Wgłębienie kostnoprzeponowe, w którym gromadzą się wysięki opłucnowe w pozycji stojącej, jest widoczne na zdjęciach rentgenowskich jako „stępienie” kąta kostnopochodnego.

Torakocenteza (punkcja opłucnej) jest często wykonywana w tym miejscu, gdy pacjent znajduje się na pełnym wydechu, ze względu na mniejsze ryzyko nakłucia płuc, a tym samym spowodowania odmy opłucnowej.

ImagingEdit

Porównanie między prawidłowym kątem kostniny po prawej stronie pacjenta a zasłoniętym kątem kostniny (zakreślonym) po lewej stronie pacjenta, spowodowanym zapaleniem płuc z wysiękiem parapneumonicznym.

W anatomii, kąty kostno-freniczne są miejscami, gdzie przepona (-phrenic) spotyka się z żebrami (costo-).

Każdy kąt kostno-freniczny można zwykle zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej jako ostro zakończone, skierowane w dół wgłębienie (ciemne) pomiędzy każdą przeponą półleżącą (białe) a przyległą ścianą klatki piersiowej (białe). Niewielka część każdego płuca zwykle sięga do kąta kostno-mostowego. Normalny kąt zazwyczaj mierzy trzydzieści stopni.

Wysięk opłucnowyEdit

W przypadku wysięku opłucnowego płyn często gromadzi się w kącie kostno-gardłowym (z powodu grawitacji). Może to wypychać płuco ku górze, powodując „stępienie” kąta kostno-gardłowego.Kąt tylny jest najgłębszy.Stępienie kąta jest oznaką choroby.

Rtg klatki piersiowej jest pierwszym badaniem wykonywanym w celu potwierdzenia obecności płynu w jamie opłucnej. W przypadku podejrzenia wysięku w opłucnej należy wykonać badanie RTG klatki piersiowej w pozycji bocznej pionowej. Na zdjęciu rentgenowskim w pozycji pionowej 75 mL płynu powoduje stępienie tylnego kąta kostniny. Zatarcie bocznego kąta kostniny wymaga zwykle około 175 mL, ale może zająć nawet 500 mL. Większe wysięki opłucnowe powodują utajenie części klatki piersiowej i mogą powodować przesunięcie śródpiersia; wysięki > 4 L mogą powodować całkowite utajenie klatki piersiowej i przesunięcie śródpiersia na stronę przeciwną.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.