Estas instruções aplicam-se a tratamentos cirúrgicos que incluem tanto a extracção dentária como a colocação de material de enxerto no local de extracção. Muitas vezes, o material de enxerto é incluído com a extração do dente para preparar o encaixe para possível colocação do implante dentário.
O enxerto ósseo é composto por muitas pequenas partículas e componentes. Ele é colocado cuidadosamente dentro do encaixe para manter o enxerto no lugar. Mas a ferida pode ser facilmente perturbada, fazendo com que as partículas do enxerto saiam. Não se assuste se você notar a perda de partículas de enxerto. Ao mesmo tempo, você deve ser proativo na prevenção da perda de partículas de enxerto seguindo estas dicas:
- Não tocar ou perturbar a ferida.
- Minimizar o cuspir ou enxaguar durante as primeiras 24 horas, para permitir que o coágulo e o material do enxerto estabilize.
- Não empurre a língua ou os dedos na área enxertada. O material é móvel durante os primeiros dias de cicatrização.
- Quando um dente frontal for removido, não puxe ou levante o lábio para ver as suturas. Este movimento pode danificar o local da ferida e potencialmente rasgar as suturas.
- Não fume.
Vinte e quatro horas após a cirurgia, a boca pode ser limpa com um suave enxaguamento com água salgada. Tenha cuidado para evitar um enxágüe vigoroso, pois os grânulos do enxerto ósseo ainda podem ser perturbados.
Se um dente temporário foi colocado, ele pode ser removido conforme as instruções do médico. Este dente temporário pode ser usado desde que não haja irritação no tecido gengival. Por favor contacte o médico para um ajuste se ocorrer alguma irritação gengival.
Estas instruções pós-operatórias são fornecidas para ajudá-lo a experimentar uma recuperação suave e agradável. Leia as informações cuidadosamente e siga as recomendações. Você está convidado a ligar para o nosso consultório a qualquer momento se tiver dúvidas ou precisar de assistência.
Cuidados Primeiros Após a Cirurgia
No dia da cirurgia, os pacientes têm óptimos resultados quando seguem esta sequência:
- Sangramento de Controlo Primeiro: O paciente deve permanecer numa posição sentada e morder em gaze até a hemorragia parar. Não cuspir. Aplique imediatamente gelo nas áreas afectadas.
- Coma qualquer coisa: É importante que se coloque algo no estômago. Sugere-se um milkshake.
- Iniciar Medicamentos: Se o paciente estiver com dores, então a medicação para as dores deve ser tomada primeiro, seguida do antibiótico uma hora depois. Se o paciente não estiver sentindo dor, então o antibiótico deve ser tomado primeiro, com o uso de medicação para dor quando a dor começar a ocorrer.
Sangria
Aplique gaze umedecida estéril (um rolo do tamanho do polegar) ou um saco de chá sobre a ferida. Morder duramente com pressão constante durante uma hora, usando 80% da sua força máxima de mordida. A maior parte da gaze deve ser colocada directamente sobre o encaixe, de modo a actuar como uma barreira para minimizar a quantidade de sangue que sai do encaixe.
Se a boca estiver a encher-se de sangue, significa que a gaze não está a selar a área. A gaze deve ser ajustada para se obter uma melhor vedação. Outra causa do enchimento da boca com sangue é se a pressão intermitente for aplicada sobre a gaze ou o paciente começar a falar, fazendo com que a gaze saia da posição.
Aven quando as técnicas acima são usadas adequadamente, pode levar de 3 a 4 horas para o sangramento parar.
Ignorar manchas de sangue na gaze como sinal de sangramento. Idealmente, alguém que não seja o paciente deve verificar se há sangramento e ajudar com a aplicação da gaze. No final de cada hora, a gaze deve ser removida e a ferida deve ser examinada para verificar se há sangramento adicional. Olhe directamente para a ferida durante 20-30 segundos, usando uma lanterna e um cabo de colher (como retractor), se necessário. Não se surpreenda se o paciente não conseguir abrir bem a ferida. Uma abertura parcial deve ser suficiente para você ver se está sangrando.
