A creche adulta é um recurso valioso para os cuidadores da família. Os serviços são normalmente prestados durante o dia nos dias de semana, permitindo que os membros da família de um idoso vão ao trabalho, assistem às suas próprias consultas médicas, fazem recados ou simplesmente desfrutam de uma pausa na prestação de cuidados.
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Existem diferentes níveis de serviços de creche para adultos. Alguns centros oferecem oportunidades sociais e recreativas básicas em um ambiente comunitário, enquanto outros oferecem atendimento especializado em demência e supervisão próxima aos participantes. Os centros de cuidados diários para adultos oferecem o mais alto nível de cuidados e são únicos por oferecerem serviços de enfermagem especializados (fisioterapia, administração de medicamentos, injeções, etc.), além de atividades seniores e programas sociais.
De acordo com a Genworth Cost of Care Survey de 2018, o custo médio de um único dia de cuidados diários para adultos é de $72. Alguns centros de cuidados diários para adultos cobram por hora, enquanto outros oferecem tarifas de meio dia e dia inteiro. Em comparação com os custos de outros tipos de cuidados, como os cuidados em casa, os cuidados diurnos para adultos são uma das opções mais flexíveis e econômicas para descanso de curto prazo. No entanto, muitas famílias ainda lutam para pagar as pausas regulares, que são cruciais para prevenir o esgotamento dos cuidadores.
Pagamento de Medicare para Cuidados Diurnos de Adultos?
Amedicare por si só não paga por nenhum dos tipos de cuidados diurnos para adultos acima mencionados. No entanto, Medicare Advantage (Parte C) Planos que são vendidos por companhias de seguros privadas normalmente oferecem cobertura expandida em comparação com Medicare Original (Partes A e B), que é administrado diretamente pelos Centros de Medicare & Medicaid Services (CMS). Certos Planos Medicare Advantage podem fornecer cobertura parcial para serviços de creche para adultos, mas eles não são obrigados a fazê-lo.
Does Medicaid Cobertura de Creche para Adultos?
Unlike Medicare, Medicaid irá cobrir serviços de creche para adultos e / ou serviços de saúde para adultos. A maioria dos estados oferece serviços domiciliares e comunitários (HCBS) Medicaid Waivers para idosos que têm baixa renda, poucos recursos e uma necessidade demonstrada de cuidados de enfermagem qualificados. Estes HCBS Medicaid Waivers prestam serviços, tais como cuidados diurnos para adultos, cuidados domiciliários ou cuidados em instalações de vida assistida, que permitem aos idosos permanecerem a viver na comunidade o máximo de tempo possível.
Pode haver uma lista de espera para serviços de apoio como cuidados diurnos para adultos, dependendo se o estado os inclui no seu Plano Básico do Estado Medicaid como um direito ou utiliza um programa de renúncia. Os requisitos de elegibilidade financeira e funcional são exclusivos para cada estado, mas os programas de isenção normalmente têm diretrizes financeiras menos restritivas e um limite para quantas pessoas podem ser atendidas.
A cobertura médica da assistência médica diária para adultos geralmente requer uma avaliação de saúde e um pedido de um médico antes que um idoso possa ser admitido no programa. Esses centros geralmente oferecem terapias de reabilitação física, ocupacional e de fala, e a equipe inclui uma enfermeira registrada (RN), terapeutas e outros profissionais de saúde. Serviços especializados de creche para adultos idosos com demência também são cobertos pelo Medicaid.
Programas PACE para idosos
Cenários que têm ambos Medicare e Medicaid são chamados de “duplamente elegíveis”. Estes indivíduos podem receber cuidados abrangentes coordenados por uma equipe de profissionais médicos através do Programa de Atenção Integral ao Idoso (PACE). Os serviços de saúde PACE podem ser prestados na própria casa dos pacientes, em um centro de saúde para adultos ou em um centro de internação. Alguns idosos que só têm Medicare também podem se inscrever no PACE se concordarem em pagar prêmios por esses serviços.
Ler: Programas PACE fornecem cuidados abrangentes para idosos que mais precisam
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Outras formas de pagamento de cuidados diurnos para adultos
As apólices de seguro médico privado raramente cobrirão uma parte dos custos de cuidados diurnos de saúde para adultos quando profissionais médicos licenciados estão envolvidos nos cuidados. O seguro de cuidados a longo prazo pode pagar por serviços de cuidados diurnos para adultos, dependendo dos detalhes da apólice de um idoso.
Veteranos e seus cônjuges podem ser capazes de receber assistência financeira ou cuidados temporários através do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Veteranos de guerra elegíveis com baixa renda e poucos ativos podem se qualificar para uma pensão para ajudar a compensar os custos de cuidados, e a Administração de Saúde de Veteranos oferece cuidados de saúde diurnos para adultos e outras opções de descanso para veteranos e seus cuidadores. Para saber mais sobre os benefícios da VA e os cuidados de saúde VA, visite VA.gov ou ligue para 1-844-MyVA311.
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