtti teendői listájáról, mielőtt belevágna a TTC-be. Még valami, amit figyelembe kell vennie: hűséges volt-e ahhoz, hogy továbbra is szedje a szülés előtti táplálékkiegészítőt. Ha nem, beszélje meg a kezelőorvosával, hogy milyen tápanyagokat (különösen folsavat) kell pótolnia, mielőtt újra elkezdi a TTC-t.
- A mentális egészsége. Tapasztalt-e depressziót, szorongást vagy más hangulatzavart az előző terhessége alatt, vagy küzdött-e bármelyikkel a szülés óta? Mivel a szülés utáni hangulatzavarok egyes esetei később, a szülés utáni első évben is jelentkezhetnek, mielőtt újabb terhességbe kezdene, meg kell győződnie arról, hogy stabil érzelmi pályán van – és hogy minden hangulatzavarát kezelik és figyelemmel kísérik. Gondolja át azt is, hogy készen áll-e egy újabb terhesség ápolásának fizikai és érzelmi kihívására, miközben még mindig egy fiatal – és megfelelően igényes – baba gondozásával van elfoglalva.
- Hogy szoptat-e. Mindenképpen lehetséges a szoptatás folytatása egy következő terhesség alatt – és előre gondolkodva, egy újszülött és egy idősebb baba vagy kisgyermek tandemszoptatása is. És sok anyuka meg is teszi, sikeresen. Mások váratlan problémákkal szembesülhetnek a szoptatással, ha már várandósak. Egyrészt a terhesség alatti szoptatás kimerítő lehet, szó szerint. Az első trimeszterben is fájdalmas lehet, amikor a mellbimbó fájdalma és érzékenysége a tetőfokára hág. És bár a terhesség alatti szoptatás általában biztonságosnak tekinthető, az általa kiváltott összehúzódások (az oxitocin beszél belőle) egyes anyukákat aggasztanak, ha feleslegesen is. Továbbá, bár a legtöbb baba nem hagy ki egy szoptatási ütemet sem, amíg az anyukája terhes, néhány válogatós elutasíthatja a tej kissé megváltozott ízét, különösen akkor, amikor a kolosztrum termelődni kezd (a terhesség második felében). És végül, néhány anyuka úgy találja, hogy a terhesség után csökken a tejellátásuk, így szükségessé válik a tápszerrel való kiegészítés. A lényeg: Ha a kizárólagos szoptatás szerepel a hosszú távú terveid között, érdemes elgondolkodnod a terhesség elhalasztásán legalább addig, amíg a baba el nem kezdi a szilárd ételek fogyasztását, és esetleg addig, amíg egy teljes év szoptatást vagy annál többet nem töltöttél el.
- Az Ön és partnere időbeosztása. Néha a valós élet útjába áll a babatávolságra vonatkozó ajánlásoknak, vagy akár felül is írja azokat. Ilyen lehet például egy olyan partner, aki éppen bevetésre készül, vagy korlátozott időintervallumban jön haza, vagy az iskolai vagy karriertervek követelményei.
A döntést, hogy mikor (és hogy) vakarják-e a babavágyat, végső soron ön és partnere hozza meg, a szülésznőjével vagy szülésznőjével konzultálva. Amíg ezen a döntésen gondolkodsz, itt van még egy apróság, amire gondolhatsz – az a kis valami, amit valószínűleg éppen most ölelgetsz (vagy etetsz, vagy pelenkázol). Már mondtam korábban is, és minden adandó alkalommal elmondom:
Nagy ölelés,
Heidi
Help Me, Heidi! egy heti tanácsadó rovat, amelyben a What to Expect készítője, Heidi Murkoff válaszol a legégetőbb terhességi és szülői kérdésekre. Azokkal a dolgokkal foglalkozik, amelyeket most azonnal kétségbeesetten szeretnétek tudni – ha tehát kérdésetek van, kérdezzétek Heiditől itt vagy a Facebookon, és lehet, hogy egy következő rovatban válaszol. (Nem biztos, hogy Heidi már válaszolt valamelyik kérdésedre? Nézd meg a többi rovatot itt).