Se você vir “coágulos gelatinosos” (coágulos de sangue) nos dentes adjacentes, então eles devem ser limpos. Isto pode estimular algum sangramento, mas é o cuidado correcto para a ferida. Estes coágulos formam-se quando a gaze não sela a abertura da gengiva. O sangue infiltra-se fora da tomada e coágulos nos dentes e tecidos adjacentes.
Se você vir sangue vindo diretamente da tomada, então uma nova gaze de pressão deve ser colocada para selar a área. O paciente deve ser instruído a morder constantemente por mais uma hora. É importante que o paciente mantenha a boca fechada durante este tempo. Verifique a tomada novamente após uma hora e repita conforme necessário.
Sangria variável é esperada após cirurgia oral. Não é incomum a ocorrência de hemorragia, pequeno sangramento, ou vermelhidão na saliva. Limpar ou enxaguar qualquer coágulo antigo da boca pode ajudar no controle do sangramento excessivo. Se a limpeza criar mais sangramento, então a boca pode ser enxaguada uma vez usando uma mistura de 50% de peróxido de hidrogênio e 50% de água. A boca vai espumar, então pode ser enxaguada uma vez usando água fria. Não é sugerido mais enxaguamento. Em seguida, coloque uma nova almofada de gaze sobre a área por uma hora, depois verifique novamente se há sangramento na tomada.
Se o sangramento continuar depois de seguir estas instruções, então morda em um saco de chá umedecido por 30 minutos. Os sacos de chá contêm ácido tânico que ajuda na formação do coágulo, contraindo os vasos hemorrágicos. O sangramento adicional pode ser minimizado ao dormir com a cabeça elevada e evitar exercício ou actividade extenuante.
Se o sangramento não parar, então ligue para o nosso escritório para mais instruções. Nas primeiras 24 horas, é normal ter uma hemorragia mínima e saliva vermelha ou rosa. Além disso, a hemorragia pode, ocasionalmente, voltar durante a semana após a cirurgia. Normalmente, o sangramento vai parar por si só, mas a gaze de pressão pode ser aplicada se o sangramento for persistente.
Posicione uma toalha para cobrir seu travesseiro na noite da cirurgia. Pequenos sangramentos e baba podem ocorrer durante o sono.
Se sua cirurgia oral não foi uma extração de um dente, então você deve seguir as instruções de controle de sangramento fornecidas pela nossa equipe. Nós sempre fornecemos informações detalhadas específicas para o procedimento que foi realizado.
Pain
As primeiras 12-24 horas são geralmente quando o maior desconforto é experimentado. As dores graves podem ser tratadas com os medicamentos prescritos, tomados conforme as instruções. Dor moderada pode ser tratada com ibuprofeno (Advil ou Motrin: comprimidos de 200mg, tomados a cada 3-4 horas). Tylenol também pode ser usado, seguindo as recomendações de dosagem listadas na embalagem.
Cutem em mente que a maioria dos medicamentos para a dor pode causar uma perturbação no estômago. O risco de desconforto estomacal é maior quando a medicação é tomada com o estômago vazio e a medicação prescrita para as dores é utilizada. Se foi usada anestesia geral e o estômago está vazio, então é recomendado beber um milkshake seguido da primeira dose de medicação 30 minutos depois. Uma opção mais eficaz é comer algo macio e volumoso (purê de batata, aveia, carne moída, etc.) 30 minutos antes da medicação.
Medicação Importante Lembretes
CAUSAÇÃO: Os pacientes não devem dirigir ou operar equipamentos mecânicos ao usar medicação para dor prescrita. Além disso, o álcool não deve ser misturado com qualquer tipo de medicação para a dor (venda livre ou receita médica). Não misturar álcool com antibióticos.
