Molluscum contagiosum
(Molluscum Contagiosum)
Embora o moluscum contagiosum seja uma erupção cutânea comum em crianças, há muitos pais que nunca ouviram falar dele. O mais importante, na maioria das crianças o molusco contagioso é um problema menor que se curará sozinho, com o tempo.
Sobre o molusco contagioso
Molluscum contagiosum é uma infecção viral que causa uma ligeira erupção cutânea. A erupção cutânea consiste em uma ou mais pequenas saliências ou crescimentos (chamados moluscos) que são geralmente rosados, brancos ou da cor da pele. As saliências são geralmente suaves e suaves ao toque e muitas delas são umbilicais, ou seja, a parte central da saliencia é fendida.
Esta infecção é mais comum em crianças entre 1 e 12 anos de idade, mas também ocorre em crianças de 1 a 12 anos de idade:
- adolescentes e adultos
- alguns atletas, tais como lutadores, nadadores e ginastas
- pessoas cujo sistema imunitário tenha sido enfraquecido pelo HIV, tratamento do cancro ou uso prolongado de esteróides
Como poderia ter previsto pelo seu nome, é um distúrbio de pele que é contagioso; ou seja, pode espalhar-se pelo corpo do doente e pode “esfregar” em outras pessoas. Não se sabe por quanto tempo a erupção cutânea ou o vírus pode ser contagioso.
Causas
Molluscum contagiosum é causado pelo moluscum contagiosum virus (MCV), um membro da família do poxvírus. É um vírus que se reproduz em climas quentes e úmidos e em áreas onde as pessoas vivem juntas.
Infecções pelo vírusolluscum contagiosum ocorrem quando o vírus entra no corpo através de uma pequena abertura na superfície da pele. Muitas pessoas que entram em contacto com o vírus tornam-se imunes a ele, para que não voltem a desenvolver solavancos quando entrarem em contacto com ele. Em pessoas que não são imunes, os solavancos normalmente aparecem 2 a 8 semanas após a infecção.
As crianças podem contrair esta infecção de várias formas diferentes. É facilmente espalhado, geralmente através do contacto directo pele a pele, mas as crianças também o podem obter tocando em objectos que tenham entrado em contacto com o vírus, tais como brinquedos, roupa, toalhas e roupa de cama. Eles também podem contrair o vírus através da água.
Quando uma criança contrai molusco contagioso, a infecção pode se espalhar por todo o corpo da criança se a criança arranhar ou esfregar as saliências e depois tocar outra parte do corpo.
Molluscum contagiosum também pode ser disseminado através da relação sexual.
Sinais e sintomas
Como uma infecção cutânea, o único sinal visível de molusco contagioso é a presença de pequenas pancadas na superfície da pele, redondas, da cor da pele, rosadas ou brancas. Estas saliências são preenchidas centralmente com um pus ceroso branco contendo o vírus e podem ter um aspecto brilhante e perolado.
As saliências começam como pequenas espinhas, aproximadamente do tamanho de uma cabeça de alfinete, e depois crescem ao longo de várias semanas, desenvolvendo-se em saliências maiores que podem atingir o tamanho de uma ervilha grande ou o tamanho das borrachas presas ao final de alguns lápis. Muitas vezes uma pequena reentrância (ou covinha) se forma na parte superior do nódulo, portanto os moluscos são chamados de “umbilicais”.
Moluscos podem ocorrer isoladamente, como uma única protuberância, ou em grupos, aglomerados ou fileiras. Podem ocorrer em quase qualquer parte da pele, mas nas crianças normalmente aparecem no peito, estômago, braços (incluindo as axilas), pernas, virilhas, zona genital e rosto.
Em adolescentes e adultos sexualmente activos, os inchaços localizam-se normalmente na zona genital ou no interior das coxas. Raramente, os moluscos se desenvolvem ao redor dos olhos ou da boca.
A maioria das pessoas desenvolve entre 1 e 20 moluscos. Normalmente não são dolorosas, mas podem tornar-se comichosas, vermelhas, inchadas, dolorosas e infectadas, especialmente se a pessoa afectada as arranhar.
Diagnóstico
O pediatra é provável que reconheça o molusco contagioso olhando para a erupção cutânea. Ele ou ela pode encaminhar o paciente para um dermatologista, um médico especializado em doenças de pele.
