Keratodermia palmoplantar
Cunoscută și ca keratosis palmaris et plantaris
Ce este keratodermia palmoplantar?
Keratodermia palmoplantar este numele dat unui grup de afecțiuni în care există o îngroșare anormală a pielii de pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor.
Keratodermia palmoplantar este clasificată în funcție de faptul că este moștenită sau dobândită și de caracteristicile sale clinice.
Keratodermele palmoplantare ereditare sunt clasificate în patru grupe diferite:
1) Difuză
2) Focală
3) Punctată
4) Transgradantă
Keratodermele dobândite nu sunt moștenite și pot fi clasificate în funcție de diferite cauze, așa cum se explică mai jos.
Care sunt cauzele keratodermelor palmo-plantare?
Există multe cauze posibile pentru keratodermele palmo-plantare dobândite, inclusiv medicamente, menopauză, substanțe chimice (de ex. arsenic), stimulare mecanică, malnutriție, afecțiuni sistemice (de ex. boli tiroidiene, tulburări circulatorii), tumori maligne (de ex. cancer pulmonar, cancer de colon, limfoame), afecțiuni ale pielii (de exemplu, psoriazis, eczeme, pitiriazis rubra pilaris, lupus eritematos) și cauze infecțioase (de exemplu, sifilis, tuberculoză, virusul papiloma uman).
Când afecțiunea este moștenită, membrii familiei vor avea același tip de keratodermie palmoplantar. Keratodermele autozomal dominante sunt susceptibile de a afecta fiecare generație a unei familii. Cu toate acestea, în cazul keratodermelor autosomale recesive, părinții sunt „purtători” ai genei defecte (ceea ce înseamnă că nu prezintă afecțiunea pe piele), dar o pot transmite copiilor lor dacă ambii părinți sunt „purtători”. Cele mai multe cazuri moștenite ale afecțiunii sunt cauzate de o genă defectuoasă care produce keratina 9.
Cum arată keratodermia palmoplantar?
În keratodermia palmoplantar difuză, pielea de pe palme și sau tălpi apare îngroșată și poate fi dură, de culoare gălbuie. Afectează întreaga palmă sau talpă.
În keratodermia palmoplantar focală, de obicei sunt afectate doar punctele de presiune sau de frecare.
În keratodermia palmoplantar punctiformă există pete mici de piele pe palme și tălpi.
Keratodermia palmoplantar transgradientă este rară. Afecțiunea se extinde pe dosul mâinilor sau al picioarelor.
Cum se diagnostichează keratodermia palmoplantar?
Keratodermia palmoplantar se diagnostichează printr-o anamneză detaliată și un examen fizic. Atunci când afecțiunea este severă și se suspectează o keratodermie ereditară, persoana afectată poate fi trimisă la un genetician pentru teste suplimentare.
Ce alte probleme pot apărea cu keratodermia palmoplantar?
Persoanele pot avea dureri la mers, miros de picioare, transpirație excesivă sau macerare (umedă, albă și descuamată) a tălpilor sau între degetele de la picioare.
Pot fi prezente, de asemenea, infecții fungice și reducerea sensibilității degetelor de la mâini sau de la picioare. Afecțiunea poate fi, de asemenea, asociată cu modificări ale unghiilor, părului sau dinților.
Cei afectați de keratodermie pot suferi, de asemenea, de stres psihologic din cauza aspectului pielii.
Cum se tratează keratodermia palmoplantarǎ?
Keratodermia palmoplantarǎ moștenită nu este vindecabilă, dar simptomele pot fi controlate. Scopul tratamentului este de a reduce grosimea pielii și de a înmuia pielea.
Opțiunile de tratament includ utilizarea regulată de emoliente, keratolitice, cum ar fi acidul salicilic sau ureea, cremă sau tablete antifungice dacă este indicat, retinoizi/calcipotriol topici și retinoizi sistemici.
Se pot recomanda vizite regulate la un serviciu de podiatrie pentru îndepărtarea fizică a pielii îngroșate, precum și purtarea unui pantof adecvat cu tălpi interioare personalizate.
Keratodermitele dobândite vor necesita un tratament suplimentar al cauzei subiacente.
Care este rezultatul probabil al keratodermiei palmo-plantare?
Simptomele pot fi bine gestionate dacă se respectă tratamentele sugerate.
Continuarea periodică cu un medic este importantă pentru a monitoriza iritarea pielii sau alte efecte adverse asociate cu tratamentul. Pot fi necesare analize de sânge regulate atunci când se utilizează antifungice orale și retinoizi. Femeile de vârstă reproductivă trebuie să evite utilizarea retinoizilor și a antifungicelor orale fără o metodă contraceptivă adecvată.
Această informație a fost redactată de Dr. Shelley Ji Eun Hwang & Profesor asociat Pablo Fernandez-Penas
Actualizat la 03 iunie 2015
.