- Medicamentos diferentes devem ser espaçados pelo menos uma hora um do outro
- Coma alimentos com alguma espessura 30 minutos antes de tomar o medicamento
- Seguir sempre a dosagem e frequência prescrita em cada frasco
- Medicamentos de dor são benéficos para tirar o limite da dor forte, mas não eliminam toda a dor
- Álcool ovóide ao usar medicamentos e/ou antibióticos para a dor
- Se estiver a tomar medicamentos narcóticos, não deve trabalhar ou conduzir um veículo
A dor pós-operatória varia de paciente para paciente. A pior dor é geralmente sentida nas primeiras 72 horas, mas algumas pessoas sentem um agravamento da dor após os primeiros dias. A tendência geral é que a dor deve diminuir dentro de 5-6 dias, embora seja comum experimentar variações da dor de um dia para o outro.
Exercício, atividades extenuantes, ou seguir um estilo de vida “ocupado” tende a causar uma sensação palpitante na ferida. Use o bom senso e minimize as atividades se achar que a dor ou desconforto se intensifica.
Antibióticos
Se lhe foram prescritos antibióticos, então a primeira dose deve ser tomada 1 hora depois de tomar a medicação para dor. Continue usando este medicamento como prescrito até que a prescrição completa tenha terminado.
Esteja ciente de que os antibióticos podem diminuir a eficácia de outros medicamentos, tais como pílulas anticoncepcionais. Fale com o seu obstetra para saber quanto tempo os métodos anticoncepcionais alternativos devem ser usados depois de parar o antibiótico.
Swelling
Drs. Blecha e Jandali usam técnicas cirúrgicas precisas para minimizar e prevenir o inchaço sempre que possível. Mas o inchaço que ocorre será proporcional ao procedimento. É comum os pacientes experimentarem inchaço ao redor das bochechas, boca, olhos e lados do rosto. Esta reação é esperada e uma parte normal do processo de cicatrização. Normalmente, o inchaço atinge o pico dentro de 72 horas, então levará 5-6 dias para diminuir.
Os pacotes de gelo podem ser usados para a redução do inchaço. Se você não tiver pacotes de gelo, pacotes caseiros podem ser criados usando um saco Ziploc preenchido com gelo. Todos os pacotes de gelo devem ser embrulhados em um pano seco ou toalha de mão antes de aplicar o pacote nas laterais do rosto.
Os pacotes de gelo podem ser usados em intervalos de 30 minutos: 30 minutos ligado, 30 minutos desligado. Comece o tratamento com gelo no dia da cirurgia e continue conforme necessário – até 72 horas após a cirurgia. Após 72 horas, você pode diminuir o inchaço colocando aplicações úmidas, quentes, de calor nos lados da face.
Fumar
Recomenda-se que os pacientes não fumem durante as primeiras 48 horas após a cirurgia. De preferência, os pacientes devem esperar uma semana após a cirurgia antes de fumar novamente.
Diet
O restabelecimento da sua dieta após a cirurgia oral é benéfico para promover a cura. Mastigar pode ser difícil nos primeiros 5-6 dias se o maxilar estiver rígido e difícil de abrir.
Quando o sangramento parar, recomendamos um milkshake. Em seguida, os pacientes podem passar para alimentos macios e volumosos, tais como aveia, purê de batata e carne moída. Estes ingredientes são importantes na prevenção de vômitos e náuseas pelo uso de medicamentos.
Passe um membro da família para cortar os alimentos em pedaços pequenos o suficiente para que você possa comê-los com uma colher e engolir sem mastigar. Beba 5-6 copos de líquido por dia para suplementar os alimentos volumosos.
Se o seu maxilar estiver rígido e dorido, deve ser consistente com comer alimentos volumosos para que o seu estômago possa tolerar os seus medicamentos.
Nausea e vómitos
O risco de náuseas e vómitos pós-operatórios é maior quando o paciente não está a comer bem e está a tomar medicamentos pós-operatórios. Os medicamentos para as dores são normalmente a causa de transtornos gástricos.