Raramente, o pediatra ou dermatologista removerá uma amostra da colisão (seja por biópsia ou raspando a área infectada da pele) para olhar as células sob um microscópio e confirmar que se trata de moluscum contagiosum.
Tratamento
Em muitos casos, os pediatras deixam o molusco contagioso sarar por si só sem tratamento. Cada molusco geralmente desaparece após cerca de 2 a 3 meses. No entanto, novas saliências geralmente crescem à medida que as iniciais desaparecem, o que significa que o molusco contagioso normalmente leva entre 6 e 18 meses para desaparecer completamente (todo o processo pode levar até 4 anos).
Doctors às vezes usam tratamentos para remover os nódulos ou ajudá-los a desaparecer mais rapidamente, como por exemplo:
- remover o centro contagioso apertando o nódulo com um bisturi ou pinça
- remover as saliências congelando-as (crioterapia) ou cortando-as com um instrumento afiado (raspagem)
- aplicar um agente químico ou creme, tal como ácido salicílico, tretinoína, cantharidina, peróxido de benzoíla ou outros medicamentos para verrugas
- utilização de um medicamento chamado cimetidina pela boca
Embora estes tratamentos por vezes ajudem a doença a desaparecer mais rapidamente, a maioria dos pediatras não os utilizam porque, além de dolorosos, podem queimar, manchar ou deixar bolhas e cicatrizes na pele. Se um médico ou pediatra decide tratar o moluscum contagiosum depende da sua localização e do número de lesões. Alguns pacientes procuram tratamento se a erupção cutânea for embaraçosa ou se causar outros problemas, como prurido ou outro desconforto.
O tratamento funciona melhor quando iniciado precocemente, ou seja, quando apenas um pequeno número de inchaços se desenvolveu. O pediatra do seu filho explicará as vantagens e desvantagens do tratamento e o ajudará a decidir se ele é ou não necessário. Certifique-se de falar com seu médico antes de tentar qualquer remédio caseiro, como tentar remover os inchaços sem ajuda médica.
Complicações
Molluscum contagiosum normalmente não causa problemas duradouros, e os inchaços normalmente não deixam marcas. No entanto, os tratamentos para o molusco contagioso podem deixar cicatrizes na pele, e algumas pessoas desenvolvem infecções secundárias, que requerem tratamento antibiótico.
As pessoas com sistemas imunitários debilitados podem, por vezes, desenvolver uma forma mais grave de molusco contagioso. Eles geralmente têm um maior número de lesões, particularmente no rosto. Os moluscos crescem mais, têm uma aparência diferente e muitas vezes são mais difíceis de tratar. Nestes casos, o pediatra pode prescrever medicação para reforçar o sistema imunológico.
Prevenir a propagação do molusco contagioso
Desde que o molusco contagioso é altamente contagioso e pode propagar-se a outras partes do corpo, uma pessoa infectada deve tomar as seguintes precauções:
- Não tocar, arranhar ou esfregar as lesões.
- Lave as mãos frequentemente com água e sabão.
- Cuidado de áreas onde a molusca tenha surgido completamente limpa.
- Tente cobrir todas as lesões com roupa ou com um penso hermético, especialmente antes de se envolver em actividades onde o equipamento é partilhado ou onde possa ocorrer contacto pele com pele, tais como natação e luta livre.
- Mudar todas as ligaduras diariamente ou quando ficam sujas.
- Não barbear áreas com lesões.
- Moisturar a pele se estiver seca.
Enquanto uma criança com molusco contagioso seguir as precauções acima até que todo o molusco tenha desaparecido, ela pode continuar a frequentar a creche ou a escola, praticar esportes e brincar com outras crianças.
Uma pessoa que já tenha contraído molusco contagioso pode ser infectada novamente se entrar em contato com uma pessoa infectada. Isto é muito raro, mas pode acontecer.
Para evitar infecções, os seus filhos devem seguir estas dicas:
- Lave as mãos frequentemente com água e sabão.
- Não partilhe toalhas, roupas ou outros artigos pessoais.
- Não partilhe flutuadores, pranchas de água ou outros artigos ou brinquedos usados em piscinas.
- Não toque ou risque solavancos ou bolhas na sua própria pele ou na pele de outros.
Revisto por: Patrice Hyde, MD
Review Data: Abril 2013