Se a náusea e/ou vómitos forem sentidos após a cirurgia, então não coma ou tome nada pela boca durante uma hora (incluindo medicamentos prescritos). Beba lentamente um Sprite ou uma Coca-Cola durante 15 minutos.
Quando a náusea diminuir, tente comer alimentos volumosos (como listados acima). Se estes alimentos forem tolerados, então você pode tentar retomar o uso de medicamentos mais uma vez. Normalmente, a medicação para a dor narcótica é a causa de náuseas. Se essas prescrições forem necessárias para o controle da dor, seja lento ao retomar o uso da prescrição e tente tomar uma dose menor para minimizar as náuseas.
Higiene oral
Não enxaguar ou escovar os dentes durante 24 horas após a cirurgia. Após 24 horas, limpe a boca escovando e seguindo os enxaguamentos com água salgada, como indicado abaixo. Tenha em mente que uma boa higiene após a cirurgia é essencial para ajudar a sua boca a cicatrizar mais rapidamente e para reduzir a dor o mais rápido possível. Se você for muito “tímido” para escovar e enxaguar, então aumenta a probabilidade do desenvolvimento de uma infecção e dor pós-operatória que piora.
Vinte e quatro horas após a extração do dente, todos os dentes devem ser escovados (incluindo os dentes adjacentes ao local da cirurgia). Não esfregue com muita força. Em vez disso, limpe cuidadosamente a superfície de todos os dentes, incluindo “cantos e fendas” onde os alimentos podem ficar presos.
Neste momento, você também deve começar a usar enxaguamentos com água salgada. Misturar 1/2 colher de chá de sal num copo de água morna e depois “balançar” suavemente para remover os alimentos que ficam presos nas feridas cirúrgicas. Você deve escovar e enxaguar – a água salgada não substitui a escovação.
Se você achar difícil abrir o maxilar rígido 4-5 dias após a cirurgia, então exercícios de alongamento podem ser usados para que você possa abrir mais a boca. Não só a abertura da boca mais larga facilita a limpeza dos dentes, como também melhora a capacidade de comer.
REMEMBER: Uma ferida limpa cura melhor e mais rapidamente.
Actividade
Imediatamente após a cirurgia, as actividades físicas devem ser mantidas a um mínimo. Evite a prática de exercício físico durante 5-6 dias. Actividades extenuantes podem resultar em trombose ou hemorragia. Se estes problemas ocorrerem, então você deve interromper a atividade.
Durante este tempo de recuperação, sua ingestão calórica normal pode ser reduzida porque é difícil de comer. Como resultado, o exercício pode enfraquecê-lo. Se você estiver se sentindo tonto, então pare de se exercitar. Tenha cuidado para facilitar o seu regresso à rotina de exercício para evitar complicações para a sua recuperação.
Descoloração
Alguns pacientes sofrem de descoloração da pele após a cirurgia. Quando o sangue se espalha por baixo dos tecidos, pode causar o desenvolvimento de uma descoloração verde, azul, preta ou amarela. Esta descoloração pós-operatória é normal, e normalmente aparece 2 ou 3 dias após a cirurgia. O calor úmido pode ser aplicado na área para acelerar a cicatrização e desbotar a descoloração.
Garganta dorida &Cantos da boca
A anestesia ou extrações intravenosas podem causar o desenvolvimento de uma dor de garganta. Os músculos da garganta estão perto do local da cirurgia, e pode causar dor quando estes músculos incham. Esta dor é normal e deve diminuir em 2-3 dias. O gargarejo de água salgada pode ajudar a reduzir a dor.
Durante a cirurgia, os cantos da boca podem ser esticados – fazendo com que eles rachem e sequem. Este desconforto pode ser controlado aplicando bálsamo labial ou uma pomada (como vaselina) para manter os cantos da boca úmidos.